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什么是腎動(dòng)脈狹窄

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1454717次瀏覽

腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致。腎動(dòng)脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌。一般藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,對(duì)于這種現(xiàn)象,在飲食方面也需要做好各種調(diào)理。

腎臟對(duì)于身體有很重要的作用,生活中一些不好的習(xí)慣,以及一些先天條件,都會(huì)造成腎臟出現(xiàn)問題。腎動(dòng)脈狹窄就是腎病的一種,一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象,不及時(shí)治療就會(huì)造成對(duì)身體的嚴(yán)重影響。那么,什么是腎動(dòng)脈狹窄?
  腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見病因,約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%,主要見于老年人,而后兩種病因則主要見于青年人,女性居多。
  腎動(dòng)脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌,體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活化,外周血管收縮,水鈉潴留而形成。動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎所致腎動(dòng)脈狹窄還能引起缺血性腎臟病,患側(cè)腎臟缺血導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。
  腎動(dòng)脈狹窄如何治療
  藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,但能幫助控制高血壓,改善癥狀。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者,現(xiàn)常首選ACEI或ARB,但是必須從小量開始,逐漸加量,以免血壓下降過快過低。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁服上述藥物。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用。
  常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)(PTRA,用球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈),此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。
  腎動(dòng)脈狹窄要注意什么
  頸動(dòng)脈狹窄這種疾病在剛開始出現(xiàn)的時(shí)候,是沒有任何癥狀上的表現(xiàn)的,而隨著時(shí)間的推移,此病會(huì)有所裸露,但是,我們這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行治療的話,已經(jīng)為時(shí)已晚,因此,對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的癥狀知識(shí),我們也應(yīng)該鉆研透徹,更應(yīng)該時(shí)刻注意自己的身體情況。
  在緩慢腎功用衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸,在飲食中應(yīng)留心這些情況。血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜、生果,烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中有些鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。高磷時(shí)少食芝麻、花生、瓜子、菌類和海商品,可食含磷少的食物如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋果、柑桔、橙、菠蘿等。

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腎動(dòng)脈彩超怎么做
腎動(dòng)脈彩超是一種檢查腎臟動(dòng)脈系統(tǒng)比較常見的檢查方法,此檢查可以明確人體有無腎動(dòng)脈狹窄的情況。操作過程:第一步:患者在檢查前應(yīng)盡可能排空大便,以免影響檢查結(jié)果。第二步:患者躺在床上,盡量全身心放松,醫(yī)生會(huì)通過彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè),然后通過線陣探頭選擇查驗(yàn)。第三步:結(jié)束檢查后,一個(gè)小時(shí)左右就可以拿到檢查結(jié)果。需要注意的是,高血壓患者由于腎臟的血流比較豐富,所以容易患此類疾病,可定期進(jìn)行腎動(dòng)脈彩超檢查。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜,可有效降低患病概率。
腎動(dòng)脈狹窄算不算大病
一般情況下,腎動(dòng)脈狹窄不算大病,及時(shí)解除腎動(dòng)脈狹窄后腎功能減退可以逆轉(zhuǎn),引起的腎性高血壓和缺血性腎病可以被治愈。若治療不及時(shí),容易造成腎功能衰竭。腎動(dòng)脈狹窄是一種腎血管疾病,主要與纖維肌性發(fā)育不全及動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。該病常會(huì)引起腎性高血壓和缺血性腎病,癥狀表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、頭暈、頭痛等。通常,及時(shí)采取相關(guān)治療,解除腎動(dòng)脈狹窄后腎功能減退是可以逆轉(zhuǎn)的,待病變血管恢復(fù)通暢后腎性高血壓和缺血性腎病即可被治愈,預(yù)后情況良好,所以,一般情況下,腎動(dòng)脈狹窄不算大病。但是,對(duì)于治療不及時(shí)導(dǎo)致腎動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重的患者而言,容易造成腎功能衰竭,相對(duì)而言是比較危險(xiǎn)的。綜上所述,患者一旦檢查出患有腎動(dòng)脈狹窄,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,以免耽誤病情。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2022-08-02

14002次收聽

腎動(dòng)脈狹窄高血壓能治好嗎
腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓一般是不能治愈的。腎動(dòng)脈狹窄可造成腎血管性高血壓。腎血管性高血壓是指各種原因造成腎動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血、體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化而繼發(fā)的高血壓。這類高血壓可以通過藥物控制,降低體內(nèi)腎素,血管緊張素的水平,從而降壓來達(dá)到病情穩(wěn)定的目的;如果說出現(xiàn)了重度的腎動(dòng)脈狹窄,以及藥物治療效果不好的情況下,可以通過治療血管病變或切除患腎而得以控制。如腎動(dòng)脈造影,在局部進(jìn)行介入支架治療。當(dāng)腎血管血流恢復(fù)通暢后,高血壓可能會(huì)隨之緩解。平時(shí)仍要規(guī)律的口服藥物,定期隨診復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情的變化。腎血管性高血壓總的趨勢(shì)是治愈率、改善率不斷提高,死亡率明顯減少。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-05-11

