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什么是糖尿病腎病

發(fā)布時間:2019-11-1458709次瀏覽

對于糖尿病腎病的患者來說,需要注意,這是并發(fā)癥之一,是比較嚴(yán)重的,還有可能導(dǎo)致尿毒癥,所以一定要積極的治療。糖尿病腎病的治療方法很多,患者應(yīng)該注意血壓血糖的控制,還要經(jīng)常做一些篩查,避免情況嚴(yán)重。

“三高”是常見疾病,尤其是高血壓、高血糖更是普遍,患者在日常生活中應(yīng)該注意行為習(xí)慣,經(jīng)常關(guān)注自己的疾病,盡快恢復(fù)健康。高血糖就會導(dǎo)致糖尿病,然而糖尿病的種類也很多。那么,什么是糖尿病腎???
  什么是糖尿病腎病
  糖尿病腎病就是糖尿病的一個并發(fā)癥之一,就是微血管并發(fā)癥,而且是很嚴(yán)重的,有些病人到后期會發(fā)生尿毒癥,我們也發(fā)現(xiàn)就是在后期的病人里大約占到1/3以上的患者都是糖尿病患者,所以我們要及時的干預(yù)血糖,就是防止各種并發(fā)癥,其中包括糖尿病腎病,那么糖尿病腎病分為,目前還分為早期,晚期,比如早期就是我們可以監(jiān)測尿,尿微量白蛋白,那么這時候要多的話可能就是早期腎病,后期可能會逐漸出現(xiàn)一個極端的增高,剩下就是濾過率的下降等等。
  糖尿病腎病的治療方法
  患者在早期出現(xiàn)微量蛋白尿,控制血糖,減緩糖尿病腎病發(fā)展,應(yīng)用ACEI或ARB藥物,把血壓控制在130/80mmHg以下,不可食用植物蛋白,如大豆、豆類制品等,多食用高熱量食物,減少攝入膽固醇,血脂高者應(yīng)用調(diào)脂類藥物。
  糖尿病腎病的檢查有什么
  尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。尿白蛋白排泄率是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo),當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細(xì)胞時提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞,提示可能有其他原因所致的血尿。糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。核素腎動態(tài)腎小球?yàn)V過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
  糖尿病腎病飲食
  飲食對于糖尿病患者來說,糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,作為糖尿病患者應(yīng)該加強(qiáng)自我保健和自我防范,特別是從飲食著手,減少腎臟的壓力。如果一旦出現(xiàn)這個糖尿病腎病,首先最主要的其實(shí)就是一個血糖和血壓的達(dá)標(biāo),因?yàn)檫@兩個不達(dá)標(biāo),光吃了很多治療腎臟的藥物,它是無效的,因?yàn)樗€會繼續(xù)的加重,所以首先要強(qiáng)制這個血糖和血壓達(dá)標(biāo)。
  患者在選用降壓藥的時候,也可以選用一些,比如說ARB,ACEI這一類的降壓藥,因?yàn)檫@一類降壓藥在糖尿病腎病早期的話,它除了這個降壓以外,也可以減少尿蛋白的一個發(fā)生,后期的話可以用一些高血尿淀粉酶,最后服藥的時候可能要做血液透析。

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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識根據(jù)腎小球?yàn)V過率水平,明確建議了糖尿病合并CKD(慢性腎臟?。┗颊?,適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑。專家共識表明,SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用,與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥,SGLT2抑制劑,適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾,促進(jìn)尿葡萄糖排泄,進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護(hù)作用。此外,有研究還表明,SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重,改善患者心腦血管結(jié)局,延緩腎病進(jìn)展,降低蛋白尿。
糖尿病腎病3期嚴(yán)重嗎
糖尿病腎病3期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一,屬于微血管病變,以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征,可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上共分為5期,其中第3期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年,尿中白蛋白排泄增多,此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療,及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi),有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高,糖尿病腎病進(jìn)展快速,可能很快就進(jìn)展到4期、5期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪,需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo),以評估療效和治療的不良反應(yīng)。
語音時長 01:18

