創(chuàng)傷性窒息怎么治

發(fā)布時間：2019-11-1366844次瀏覽

創(chuàng)傷性窒息由嚴(yán)重胸部擠壓傷所致，其發(fā)生率約占胸部傷的2%～8%。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門突然緊閉，氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢，而胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血流擠回上半身，引起頭、肩部、上胸組織毛細(xì)血管破裂，血液外溢，造成點狀出血?；颊叨喟橛衅渌夭繐p傷：如多發(fā)性肋骨骨折、氣胸、血胸或心臟挫傷等。

創(chuàng)傷性窒息的患者腦部損傷所致的意識障礙，除可造成呼吸抑制外，還可以因嘔吐、誤吸，造成呼吸道阻塞，而胸部損傷所致的血?dú)庑?，肺挫裂傷等，均可造成缺氧和低氧血癥，從而加重腦損傷。那么，創(chuàng)傷性窒息怎么治？下面就帶大家來了解一下吧。
　　半臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、適當(dāng)止痛和鎮(zhèn)靜、以及應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染等。一般應(yīng)限制靜脈輸液量和速度。對皮膚粘膜的出血點或淤血斑，無須特殊處理，2~3周可自行吸收消退。對于合并損傷應(yīng)采取相應(yīng)的急救和治療措施，包括防治休克、血?dú)饽X的處理、及時的開顱或剖腹手術(shù)等。
　　對單純創(chuàng)傷性窒息者僅需在嚴(yán)密觀察下給予對癥治療，半臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、適當(dāng)止痛和鎮(zhèn)靜、以及應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染等。
　　一般應(yīng)限制靜脈輸液量和速度，對皮膚粘膜的出血點或淤血斑，無須特殊處理，2~3周可自行吸收消退。對于合并損傷應(yīng)采取相應(yīng)的急救和治療措施，包括防治休克、血?dú)饽X的處理、及時的開顱或剖腹手術(shù)等。創(chuàng)傷性窒息本身并不引起嚴(yán)重后果，其預(yù)后取決于胸內(nèi)、顱腦及其他臟器損傷的嚴(yán)重程度。當(dāng)有顱腦癥狀疑有腦水腫時，應(yīng)進(jìn)行脫水療法。窒息者立即行心肺復(fù)蘇，人工心臟按壓和輔助呼吸搶救。
　　首先保證呼吸道的通暢，充分供氧、止痛，支氣管解痙等，對合并血?dú)庑卣哒邞?yīng)盡快行胸腔閉式引流術(shù)和機(jī)械通氣，對這類患者早期實行機(jī)械通氣的優(yōu)點是。保證足夠的潮氣量，從而保住氧供。減少呼吸肌做功，從而降低了氧耗。適當(dāng)?shù)倪^度通氣使二氧化碳分壓控制在3.99到4.66千帕，是治療腦水腫、顱內(nèi)高壓的有效措施。對連枷胸尤其是伴有肺挫傷者，既可改善氧合對連枷胸本身也起到內(nèi)固定的作用。
　　在早期救治中，對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)積極擴(kuò)容、抗休克，以防止腦灌注壓急劇下降，造成不可逆的腦損害。而對于血流動力學(xué)穩(wěn)定或臨床以有腦水腫者，在循環(huán)支持的同時，早期應(yīng)用脫水劑及大劑量的激素以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓，同時脫水劑及激素的應(yīng)用，本身亦有利于肺挫傷的治療。

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