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尿毒癥患者的飲食注意

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1356203次瀏覽

尿毒癥患者要以低蛋白飲食為主,并且蛋白質(zhì)還要含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主,例如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)、瘦肉等?;颊邞?yīng)該吃易于消化并且還含有充足的維生素的食物,避免吃粗糙食物食物以免對(duì)消化道的機(jī)械性損傷而導(dǎo)致消化道出血的情況發(fā)生。

尿毒癥的治療方法包括有:血液透析、腹膜透析、腎移植。很多患者由于由于飲食控制不合理導(dǎo)致水潴留,高鉀血癥,充血性心力衰竭,因此尿毒癥患者飲食要注意。但是尿毒癥患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些大家并不是很了解,下面就為大家介紹下。
 ?、?、攝入足夠的蛋白質(zhì)
  血液透析可丟失一定量的蛋白質(zhì)和氨基酸,造成負(fù)氮平衡,應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)高蛋白(如蛋清、牛奶、瘦肉、魚(yú)等動(dòng)物蛋白),這樣的優(yōu)質(zhì)蛋白比植物蛋白人體必需氨基酸的含量高,合成人體蛋白質(zhì)的利用率高,產(chǎn)生代謝廢物少。每天蛋白攝入量以1.2-1.4g/kg體重較合適。
  ②、攝入充足的熱量
  若熱量不足,食物中的蛋白質(zhì)和自身蛋白質(zhì)(如肌肉)就會(huì)作為熱量來(lái)源被消耗,對(duì)維持性血液透析患者,熱量主要由糖類(lèi)和脂肪來(lái)提供。每天熱量攝入為33-35kcal/kg體重較合適。
 ?、邸⒕S持水平衡
  大多數(shù)維持性血液透析患者少尿或無(wú)尿,嚴(yán)格控制水的攝入,維持水平衡是提高存活率的重要環(huán)節(jié)。原則上每日進(jìn)水量=尿量+透析超濾水量/透析間隔天數(shù)+500ml(為1天機(jī)體無(wú)形失水量)。判斷水分限制的最好指標(biāo)是體重的變動(dòng),透析間期體重不應(yīng)超過(guò)1kg/d。
 ?、?、限制食鹽攝入
  對(duì)于維持性血液透析患者來(lái)說(shuō),限鹽比限水更重要。如食物中適當(dāng)?shù)叵拗柒c鹽,可避免口渴,減少飲水量,所以對(duì)于維持性血液透析患者食鹽量通常為3-5g/d,同時(shí)還應(yīng)避免高鈉食物(如咸菜、咸蛋、醬及各種腌制品)。
  ⑤、限制食物中鉀的攝入
  高鉀血癥對(duì)心肌細(xì)胞有毒性作用,可誘發(fā)各種心律失常等。維持性血液透析患者應(yīng)特別注意食物中的鉀。
  避免高鉀食物(如蔬菜、水果、堅(jiān)果類(lèi)、薯類(lèi)蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等)。降低食物中的鉀含量,可通過(guò)浸泡、煮沸、超低溫冷藏等方法除去食物中的鉀。及時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度,并根據(jù)尿量隨時(shí)調(diào)整鉀的攝入量,以免血鉀過(guò)高或過(guò)低。
  ⑥、限制磷的攝入
  磷的每日攝入量在600-1200mg,病人應(yīng)多食高鈣低磷的食品,蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、堅(jiān)果含磷較多,應(yīng)避免多食。
  ⑦、足夠鈣的補(bǔ)充
  由于透析患者活性維生素D缺乏以及機(jī)體對(duì)活性維生素D作用抵抗,往往造成血鈣濃度偏低,低鈣血癥可致手指麻木、易激惹、腱反射亢進(jìn)、抽搐等。應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鈣磷水平條件下,給患者補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素D,可選擇鈣含量較高的食物如牛奶,同時(shí)還應(yīng)供給富含維生素C、B族維生素和葉酸的食物。

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尿毒癥會(huì)引起腰痛嗎
腎臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),絕大部分腎功能不全的患者的腎臟還是萎縮的,所以腎臟表面的被膜上面的痛覺(jué)神經(jīng)并不受到影響,所以尿毒癥的患者也不會(huì)引起腰痛。有少數(shù)的患者尿毒癥的可能會(huì)引起出現(xiàn)腰痛,比如說(shuō)多囊腎,多囊腎的患者,由于囊腫的體積突然增加,這個(gè)時(shí)候會(huì)影響到腎臟表面的被膜,才會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀,但是這是非常少數(shù)的,絕大部分尿毒癥的病人沒(méi)有腰疼的表現(xiàn)。
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2021-05-11

