白內(nèi)障的手術(shù)指征
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1450464次瀏覽
白內(nèi)障患者如果在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生診斷，確診是因白內(nèi)障導(dǎo)致了視力下降、視物障礙，并且視力低于0.4時(shí)則可考慮手術(shù)治療。目前白內(nèi)障最先進(jìn)的手術(shù)方法為超聲乳化手術(shù)，即通過(guò)超聲波的機(jī)械振動(dòng)將晶狀體擊碎成為乳糜狀，同時(shí)把它吸出，屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后不影響患者的日常生活。
現(xiàn)在的白內(nèi)障到了視力下降的時(shí)期都是用手術(shù)來(lái)治療的，因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有任何藥物能緩解白內(nèi)障的進(jìn)展，白內(nèi)障的手術(shù)的話，現(xiàn)在一般都是采取超聲乳化治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間比較短，病人沒(méi)有什么疼痛，安全性也比較高。下面就給大家介紹一下白內(nèi)障的手術(shù)指征。
得了白內(nèi)障以后要在裂隙燈底下看白內(nèi)障患者的晶體混濁的程度。如果晶體混濁的比較明顯，就可以考慮手術(shù)治療。如果病人的裸眼視力在0.6、0.7、0.8、1.0，可以晚一些做白內(nèi)障手術(shù)，可以再等一等。
如果患者戴上眼鏡矯正視力都在0.4、0.5以下，就完全可以考慮做手術(shù)治療。另外還要看患者的自覺(jué)癥狀，對(duì)比敏感度的檢查，如果病人雖然白內(nèi)障并不是特別嚴(yán)重，但是已經(jīng)影響到視覺(jué)質(zhì)量了，自己覺(jué)得已經(jīng)看東西不是特別清楚了，也可以結(jié)合視力的情況，稍微提早一些時(shí)候做手術(shù)也是可以的。
白內(nèi)障因?yàn)樵诓煌臅r(shí)期有時(shí)候會(huì)有不同的并發(fā)癥，像在白內(nèi)障的圍手術(shù)期的時(shí)候有時(shí)候晶體膨脹會(huì)導(dǎo)致青光眼，如果患者眼壓很高，眼痛眼脹頭痛的時(shí)候，這種情況下除了做白內(nèi)障手術(shù)我們可能還會(huì)聯(lián)合進(jìn)行一個(gè)青光眼手術(shù)，所以對(duì)于不同的白內(nèi)障的癥狀和并發(fā)癥我們是有不同手術(shù)方式的，但是只要是影響視力的白內(nèi)障都可以手術(shù)治療。
白內(nèi)障患者手術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜受損在臨床當(dāng)中是常見(jiàn)的術(shù)后遺癥，也會(huì)出現(xiàn)眼部萎縮變性，一旦當(dāng)患者手術(shù)之后出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，后果就是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的危害又包括了近視眼、失明。白內(nèi)障術(shù)后不注意往往還會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥就是葡萄膜炎出現(xiàn)，這種炎癥也會(huì)對(duì)患者的眼睛造成嚴(yán)重的傷害，引發(fā)一系列的不適癥狀，需要患者及早進(jìn)行治療。
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眼白混濁發(fā)黃原因
眼白混濁發(fā)黃，主要由結(jié)膜色素痣、瞼裂斑、肝膽系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致。第一是由于結(jié)膜色素痣引起，類似于皮膚上長(zhǎng)了痦子，是由于結(jié)膜組織當(dāng)中出現(xiàn)了色素的堆積，這與長(zhǎng)期的慢性結(jié)膜炎癥刺激，強(qiáng)光與風(fēng)沙刺激以及年齡因素等等有關(guān)系，俗話說(shuō)人老珠黃，指的就是這種情況。第二是由于瞼裂斑所造成，通常發(fā)生在黑眼球左右兩側(cè)的眼白，在這個(gè)地方出現(xiàn)了發(fā)黃，局部的結(jié)膜組織會(huì)形成隆起于眼球表面的斑塊，發(fā)生與患者個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，大部分結(jié)膜面的這種黃色斑塊是由結(jié)膜上的脂肪沉著所造成，這種色素斑塊不會(huì)自行的消失，甚至?xí)脑龃螅遣粫?huì)影響眼球結(jié)構(gòu)和功能，也不會(huì)導(dǎo)致視力的下降，所以通常不需要治療。如果患者覺(jué)得這些黃色的斑塊會(huì)影響外觀，也可以考慮手術(shù)切除。