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阿奇霉素的作用與禁忌癥

發(fā)布時間:2019-11-1372040次瀏覽

阿奇霉素適用范圍非常廣,是抗感染類藥物,對于很多疾病都有效果,抑制氣道黏液分泌的作用也有,部分胃腸道慢性損害的病人來說食用后會有所異常。阿奇霉素主要用作于敏感細(xì)菌引起的感染性疾病,不良反應(yīng)有腹瀉、惡心等,患者如果有這種情況就要找醫(yī)生確定是否繼續(xù)服用。

俗話說“是藥三分毒”,所以不管是什么藥治病效果好,也會有人體有副作用,所以在用的時候要經(jīng)過專業(yè)的指導(dǎo),也就是說如果生病了,最好是經(jīng)過醫(yī)生的指點在用藥。阿奇霉素就是常用藥,很多人都吃過,但是還是不了解,那么,就看看阿奇霉素的作用與禁忌癥。

阿奇霉素的作用與禁忌癥

阿奇霉素是經(jīng)常使用的一種抗感染藥物,它是大環(huán)內(nèi)酯類的那種抗生素,所以是新型大環(huán)內(nèi)酯抗生素的一個代表。無論成人、兒童、老人甚至孕婦在特定時間都可以使用阿奇霉素。它的治療范圍比較獨特,它除了針對常見的一些社區(qū)獲得性的一個感染源,對某些非典型病原體比如支原體、衣原體甚至是軍團菌也有效果,而且阿奇霉素這個藥還有很多抗感染以外的治療作用。阿奇霉素還有一些抑制氣道黏液分泌的作用,同時阿奇霉素基于某些學(xué)者觀察還有一些調(diào)節(jié)免疫的作用,所以阿奇霉素是一個使用范圍非常廣的一個抗感染藥物。阿奇霉素還有一個比較有特點的優(yōu)勢,就是它很少過敏,胃腸道反應(yīng)也不重,不像紅霉素那么重。阿奇霉素的禁忌癥主要是就是有對部分胃腸道慢性損害的病人可能會有一些輕微的一些胃腸道反應(yīng)。另外,根據(jù)國外的經(jīng)驗,阿奇霉素對某些老年人尤其是有一些慢性性心律失常的老年人可能要慎用,除此以外,阿奇霉素還是一個相對比較安全的抗生素。

阿奇霉素是干嘛的

阿奇霉素是抗生素類的藥物,它主要作用于敏感細(xì)菌引起的感染性疾病。比如感染性陽性桿菌、陰性桿菌,還有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎支原體等感染性的炎癥引起的癥狀。一般是慢性支氣管炎急性發(fā)作,還有肺炎的支原體感染,也是經(jīng)常用到的。還有泌尿道的感染。比如腎盂腎炎、急性膀胱炎等疾病,還有就是皮膚組織的感染引起的炎癥,都是經(jīng)常使用的。

阿奇霉素的不良反應(yīng)

阿奇霉素常見不良反應(yīng)包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),其發(fā)生率較紅霉素低,少見頭暈、頭痛,及發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng),少數(shù)患者可見一過性中性粒細(xì)胞減少、血清轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重不良反應(yīng)包括角膜潰爛、重癥多形性紅斑、中毒性表皮剝脫性壞死、血管性水腫、過敏性休克、重癥肌無力。兒童患者還可出現(xiàn)貧血、發(fā)燒、面部水腫、咳嗽、咽炎、結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。所以會有胃腸不舒服的副作用多的人最好在飯后服用。

阿奇霉素是常用藥物,不同于人群,對于病情治療上也有所以差異,在使用時要注意用量,以及患者本身,因為它是全能性藥物,男女老幼都可以使用。阿奇霉素并不是完美的,很多人在使用后會有不良反應(yīng),就要慎重了。