2021-05-11

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形成了糖尿病腎病形成原因
為什么會患有糖尿病腎病呢?相信這是很多人都想了解的。糖尿病腎病是較為棘手的疾病,因此在治療中,找對糖尿病腎病的原因也是很重要的。接下來,我們就從下面的文章中了解下吧。1、糖尿病腎病的原因首先是與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩糖尿病腎病的發(fā)展。2、高
腎糖湯可治療糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病進(jìn)程中的慢性微血管并發(fā)癥,主要病理變化是腎小球基底膜增厚和以腎小球系膜區(qū)為主的細(xì)胞外基質(zhì)積累,導(dǎo)致彌漫性或結(jié)節(jié)性腎小球硬化。中醫(yī)主為本病屬消渴病、水腫病范疇,在西藥治療同時配合使用腎糖湯能達(dá)到較好療效。
糖尿病腎病常見的幾個病因
糖尿病腎病是一種對人們危害極大的疾病,而且糖尿病腎病很容易導(dǎo)致人們的死亡,那么,糖尿病腎病的病因是什么呢?針對這個問題,下面就讓我們來了解一下糖尿病腎病的病因。1、高血糖癥是糖尿病腎病的病因之一,糖尿病腎病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)。血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展
糖尿病腎病的早期癥狀有哪些
糖尿病腎病的患者在早期癥狀有水腫,蛋白尿,高血壓,腎功能不全,腎功能衰竭,貧血,心血管衰竭等一些癥狀表現(xiàn),一般都會比較嚴(yán)重,要盡早的去診治。糖尿病腎病患者在日常應(yīng)該注意個人問題,需要注意蛋白質(zhì)的攝入量,控制血壓、血糖、血脂。
糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯,患者幾乎感覺不到異常,當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī),但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。
糖尿病腎病需要注意哪些飲食問題
糖尿病腎病需要注意合理飲食控制總的熱卡攝入,還要根據(jù)個人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。糖尿病的飲食治療,是糖尿病的最基礎(chǔ)治療方式,合理飲食控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵,在保證基本大卡的攝入的同時,突出解決蛋白的控制量,一般蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。比如瘦肉、雞蛋、牛奶,量在一天每公斤體重0.6g左右,透析的患者可以增加到1.2g每公斤體重左右。三大營養(yǎng)素,碳水化合物、脂肪、蛋白按照9:4:4的比例補(bǔ)充,合理分配三餐,早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的,可以把在中餐、晚餐前加餐,其加餐的量要在正餐里扣除,同時注意維生素和微量元素的攝入。在飲食中選擇升糖指數(shù)低的食物,比如主食里面放蕎麥面、涼皮等等。少油、少鹽特別是腎功能不全的患者當(dāng)出現(xiàn)浮腫時,食用鹽的量不能超太多,合理飲食杜絕營養(yǎng)不良的發(fā)生。糖尿病飲食、糖尿病腎病的飲食還是以糖尿病飲食為藍(lán)本,在此基礎(chǔ)之上,注意蛋白質(zhì)的攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充總熱卡的攝入,還要根據(jù)個人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。
語音時長 01:35

2019-10-15

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02:11
糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病癥狀是血糖異常,早期沒有腎功能變化,后期會出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會出現(xiàn)蛋白尿,同時伴有血糖異常,首先要明確糖尿病的診斷,仔細(xì)詢問病史,尿中如果出現(xiàn)泡沫,需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化,一旦發(fā)展到腎功能受損的時候,會出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷,患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查,可以及時了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能惡化。
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯,患者幾乎感覺不到異常,當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī),但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查,方可確診。
語音時長 01:06

2018-09-30

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糖尿病腎病怎么引起的
糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病,還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚,還有的人很多年也不會影響到腎臟,要注意的是:第一血糖控制的效果如何,有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉,是否按時吃藥使血糖穩(wěn)定。第二發(fā)生糖尿病的同時是否有其他的問題,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生、血壓高,因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊哐獕阂哺?,還有的人尿酸也高,血脂也高,三高或四高就容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以,不要輕視,需要盡量控制三高或四高。
語音時長 01:16

2018-09-29

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吃什么中藥對糖尿病腎病好
糖尿病腎病吃中藥需要辨證,活血藥用丹參、川芎或水蛭,氣虛用黃芪,內(nèi)熱用黃連,濕熱喝葛根芩連湯,陰虛內(nèi)熱用黃連阿膠湯。辨證的同時保護(hù)腎臟,中醫(yī)有改善腎功能的藥??傊獦?biāo)本同治,辨證辨病。
語音時長 01:01

2018-09-29

59558次收聽

01:24
糖尿病腎病分期
目前共分為五期,一期為腎小球?yàn)V過率增高,二期為正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病,四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病,五期為終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病的分期,早期用的分期法,現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。
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糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病主要是因?yàn)樘悄虿〕霈F(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病,還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚,還有的人很多年也不會影響到腎臟。需要注意的是:第一,血糖控制的效果如何,有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉,是否按時吃藥使血糖穩(wěn)定。第二,發(fā)生糖尿病的同時是否還有其他的問題,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生和血壓高。因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊哐獕阂哺?,還有的人尿酸也高,血脂也高,“三高”或“四高”容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以,不要輕視,需要盡量控制“三高”或“四高”。
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糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病,以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者,腎小球是高濾過狀態(tài),臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?;颊吣I臟的改變,主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的增加,臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展,糖尿病腎病患者,可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期,可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期,隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展,可以出現(xiàn)顯性蛋白尿,甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展,就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者,處在不同的狀態(tài),臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者,可以出現(xiàn)糖尿病腎病?,F(xiàn)在二型糖尿病的病人,出現(xiàn)糖尿病腎病的情況,也比較多見。