如果患者的眼球表面出現(xiàn)黃色的斑塊，并且伴有紅腫，可能是干眼、瞼裂斑的炎癥，或者是角膜的炎癥所導(dǎo)致，可以給予低濃度的糖皮質(zhì)激素或非甾體消炎藥物，來(lái)控制局部的炎癥。對(duì)于一些嚴(yán)重影響外觀，反復(fù)發(fā)作的瞼裂斑，可以考慮手術(shù)來(lái)切除。在瞼裂斑發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，需要及時(shí)的觀察變化，如果演變?yōu)橐頎铈廊?，并且長(zhǎng)入角膜緣，應(yīng)該手術(shù)治療。第三是由于肝膽系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致了黃疸在眼部的表現(xiàn)，也表現(xiàn)為在白眼球上面出現(xiàn)了黃色的斑塊。因?yàn)檠矍蚪Y(jié)膜上面有許多的黏膜，這種黏膜和膽紅素進(jìn)行結(jié)合以后，隨血液循環(huán)沉積在結(jié)膜組織中，就會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)黃。一旦出現(xiàn)眼睛發(fā)黃的情況，建議及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除一些內(nèi)在的疾病以后，再針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是因?yàn)楦位疬^(guò)旺引起的眼睛發(fā)黃，平時(shí)可以泡一些像菊花、金銀花、玫瑰花，這種中藥的藥茶來(lái)口服，對(duì)眼睛也是很有幫助的。
白內(nèi)障如何用藥
白內(nèi)障患者用藥方面，主要是注意以下兩點(diǎn)：第一，在白內(nèi)障發(fā)病的早期還未進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可以在眼部點(diǎn)芐達(dá)賴氨酸滴眼液，吡羅克辛鈉滴眼液等，能夠起到抗衰老、抗氧化，延緩白內(nèi)障病情加重的作用，從而推遲需要做手術(shù)的時(shí)間。第二，在白內(nèi)障手術(shù)治療后，可以在眼部點(diǎn)抗生素滴眼液預(yù)防感染，例如鹽酸左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等，還需要點(diǎn)激素滴眼液，減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)。例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼睛，氯替潑諾滴眼液等，一般規(guī)律用藥一個(gè)月左右就可以停藥，此時(shí)白內(nèi)障手術(shù)后恢復(fù)得就已經(jīng)比較穩(wěn)定了。
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藥物治療白內(nèi)障有效嗎
白內(nèi)障是人體自然老化的一個(gè)過(guò)程，包括晶狀體的纖維逐漸的增多，晶體的渾濁度不斷的增加，這個(gè)是整體的晶狀體不斷發(fā)展的一個(gè)過(guò)程。藥物治療白內(nèi)障效果目不好。白內(nèi)障是因?yàn)榫铙w的纖維逐漸增多，晶體渾濁度不斷的增加造成的，是人體自然老化的過(guò)程，藥物不可能直接作用于晶狀體，緩解它的渾濁度，所以說(shuō)用藥物來(lái)治療白內(nèi)障的效果，目前沒(méi)有任何可靠的依據(jù)。目前來(lái)說(shuō)治療白內(nèi)障最有效的方法，還是通過(guò)手術(shù)治療，通過(guò)小切口把白內(nèi)障的部分取出來(lái)，換入一個(gè)人工的透明晶狀體，這樣視力就能夠恢復(fù)。
食療如何治療白內(nèi)障
食療如何治療白內(nèi)障?食療方法是目前很多醫(yī)生都非常推崇的一種治療方法，畢竟中醫(yī)的食療方法講究“養(yǎng)”和“療”兩方面的功效，且沒(méi)有任何對(duì)身體有害的東西，是最理想的一種治療白內(nèi)障的方法。下面就由我院的眼科專家來(lái)為大家具體介紹一下食療治療白內(nèi)障的
白內(nèi)障會(huì)發(fā)生遺傳嗎
白內(nèi)障會(huì)發(fā)生遺傳嗎?白內(nèi)障是一種發(fā)病率比較高的眼科疾病，多見(jiàn)于40歲以上的人，且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增多，白內(nèi)障主要是由于晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁引起的，那么，白內(nèi)障會(huì)發(fā)生遺傳嗎?下面為大家做介紹
白內(nèi)障治愈的幾率大嗎
白內(nèi)障患者日漸增多趨勢(shì)，年齡在40歲以上居多，老年人占有大數(shù)。凡是各種原因如老化，遺傳，局部營(yíng)養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障?；剂税變?nèi)障治愈的幾率有多大?