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患者在首次感染肺炎支原體抗體在3到6周達到高峰,持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸下降。血清學(xué)在肺炎支原體感染實驗室診斷中具有重要的意義。肺炎支原體IgM陽性,可以作為急性感染的指標(biāo)。所以在臨床上,我們?nèi)绻吹交颊呒毙云谂c恢復(fù)期雙份血清肺炎支原體特異性抗體滴度呈4倍或4倍以上增長,我們臨床上可以考慮肺炎支原體感染。如果患者口咽或鼻咽拭子、下呼吸道標(biāo)本、胸腔積液、支氣管粘膜活檢或肺活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)到肺炎支原體,我們可以診斷為肺炎支原體感染。如果患者口咽或鼻咽部拭子、下呼吸道標(biāo)本、胸腔積液、支氣管粘膜活檢或肺活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)到肺炎支原體核酸檢測陽性,我們可以診斷為肺炎支原體感染。如果患者單份血清肺炎支原體特異性IgM抗體陽性,我們在臨床上可以診斷為肺炎支原體感染。
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肺炎支原體感染的原因
可能是人體免疫力下降,或者接觸的肺炎支原體濃度比較高,時間比較長的時候,可能引起人體的肺炎支原體的感染,基本上是通過呼吸道的傳染。肺炎支原體是一個能在細(xì)胞外生存的最小的微生物,支原體本身有80多種能感染人體的有四五種,其中肺炎支原體是能引起肺炎的一個菌屬。建議肺炎支原體感染的患者戴口罩,防止播散。正常人群應(yīng)該提高自身的免疫力,包括不熬夜,保持呼吸道氣道黏膜的濕潤,補充水分,盡量避免冷空氣的刺激。如果感染了肺炎支原體,選擇左氧類的和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,左氧類避免應(yīng)用18歲以下的兒童,影響骨發(fā)育,療程要長,要監(jiān)測支原體的抗體,或者支原體的RNA。
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肺炎支原體感染的癥狀
早期支原體感染可能沒有任何癥狀,因為肺炎支原體感染以后,潛伏期比較長,有的可能達到2到3周,早期的癥狀就是全身的乏力不適,或者頭疼。如果出現(xiàn)了支原體的肺炎,會出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,重者出現(xiàn)呼吸困難,氣短,但也有一部分患者沒有任何的癥狀。肺炎支原體感染比較有特點的癥狀,就是刺激性的咳嗽比較明顯,晚上比較重,有些人可能會當(dāng)成哮喘去檢查,但是哮喘是陰性的,患者咳嗽癥狀比較重,這時候要考慮到支原體感染引起來的刺激性咳嗽。
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肺部有陰影怎么回事
肺部陰影常見于胸片和胸部CT的報告。肺部陰影要考慮陳舊性的病變,感染性的和非感染性的。一、肺部陰影有一部分是陳舊性的病變,比如肺結(jié)核的鈣化,或者是炎癥吸收不完整,形成索條影,都不用處理。二、新發(fā)的陰影需要從兩個角度來考慮:感染性的和非感染性。1、感染性的可能涉及到細(xì)菌感染,病毒感染,甚至支原體和真菌感染。患者多伴有感染癥狀:發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶氣短。建議患者住院輸液或者口服藥治療,看陰影的大小和吸收的情況,怕炎癥吸收以后,出現(xiàn)實性占位。2、非感染性的可能涉及到腫瘤,或者是血管炎,自身免疫病,需要到醫(yī)院里進一步完善診斷,有些會涉及到取病理來明確性質(zhì)。
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肺炎支原體抗體怎么辦
肺炎支原體感染以后,人體會把它識別出來,針對于它產(chǎn)生抗體進行防御。在急性期會產(chǎn)生急性的抗體,叫IgM,一般是三周之內(nèi)的。感染大于三周以上,人體開始產(chǎn)生一個長久的抗體,叫IgG。治療相對簡單,首選是左氧,也就是呼吸喹諾酮,或者是大環(huán)內(nèi)酯類的,但是18歲以下的孩子,不建議用呼吸喹諾酮,因為它可能會影響到骨骼的發(fā)育。療程方面,因為支原體不太好清除,甚至有感染過的患者,半年以后肺內(nèi)的組織里還能找到定植的支原體,這就要觀察患者的癥狀,如果刺激性咳嗽比較明顯,建議查一下支原體抗體,進行針對性的治療。
支原體培養(yǎng)和藥敏陰性是什么意思
支原體培養(yǎng)和藥敏均為陰性,一方面說明患者沒有感染支原體,但是在這里一定要注意一個非常重要的東西,那就是沒有檢出,即假陰性。為什么這樣講,因為支原體雖然是可以獨立生活的一個最小微生物,介于細(xì)菌和病毒之間,既不是細(xì)菌也不是病毒,但是它的生存條件要求很高、很苛刻。
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肺炎支原體抗體陽性怎么辦
肺炎支原體抗體陽性應(yīng)要到??漆t(yī)院就診,由??漆t(yī)生明確診斷后進行針對性治療。肺炎支原體抗體是人體產(chǎn)生的免疫產(chǎn)物,肺炎支原體抗體陽性時不要驚慌。如果沒有出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀,可能接觸過肺炎支原體,人體自發(fā)地能夠清除,會產(chǎn)生抗體。肺炎支原體感染有一定潛伏期,約為2到3周,要繼續(xù)進一步觀察,如果在后期出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等相應(yīng)的臨床癥狀,高度懷疑是肺炎支原體的感染,應(yīng)該及時就診和治療,要到??漆t(yī)院由??漆t(yī)生明確診斷后,進行針對性治療。
支原體陽性怎么治療
支原體陽性也就是感染了,其治療方法一般是使用抗生素。包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。通過支原體培養(yǎng)并進行藥敏試驗,可以明確找到敏感的抗生素,對治療有指導(dǎo)意義。建議去醫(yī)院相應(yīng)科室就診,完善檢查,準(zhǔn)確用藥。處在備孕期的人也需要積極治療,防止支原體對胎兒的生長發(fā)育造成影響。
支原體感染的治療方法是什么
在支原體感染發(fā)生之后,患者要盡快服用羅紅霉素一類大環(huán)內(nèi)酯抗生素藥物進行抗感染治療,必要時可加服止咳鎮(zhèn)咳藥和解熱鎮(zhèn)痛藥。與此同時,患者也可選擇中醫(yī)辨證療法來治,可用水煎服由柴胡、當(dāng)歸、金銀花等中藥材組成的中藥方劑,以起到消炎清熱的療效。