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早期尿毒癥應(yīng)該怎么治
早期尿毒癥應(yīng)該怎么治呢,相信每位尿毒癥患者都希望可以在剛剛發(fā)病時(shí)就到醫(yī)院去治療,畢竟在疾病初期治療的話治愈的幾率是非常非常大的,同時(shí)患者所受的痛苦也會(huì)大大的降低,那么為了使尿毒癥患者可以早日康復(fù),下面就為大家具體介紹一下尿毒癥早期的治療方法。
尿毒癥是絕癥嗎
尿毒癥不是絕癥。所謂絕癥就是患者有看不好的疾病,患者無(wú)論通過(guò)藥物治療還是手術(shù)治療,都不能夠存活下去,短時(shí)間之內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡。而尿毒癥是由于各種慢性腎臟病的腎功能進(jìn)行性的惡化,最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭,不能夠?qū)⒒颊叨嘤嗟乃?、電解質(zhì)、各種毒素排出體外的一種綜合癥。一旦診斷尿毒癥以后,治療的方法是非常多的,既可以選擇血液透析,也可以選擇腹膜透析,還可以選擇腎臟移植治療,無(wú)論是血液透析還是腹膜透析,療效相近,各有優(yōu)缺點(diǎn),臨床上可以互為補(bǔ)充。腎移植是目前尿毒癥最佳的腎臟替代的方法,療效非常好,移植的成功率也比較高,可以恢復(fù)正常的腎功能。既可以恢復(fù)腎臟的內(nèi)分泌功能,也恢復(fù)腎臟代謝功能。通過(guò)選擇這些治療手段以后,患者的臨床癥狀可以緩解,患者的生活質(zhì)量可以提高,患者的壽命可以得到延長(zhǎng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2019-12-10

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怎么治療尿毒癥
患者到尿毒癥期以后,最主要的就是藥物治療?;颊呋忌夏蚨景Y后,因?yàn)槎舅夭荒芘懦鰜?lái),水也不能排出來(lái),并發(fā)癥不好控制,這時(shí)候一定要腎臟替代治療;腎臟替代治療的方法有透析、換腎,換腎即腎移植,透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),比如肌酐清除率是15或者是10以下,肌酐達(dá)到800到900左右,出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這時(shí)候就是透析的指征。尿毒癥患者選擇腹膜透析和血液透析,一般70%的病人既可以做血透,也可以做腹透,需要根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件和病人的條件來(lái)選擇治療方式;如果換腎患者透析合適,找到合適的腎源就可以去做腎移植,即換腎。所以,尿毒癥目前的治療方法,有以上幾種。
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2019-07-16

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什么是血漿置換
血漿置換是一個(gè)特殊的血液凈化療法,就是把部分血漿處理掉,在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。血液透析主要是治療尿毒癥,血漿置換是把血引出來(lái),經(jīng)過(guò)分離器,把血漿和血球分開(kāi),把血球回輸?shù)襟w內(nèi),把血漿處理。血漿置換一般治療風(fēng)濕類(lèi)、免疫類(lèi)疾病,而且致病物質(zhì)很明確,如高脂血癥就是血脂、狼瘡就是抗體、類(lèi)風(fēng)濕就是抗體或免疫復(fù)合物,是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。血漿置換不僅用在腎臟病,還用在內(nèi)科,大概有一百多種疾病都可以用它來(lái)治療,治標(biāo)不治本。血漿置換的同時(shí)把致病物質(zhì)清除掉,要用藥物來(lái)干預(yù),能夠快速的清除致病物質(zhì),給治療原發(fā)病贏得時(shí)間和空間。
尿毒癥是否能治愈
尿毒癥的病人是指各種慢性的腎臟病因?yàn)槟I小球硬化進(jìn)展到尿毒癥,通常尿毒癥不能治愈,只能替代治療,如血液透析、腹膜透析。替代治療能夠幫助病人完成腎臟不能完成的工作,但是如果病人比較年輕且有腎源的來(lái)源,如果病人做完移植后,生活質(zhì)量能跟正常人基本類(lèi)似。所以,一般不能說(shuō)尿毒癥能治好,但是有一些方法體外的設(shè)備能夠幫助進(jìn)行腎臟的工作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-21

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尿毒癥是怎么引起的
尿毒癥是由于各種各樣的腎臟病所引起,比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎,或者是有血管疾病,比如有腎血管疾病的病人,這些患者都有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。另外,缺血性腎臟病或者是惡性高血壓,這些疾病如果沒(méi)有得到控制,患者的蛋白尿就會(huì)增多。隨著患者的蛋白尿越來(lái)越多,腎小球會(huì)出現(xiàn)硬化,也可能會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降的情況。如果患者的腎小球?yàn)V過(guò)率下降到15毫升每分鐘以上,或者是血肌酐升高到707微摩爾以上,在這個(gè)時(shí)候,病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。有很多尿毒癥患者的臨床表現(xiàn),并不會(huì)完全相同。但是,這些尿毒癥患者的共同表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,以及異常的并發(fā)癥,包括貧血、高血壓,此外,患者也會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。