白內(nèi)障的好發(fā)人群有哪些
白內(nèi)障的好發(fā)人群之一是老年人，長(zhǎng)期受紫外線照射的人、有白內(nèi)障家族史的人以及患有眼病和全身疾病的人也都容易患上白內(nèi)障。
白內(nèi)障有哪些癥狀
白內(nèi)障是經(jīng)常能聽(tīng)到的眼睛疾病，每一個(gè)人都要面對(duì)白內(nèi)障。白內(nèi)障是眼睛里叫做晶狀體的東西，慢慢變老。晶狀體是眼睛里有一個(gè)透明的鏡片，晶狀體能起到眼鏡的作用，讓人能看到外面的東西。光線通過(guò)晶狀體照到視網(wǎng)膜上，眼睛就看到外面的東西。隨著人年齡的增長(zhǎng)，晶狀體從透明的變得不透明，眼睛里的光線也會(huì)越來(lái)越少。最常見(jiàn)白內(nèi)障的癥狀是視力下降，就好像隔著一層越來(lái)越厚的毛玻璃看東西一樣，白內(nèi)障是不會(huì)有任何眼睛的不舒服，不會(huì)有眼睛紅、眼睛疼、流淚、眼睛酸脹的感覺(jué)。而且白內(nèi)障引起的視力下降，變化是非常緩慢的。如果突然有一天感覺(jué)視力明顯的下降，甚至看不見(jiàn)，就不是白內(nèi)障引起的。這是最常見(jiàn)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障，或通俗講叫做老年性白內(nèi)障。白內(nèi)障也有一些情況是由于外傷或眼部的疾患，或糖尿病也會(huì)引起白內(nèi)障，這些白內(nèi)障可能發(fā)展地會(huì)稍微快一些，但也不會(huì)引起眼睛視力突然地下降。在白內(nèi)障發(fā)展的過(guò)程中，有的人看東西還會(huì)覺(jué)得有重影，這種重影是一只眼睛看東西時(shí)，能夠看到有雙影或有好幾個(gè)影子，不是兩個(gè)眼睛看東西的重影。所以白內(nèi)障最主要影響就是看東西看不好。
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白內(nèi)障的原因
導(dǎo)致白內(nèi)障的常見(jiàn)病因有年齡增加，紫外線照射，情緒影響，缺乏維生素以及一些其他因素。白內(nèi)障的類型有很多種，產(chǎn)生的原因有以下幾個(gè)方面：一、常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障是由于年齡增加，眼內(nèi)晶體老化導(dǎo)致的。二、因紫外線照射過(guò)強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障，比如生活在赤道、高原地區(qū)的人民，白內(nèi)障發(fā)病率高、發(fā)病早。三、情緒也會(huì)影響白內(nèi)障的發(fā)病，如愛(ài)發(fā)脾氣、大怒、大悲之后，影響白內(nèi)障發(fā)病速度。四、缺乏維生素A或者β胡羅卜素。五、藥物影響、輻射、高溫照射也會(huì)影響白內(nèi)障的發(fā)病率。
白內(nèi)障引發(fā)青光眼嗎
白內(nèi)障的發(fā)病原因不同，因此病情程度也是不同的，而病情比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)突然發(fā)生青光眼。因此患有白內(nèi)障不能大意，應(yīng)該盡快采用最合理的方案進(jìn)行治療，同時(shí)要注意加強(qiáng)保健措施，以盡量減少青光眼的發(fā)生率。
眼睛重影模糊怎么治
單眼復(fù)視需要對(duì)癥治療，如佩戴眼鏡，白內(nèi)障摘除等；雙眼復(fù)視也需要查明原因?qū)ΠY治療，如佩戴眼鏡、治療肌無(wú)力癥、藥物治療或外科手術(shù)、眼肌手術(shù)等。具體要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。眼睛重影即雙眼復(fù)視，出現(xiàn)這種病因有以下幾種：1、腦血栓或腦梗等引起腦部疾病，患者視物時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙眼復(fù)視。2、一只眼視力出現(xiàn)模糊，雙眼一起視物時(shí)會(huì)出現(xiàn)重影，這種情況不多。3、高血壓、高血糖等引起眼外肌麻痹，眼球不能協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)雙眼復(fù)視。此原因最常見(jiàn)。復(fù)視的治療，單眼復(fù)視要找出病因治療眼疾，如佩戴眼鏡，白內(nèi)障摘除。雙眼復(fù)視則有以下治療辦法：1、佩戴眼鏡，對(duì)于小角度的眼位偏斜，可借助佩戴眼鏡來(lái)減輕癥狀。2、治療肌無(wú)力癥。3、腦神經(jīng)或腦部病變，藥物治療或?qū)嵭型饪剖中g(shù)，如腦瘤切除。4、眼肌手術(shù)，矯正斜視或?qū)⑼鈧蟊豢ㄗ〉难奂≈委?。藥物治療主要是用擴(kuò)血管和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如復(fù)方樟柳堿注射液，同時(shí)還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如屬神經(jīng)生長(zhǎng)因子，在治療同時(shí)要控制血壓、血糖，效果會(huì)比較好。
