什么是腎血管性高血壓
腎血管性高血壓主要由于腎動脈狹窄到一定程度,造成腎臟本身供血不足,這種情況下會引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,從而引起高血壓,特點表現(xiàn)為舒張壓較高,常見原因包括動脈硬化、大動脈炎和纖維肌肉發(fā)育不良。
腎血管性高血壓是一種危害人體健康的疾病,而且是屬于生活中一種常見疾病。一旦病人有腎血管性高血壓這個繼發(fā)性高血壓的時候,那么就會出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)不適,就要及早治療。那么,什么是腎血管性高血壓?
腎血管性高血壓就是能夠?qū)е履I動脈狹窄或者腎衰,最后引起腎血管分泌的激素異常,引起高血壓。最常見的原因是多發(fā)性大動脈炎。多發(fā)性大動脈炎是因為感染繼發(fā)的一種自身免疫性疾病,可以累及到動脈的中層,還有外膜、內(nèi)膜受到侵犯,最終可以引起腎動脈狹窄。
動脈粥樣硬化是全身性的疾病,也會導(dǎo)致腎動脈狹窄;動脈肌纖維性的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或者是肌纖維增生不良,一般發(fā)病年齡比較?。荒I動脈移植術(shù)以后,動靜脈吻合、動脈吻合口的狹窄或者是腎動脈的損傷、有腎動脈瘤或者是腎內(nèi)、腎周的病因?qū)е履I動脈主干或分支狹窄,或者是腎的動靜脈瘤,這個也是先天性的。
腎血管性高血壓的發(fā)病機理,是由于腎動脈的狹窄或閉塞,腎臟血流量不足,腎缺血,腎內(nèi)血壓下降,可刺激腎臟球旁細胞分泌大量腎素,引起血管緊張素ⅱ生成增多,該物質(zhì)可使全身血管收縮,血壓升高;另一方面,醛固酮分泌增多,鈉與水潴留,導(dǎo)致血壓升高。腎缺血時腎內(nèi)抗高血壓物質(zhì),如緩激肽,前列腺素生成減少,反過來,高血壓又可引起腎細小動脈病變,加重腎缺血,這樣相互影響,就使血壓持續(xù)升高。
腎血管性高血壓約占所有高血壓病人的5%~10%,臨床上主要表現(xiàn)血壓持續(xù)升高,尤以舒張壓增高更明顯,用一般降壓藥物治療很難控制,常伴有心血管病變,如冠心病等。由于血壓升高,還常出現(xiàn)頭暈頭痛,胸悶心悸,惡心嘔吐及視力減退等癥狀。此外,腰痛也是較常見癥狀,部分病人有血尿或蛋白尿,嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭,腎功能不全,營養(yǎng)不良等腎病綜合征表現(xiàn)。
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