尿毒癥患者的飲食注意
尿毒癥患者要以低蛋白飲食為主,并且蛋白質(zhì)還要含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主,例如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)、瘦肉等?;颊邞?yīng)該吃易于消化并且還含有充足的維生素的食物,避免吃粗糙食物食物以免對(duì)消化道的機(jī)械性損傷而導(dǎo)致消化道出血的情況發(fā)生。
尿毒癥的治療方法包括有:血液透析、腹膜透析、腎移植。很多患者由于由于飲食控制不合理導(dǎo)致水潴留,高鉀血癥,充血性心力衰竭,因此尿毒癥患者飲食要注意。但是尿毒癥患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些大家并不是很了解,下面就為大家介紹下。
?、?、攝入足夠的蛋白質(zhì)
血液透析可丟失一定量的蛋白質(zhì)和氨基酸,造成負(fù)氮平衡,應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)高蛋白(如蛋清、牛奶、瘦肉、魚(yú)等動(dòng)物蛋白),這樣的優(yōu)質(zhì)蛋白比植物蛋白人體必需氨基酸的含量高,合成人體蛋白質(zhì)的利用率高,產(chǎn)生代謝廢物少。每天蛋白攝入量以1.2-1.4g/kg體重較合適。
②、攝入充足的熱量
若熱量不足,食物中的蛋白質(zhì)和自身蛋白質(zhì)(如肌肉)就會(huì)作為熱量來(lái)源被消耗,對(duì)維持性血液透析患者,熱量主要由糖類(lèi)和脂肪來(lái)提供。每天熱量攝入為33-35kcal/kg體重較合適。
?、邸⒕S持水平衡
大多數(shù)維持性血液透析患者少尿或無(wú)尿,嚴(yán)格控制水的攝入,維持水平衡是提高存活率的重要環(huán)節(jié)。原則上每日進(jìn)水量=尿量+透析超濾水量/透析間隔天數(shù)+500ml(為1天機(jī)體無(wú)形失水量)。判斷水分限制的最好指標(biāo)是體重的變動(dòng),透析間期體重不應(yīng)超過(guò)1kg/d。
?、?、限制食鹽攝入
對(duì)于維持性血液透析患者來(lái)說(shuō),限鹽比限水更重要。如食物中適當(dāng)?shù)叵拗柒c鹽,可避免口渴,減少飲水量,所以對(duì)于維持性血液透析患者食鹽量通常為3-5g/d,同時(shí)還應(yīng)避免高鈉食物(如咸菜、咸蛋、醬及各種腌制品)。
⑤、限制食物中鉀的攝入
高鉀血癥對(duì)心肌細(xì)胞有毒性作用,可誘發(fā)各種心律失常等。維持性血液透析患者應(yīng)特別注意食物中的鉀。
避免高鉀食物(如蔬菜、水果、堅(jiān)果類(lèi)、薯類(lèi)蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等)。降低食物中的鉀含量,可通過(guò)浸泡、煮沸、超低溫冷藏等方法除去食物中的鉀。及時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度,并根據(jù)尿量隨時(shí)調(diào)整鉀的攝入量,以免血鉀過(guò)高或過(guò)低。
⑥、限制磷的攝入
磷的每日攝入量在600-1200mg,病人應(yīng)多食高鈣低磷的食品,蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、堅(jiān)果含磷較多,應(yīng)避免多食。
⑦、足夠鈣的補(bǔ)充
由于透析患者活性維生素D缺乏以及機(jī)體對(duì)活性維生素D作用抵抗,往往造成血鈣濃度偏低,低鈣血癥可致手指麻木、易激惹、腱反射亢進(jìn)、抽搐等。應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鈣磷水平條件下,給患者補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素D,可選擇鈣含量較高的食物如牛奶,同時(shí)還應(yīng)供給富含維生素C、B族維生素和葉酸的食物。
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