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輕度白內(nèi)障怎么辦
輕度白內(nèi)障建議患者順其自然正常生活，無(wú)需在飲食上有特別注意，也不需要用藥，因?yàn)檫@些都沒(méi)有用，現(xiàn)在沒(méi)有任何一種藥物是被科學(xué)證明能夠阻止白內(nèi)障進(jìn)展的，也沒(méi)有明確的證據(jù)說(shuō)明某種食物對(duì)于阻止白內(nèi)障進(jìn)展有好處。因?yàn)榘變?nèi)障是隨著年齡改變的一個(gè)生理的改變。要用平常心看待晶體老化，在影響生活質(zhì)量之前就順其自然的生活，當(dāng)開(kāi)始影響正常生活時(shí)，到眼科評(píng)估，如果確實(shí)是白內(nèi)障造成視力下降，及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)效果非常好。
白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼該如何處理
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一般疼痛較為輕微，可以向病人解釋、并用冷敷的辦法解決；如果是因?yàn)檠蹓荷咭痤^疼、嘔吐，應(yīng)該采用降眼壓的方法，包括前房的放水、服用降眼壓的藥物或者外用降壓藥使眼壓降低，緩解患者疼痛癥狀；如果眼壓不高但是患者疼痛嚴(yán)重，可以用止疼藥。每名患者的敏感性不同，疼痛也會(huì)有很大區(qū)別，有的較輕微，有的較為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)脹疼甚至頭疼。白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼醫(yī)生首先要詢問(wèn)患者的主觀癥狀，然后具體觀察患者局部的因素，是不是因?yàn)檠蹓焊撸蚴且驗(yàn)榧兇庹５膫诘姆磻?yīng)。因此，白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼要針對(duì)不同的情況，多數(shù)情況疼痛輕微24小時(shí)后會(huì)明顯緩解；部分患者因?yàn)槭中g(shù)中炎癥重，術(shù)后會(huì)引起眼壓高，可能超過(guò)24小時(shí)持續(xù)疼痛，此時(shí)要向患者解釋，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┦寡蹓航档偷秸７秶?，一般的疼痛都能夠緩解克服?/div>
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糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)要注意什么
糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)要注意控制血糖、手術(shù)前暫停服用抗凝藥、手術(shù)后繼續(xù)保持血壓血糖的平穩(wěn)。糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)的注意事項(xiàng)包括：1.把血糖控制好，多數(shù)情況下空腹血糖要控制在8.3mmol/L以下，糖化最好在正常范圍內(nèi)。2.手術(shù)前暫停服用抗凝藥，做白內(nèi)障手術(shù)需要開(kāi)刀會(huì)有切口，有的人會(huì)有出血患者，患有糖尿病吃抗凝藥，如阿司匹林，波立維，只要情況允許，可以在手術(shù)前三五天暫停服用，等做完手術(shù)后再恢復(fù)服藥。3.手術(shù)后患者要繼續(xù)保持血壓，血糖的平穩(wěn)，血糖不要波動(dòng)太大；保持大便通暢；眼部局部要注意抗炎的問(wèn)題。
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白內(nèi)障必須手術(shù)治療嗎
如果白內(nèi)障已經(jīng)引起視力下降及正常的生活起居，且視力值達(dá)到0.5至0.3以下時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。白內(nèi)障手術(shù)是目前最先進(jìn)的一種手術(shù)方法，時(shí)間短、副作用小、術(shù)后并發(fā)癥小，除此之外輕度白內(nèi)障患者還可采取藥物、中醫(yī)治療等。
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