敗血癥怎么確診

發(fā)布時(shí)間：2019-11-1359815次瀏覽

敗血癥發(fā)病前會(huì)出呼吸道、消化道、尿路感染等等的異常發(fā)生，所以發(fā)現(xiàn)自己有這些不適感時(shí)要注意進(jìn)行全面的檢查，一般來說可以通過血培養(yǎng)，與骨髓培養(yǎng)進(jìn)行確證，確證后要注意及時(shí)的治療，要做好皮膚黏膜護(hù)理，如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。另外也要注意做好隔離，避免出現(xiàn)醫(yī)源性感染。

敗血癥近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥可能。很多朋友發(fā)現(xiàn)這些異常時(shí)也想要及時(shí)的進(jìn)行查看與治療。那么，敗血癥怎么確診？

1、血培養(yǎng)

敗血癥白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥可能。血培養(yǎng)是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性，則其意義與血培養(yǎng)陽性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養(yǎng)對(duì)明確診斷均有參考意義。檢測(cè)血液、尿液、胸腹水等標(biāo)本中有無內(nèi)毒素，以證實(shí)是否為革蘭陰性菌感染。在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點(diǎn)、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫，敗血癥之診斷也可基本成立。

2、骨髓培養(yǎng)

如外周血無法鑒別致病菌，可行骨髓培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)的陽性率高于血培養(yǎng)，其結(jié)果與血培養(yǎng)意義相同。

如果是確證是敗血癥，及時(shí)進(jìn)行正確的治療非常重要，另外必須做好皮膚黏膜護(hù)理：應(yīng)特別注意保持口腔皮膚黏膜臍部的清潔，避免感染或損傷。不要“挑馬牙”，“割口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚化膿感染患者應(yīng)立即與正常人隔離，醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格消毒處理，避免醫(yī)源性感染。

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醫(yī)學(xué)上所說的敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。是指細(xì)菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染中毒性休克，引起全身的組織臟器損傷，甚至導(dǎo)致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的，是一個(gè)感染性的疾病，可以通過有效的抗生素的治療控制。敗血癥是一種細(xì)菌入血的情況，往往會(huì)有一個(gè)原發(fā)的感染灶，比如說一些接種，特別是顏面部位的接種，如果不適當(dāng)?shù)臄D壓就可以造成細(xì)菌入血。腫瘤的病人、化療的病人免疫機(jī)能非常低下，肺臟的感染、消化道的感染也可以因?yàn)榘准?xì)胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導(dǎo)致細(xì)菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強(qiáng)有力的抗生素盡快的控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。

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2021-12-30

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敗血癥能治治愈嗎

膿毒癥根據(jù)病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機(jī)體情況來判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物，能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物，這是治療的基礎(chǔ)。其次若處于膿毒癥早期，可給予對(duì)癥支持的治療并改善末梢循環(huán)，則治療可能性會(huì)高。但如果到了中晚期，引起多臟器的損傷，病人的循環(huán)差，且病人是高危人群，機(jī)體免疫力差的情況下，則治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，可能會(huì)較難。

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敗血癥的預(yù)防措施有什么

發(fā)生膿毒癥的危險(xiǎn)因素，第一包括病原微生物的因素，第二根據(jù)宿主的情況。入住ICU的病人，置管有侵入性操作，發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高。就可以給予拔管，甚至改變居住環(huán)境。若是老年人且免疫力差，則發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比一般人高。在感染時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)病人有病原微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)，或早期的苗頭，就要給予抗微生物的治療。這是有效防止病人進(jìn)入膿毒癥，甚至休克階段的預(yù)防措施。從這些方面進(jìn)行預(yù)防，且在綜合的情況下，才能防止膿毒癥的發(fā)生。

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2021-12-30

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敗血癥的癥狀有什么

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敗血癥能治好嗎

敗血癥嚴(yán)重嗎

出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，不僅有病原微生物的感染，還有炎癥反應(yīng)。會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱及生命體征的改變。甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或多臟器損傷。在膿毒癥時(shí)期，根據(jù)它的SOFA的評(píng)分不同，會(huì)處在不同的階段，不論什么階段都非常危重。要對(duì)膿毒癥的患者相應(yīng)的抗感染抗微生物治療。其次給予對(duì)癥支持的治療，維持病人的生命體征等。若出現(xiàn)多臟器的衰竭，一定要給予病人相應(yīng)的臟器支持的治療。而出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，若病情危重，且原發(fā)病沒法治療，則病死率非常高。

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既往認(rèn)為菌血癥是血液循環(huán)中找到細(xì)菌、菌體的狀態(tài)稱細(xì)菌入血的狀態(tài)，通常叫菌血癥。而敗血癥是在細(xì)菌入血以后釋放相應(yīng)的毒素，引起中毒的癥狀，叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實(shí)際上是病原微生物感染，由機(jī)體引起不同的臨床的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)高熱、畏寒，中毒癥狀等。這些實(shí)際是綜合的表現(xiàn)，有時(shí)敗血癥和菌血癥是沒法完全獨(dú)立分開的，但在膿毒癥的狀態(tài)下，是可以給予相應(yīng)的檢測(cè)，在菌血癥時(shí)可給予相應(yīng)的血培養(yǎng)，陽性率會(huì)更高一些。

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