72968次收聽

腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓的特點(diǎn)
腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,它有如下特點(diǎn):一、如果患者是青少年,并且既往沒有高血壓病史,也沒有家族式,突然出現(xiàn)血壓急劇升高。這時(shí)首先應(yīng)該考慮,是腎動(dòng)脈狹窄引起的。它的發(fā)病原因是由于青少年出現(xiàn)大動(dòng)脈炎,或者是纖維肌性發(fā)育不良等疾病。二、如果患者是一位老人,有高血壓病史,這時(shí)突然出現(xiàn)高血壓急劇加重。并且應(yīng)用降壓藥物效果不好。這時(shí)首先應(yīng)該考慮是腎動(dòng)脈狹窄,它的發(fā)病原因,是由于腎動(dòng)脈出現(xiàn)主要硬化而引起的。三、患者這時(shí)可以在上腹部,及腰部的極樂區(qū)聽到血管雜音。所以說,如果患者考慮是腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,應(yīng)該給予腎動(dòng)脈造影以明確診斷。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-04-19

66456次收聽

腎動(dòng)脈狹窄會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎動(dòng)脈狹窄有一定復(fù)發(fā)率。未消除病因,隨年齡增長(zhǎng)動(dòng)脈血管老化,治療后飲食不注意等,都會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄復(fù)發(fā)。
腎動(dòng)脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
腎動(dòng)脈狹窄誘發(fā)了高血壓的發(fā)生有兩個(gè)原因。其一是狹窄的腎動(dòng)脈導(dǎo)致了腎臟缺血,繼而導(dǎo)致血管收縮,誘發(fā)了高血壓的發(fā)生;其二是腎臟上腺素皮質(zhì)因?yàn)槭艿搅舜碳ざ鴮?dǎo)致了血容量增加,繼而誘發(fā)了高血壓這種不良癥狀的發(fā)生。
腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
腎動(dòng)脈狹窄通常存在兩種情況,其一是腎血管性高血壓,倘若原先血壓正常,就會(huì)出現(xiàn)血壓急升;倘若原先高血壓,就會(huì)導(dǎo)致迅速惡化,有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟損害;其二是缺血性腎臟病,會(huì)導(dǎo)致腎小球功能受損,導(dǎo)致兩側(cè)腎臟不對(duì)稱的情況發(fā)生。
腎動(dòng)脈狹窄的治療方法有哪些
腎動(dòng)脈狹窄是最常見的病,對(duì)于這種病就是由于大動(dòng)脈炎及纖維肌性發(fā)育不良造成。腎動(dòng)脈血運(yùn)需要重建,首選就是經(jīng)皮支架術(shù),這是腎血管性高血壓首選的有效治療方法。腎動(dòng)脈狹窄的解剖診斷和功能診斷,根據(jù)臨床需要選擇。
腎動(dòng)脈狹窄的危害有哪些
腎動(dòng)脈狹窄的危害包括1、高血壓:長(zhǎng)時(shí)間高血壓會(huì)引起全身血管的硬化性病變;比如腦血管的硬化,眼底血管的硬化,心血管的硬化,腦梗塞、腦出血、眼底動(dòng)脈硬化引起的眼底出血、失明;2、腎臟本身病變:比如腎功能喪失,慢性腎功能衰竭,腎臟急劇萎縮。
腎動(dòng)脈狹窄是怎么回事
腎動(dòng)脈狹窄主要是血管狹窄,血管狹窄可以在全身出現(xiàn),腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)在腎臟的主要血管腎動(dòng)脈方面。腎動(dòng)脈狹窄因素有很多,最常見的因素是由于高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化引起腎動(dòng)脈的狹窄,占了所有腎動(dòng)脈狹窄的80%以上,當(dāng)然也有些其他少見的動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良,還有大動(dòng)脈炎也可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄,但是動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄是腎動(dòng)脈狹窄最多見的,特別是對(duì)有高血壓病史、高血壓時(shí)間比較長(zhǎng),表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小,如果做腎臟腎小球?yàn)V過率檢查,狹窄一側(cè)的腎小球?yàn)V過率下降,這些都提示高血壓引起腎動(dòng)脈狹窄。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-09-14

