急性腎小球腎炎的診斷方法
發(fā)布時間：2019-11-1452187次瀏覽
急性腎小球腎炎的診斷依據于鏈球菌感染1～3周后發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至少尿及氮質血癥等急性腎炎綜合癥表現(xiàn)，治療應根據腎臟損傷的病理類型及活動性個體化，如微小病變型不需特殊治療，只要給以控制全身表現(xiàn)的激素量及相應的中醫(yī)用藥即可，中西醫(yī)結合聯(lián)合治療療效見佳。
急性腎小球腎炎的診斷方法，很多患者都十分關注這個問題，不過一般情況下，如果發(fā)現(xiàn)自己患有了腎炎，只要及時進行系統(tǒng)的檢查，就有準確狠合理的治療方案，早期發(fā)現(xiàn)的腎炎也能取得很好的預后效果，那么，急性腎小球腎炎的診斷方法有哪些？
尿液檢查
一般為中少量低分子量蛋白尿，尿蛋白定量多在0.5～1.5g/24小時，極少>2克/24小時；尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿，偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現(xiàn)不同，可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。
血液檢查
部分患者可有低鉀血癥、低鈉血癥、低磷血癥和高氯性代謝性酸中毒等表現(xiàn)。血尿酸常正常或輕度升高。慢性間質性腎炎貧血發(fā)生率高且程度較重，常為正細胞正色素性貧血，急性間質性腎炎患者外周血嗜酸細胞比例升高，可伴IgE升高，特發(fā)性間質性腎炎可有貧血、嗜酸細胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。
影像學檢查
急性間質性腎炎B超可顯示腎臟呈正常大小或體積增大，皮質回聲增強，慢性間質性腎炎B超、放射性核素、CT等影像學檢查通常顯示雙腎縮小、腎臟輪廓不光整，影像學檢查還有助于判斷某些特殊病因，如尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、腎臟囊性疾病等，靜脈尿路造影可顯示止痛劑腎病特征性的腎乳頭壞死征象，由于造影劑具有腎小管毒性，因此，在腎小管損傷時應慎用。
腎活檢病理檢查
病理檢查對確診有重要意義。除感染相關性急性間質性腎炎外，其他類型均應積極行腎穿刺，以區(qū)別腎間質浸潤細胞的類型及纖維化程度，從而有助于治療方案的制定后預后的判斷。
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