50625次收聽

腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓的原因
腎動(dòng)脈狹窄主要還是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起腎動(dòng)脈單側(cè)或者雙側(cè)狹窄,動(dòng)脈粥樣硬化從病理機(jī)制上來說是血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害,其中引起血管內(nèi)皮功能障礙的是高血壓,首先是由于高血壓引起的血管內(nèi)壁功能障礙,引起腎動(dòng)脈粥樣硬化甚至有斑塊形成,然后引起腎動(dòng)脈狹窄,然后腎動(dòng)脈狹窄以后反過來又引起腎臟局部RAAS活性增高,還有其他的一些血流動(dòng)力學(xué)的改變,最后又加重了血壓,使血壓不容易控制,又引起了一系列的靶器官損害,比方說加重腎小球?yàn)V過率的下降,加重了心臟的負(fù)擔(dān),還甚至有時(shí)候這種高血壓引起腦血管的病變,所以腎動(dòng)脈狹窄和高血壓是一個(gè)互為因果的關(guān)系。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-09-14

63668次收聽

01:57
什么是腎動(dòng)脈狹窄
動(dòng)脈狹窄,主要是血管狹窄。動(dòng)脈狹窄的情況,在全身都可以出現(xiàn)。一般情況下,出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的患者,主要可以表現(xiàn)在腎臟的血管,比如腎動(dòng)脈。引起患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的原因,包括由于高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致患者腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn),這種情況的腎動(dòng)脈狹窄,占所有腎動(dòng)脈狹窄的80%以上。除此之外,還有一些比較少見的原因引起患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的情況,比如由于動(dòng)脈的肌纖維發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄。對(duì)于有高血壓病史、高血壓時(shí)間比較長(zhǎng),表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小的患者,如果在做腎臟腎小球?yàn)V過率檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)狹窄一側(cè)的腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)下降的情況,就可以提示,是由于高血壓,引起患者腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)。
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腎動(dòng)脈狹窄的危害有哪些
由于高血壓的出現(xiàn),可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成,從而引起患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的情況,最為多見。一般情況下,單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄,比較多見。有一些少數(shù)的病人,也可以出現(xiàn)雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄情況。其次是由于畸形、發(fā)育不良,以及大動(dòng)脈炎等情況,引起患者腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況的腎動(dòng)脈狹窄,它的危害,就會(huì)比較多。通常情況下,最常見的癥狀是高血壓無法控制,一些病情較重的病人,可以出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降、電解質(zhì)紊亂等一系列的病理生理改變,從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)新的臨床癥狀。因此,在臨床上,非常重視監(jiān)測(cè)血壓,觀察有無心衰、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等改變。通過這些臨床表現(xiàn),來進(jìn)行進(jìn)一步明確的診斷,最后給予患者相應(yīng)的治療。
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為什么腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓
腎動(dòng)脈狹窄主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化,引起腎動(dòng)脈出現(xiàn)單側(cè),或者是雙側(cè)的狹窄情況。動(dòng)脈粥樣硬化,從病理的機(jī)制上來說,是屬于一種血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害。其中,最容易引起血管內(nèi)皮功能障礙的情況,就是高血壓。首先高血壓的出現(xiàn),可以引起血管內(nèi)壁發(fā)生功能障礙的情況,可以引起腎動(dòng)脈粥樣硬化的形成,甚至可以引起斑塊的形成,從而可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)。然后,腎動(dòng)脈狹窄反過來,又可以引起腎臟局部RAAS活性的增高,以及血流動(dòng)力學(xué)的改變。最后,又會(huì)加重患者的血壓情況,能夠使得患者的血壓,不容易控制,從而可以引起一系列靶器官的損害。比如可以加重腎小球?yàn)V過率的下降,加重心臟負(fù)擔(dān)的情況,甚至在有些時(shí)候,也可以引起患者腦血管病變的發(fā)生。
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如何盡早發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄
有絕大部分的腎動(dòng)脈狹窄病人,是由于動(dòng)脈粥樣硬化而引起腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)。因此,對(duì)于有比較長(zhǎng)的高血壓病史患者,或者是60歲以上的老年患者來說,當(dāng)這種情況的患者出現(xiàn)夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降、一段時(shí)間血壓不容易控制、反復(fù)出現(xiàn)心衰、肺水腫等改變的時(shí)候,就一定要注意篩查有沒有出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的情況。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的診斷,一般會(huì)有一個(gè)流程,開始通過臨床表現(xiàn),其次做腎動(dòng)脈的B超檢查,然后是可以做雙腎的ECT以及核醫(yī)學(xué)檢查,再進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)的檢查,比如腎動(dòng)脈的CT,或者是腎動(dòng)脈的核磁檢查。如果對(duì)患者高度懷疑是腎動(dòng)脈狹窄,最后的明確診斷,就要做腎動(dòng)脈的造影檢查。一般情況下,診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo),就是做腎動(dòng)脈造影。