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如何治療鼓膜穿孔

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1257890次瀏覽

倘若屬于外傷所誘發(fā)的鼓膜穿孔,那么有可能會(huì)自愈,沒有感染不用吃藥;倘若屬于外傷性穿孔,3個(gè)月沒有自愈就要考慮進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù);倘若屬于鼓膜切開后出現(xiàn)的穿孔,那么3個(gè)月不愈合再動(dòng)手術(shù);倘若化膿性中耳炎所誘發(fā)的鼓膜穿孔,3個(gè)月不愈合再動(dòng)手術(shù)。

現(xiàn)實(shí)生活之中,有很多原因都會(huì)誘發(fā)鼓膜穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn),給患者的健康帶來(lái)了很大的傷害,這種情況,是患者需要加以警惕的,也是需要及早治療的。那么,鼓膜穿孔這種不良癥狀應(yīng)該如何治療?
  1、外傷性穿孔
  外傷性鼓膜穿孔有可能自行愈合。倘若沒有繼發(fā)感染,一般不需要服用消炎西藥。外傷性穿孔后,應(yīng)特別注意保護(hù),勿使污水入耳,不應(yīng)滴用任何藥物入耳(耳道內(nèi)不干凈,倘若點(diǎn)藥入耳,使細(xì)菌進(jìn)入鼓室,反而引起炎癥)。外傷性穿孔后,倘若超過(guò)3個(gè)月仍未自行愈合,可以考慮行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。穿孔修復(fù)后,耳鳴可能停止。
  2、鼓膜切開后穿孔
  因?yàn)檫M(jìn)行非化膿性中耳炎的治療的時(shí)候,通常都是需要進(jìn)行鼓膜切開,又或者是置管引流,所以會(huì)誘發(fā)了鼓膜穿孔穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)。此類情況(或置管后已經(jīng)拔除),一般情況下在3個(gè)月內(nèi)其穿孔均可自行愈合。倘若穿孔應(yīng)愈合而未愈合,可考慮行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。鼓膜愈合后,耳鳴多可消失。
  3、化膿性中耳炎所致鼓膜穿孔
  倘若屬于急性化膿性中耳炎所誘發(fā)鼓膜穿孔,那么通常在炎癥消失以后,3個(gè)月以及即可自愈。倘若超過(guò)了3個(gè)月依然無(wú)法自愈,那么就需要考慮進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。一般來(lái)說(shuō),修復(fù)以后,耳鳴這種不良癥狀通常都會(huì)消失。而慢性化膿性中耳炎必然會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔。倘若耳內(nèi)不再流膿,而且鼓室干燥,那么3個(gè)月以后,鼓膜穿孔也有可能穿孔會(huì)自愈,倘若這個(gè)時(shí)候依然沒有自愈,那么就需要考慮進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。修復(fù)以后,耳鳴這種不良癥狀也會(huì)消失。慢性化膿性中耳炎依然存在流膿的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴這種不良癥狀。這個(gè)時(shí)候,倘若要解除耳鳴,那么務(wù)必要首先治好化膿性中耳炎。

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鼓膜破了會(huì)聾嗎
鼓膜破裂會(huì)導(dǎo)致耳聾,因?yàn)槁暡ㄔ趥鲗?dǎo)的過(guò)程中,耳膜發(fā)揮較重要的作用,當(dāng)鼓膜破裂后,聲波直接傳導(dǎo)至內(nèi)耳,無(wú)法被擴(kuò)大,病人會(huì)導(dǎo)致一定程度的聽力下降。最常見的耳膜破裂原因是耳外傷,病人如果在耳外傷后,發(fā)覺聽力下降,一定要盡早到醫(yī)院就診。還有就是感染導(dǎo)致鼓膜穿孔,也會(huì)感覺有耳聾的情況。出現(xiàn)耳膜穿孔需及時(shí)地進(jìn)行觀察、治療,如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔,一定避免感染,多數(shù)病人可痊愈,聽力也可完全恢復(fù)。感染引起的鼓膜穿孔,當(dāng)感染完全控制后,鼓膜穿孔愈合,病人聽力也會(huì)完全恢復(fù)。
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鼓膜穿孔會(huì)聾嗎
鼓膜穿孔會(huì)造成病人有不同程度的聽力下降。引起鼓膜穿孔最常見的原因通常是外傷和感染。如果出現(xiàn)外傷、聽力下降,一定要盡早到醫(yī)院就診。通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查,如果是中小穿孔,一般注意防止感染,觀察2-3周,病人的耳膜穿孔多數(shù)能夠自行恢復(fù),鼓膜大的穿孔要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成,病人耳朵會(huì)流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴的癥狀,要盡早的給與抗感染的治療,耳朵的炎癥能夠得到完全控制以后,鼓膜的穿孔完全愈合,病人的聽力會(huì)完全的恢復(fù)。
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鼓膜破了能自我修復(fù)嗎
鼓膜破了有部分病人能夠自我修復(fù)。如果是中小的穿孔,病人一般會(huì)在三周左右,鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外傷形成了鼓膜的穿孔,導(dǎo)致了感染,病人會(huì)有疼痛,有膿性的分泌物流出來(lái),這種情況,有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復(fù),或者外傷造成了鼓膜穿孔非常大,需要手術(shù)治療。感染造成了鼓膜的穿孔,出現(xiàn)流膿的情況,通過(guò)口服抗生素及抗生素滴耳液治療,多數(shù)病人鼓膜穿孔能夠完全康復(fù)。少數(shù)病人如果中耳炎反復(fù)發(fā)作,形成了慢性中耳炎,鼓膜穿孔就不能進(jìn)行自我修復(fù)了。
什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺損,會(huì)造成中耳與外耳相通。穿孔可以發(fā)生在鼓膜的中央部位,也可以發(fā)生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像針眼一樣大小,大的鼓膜穿孔,可能累及整個(gè)鼓膜。造成鼓膜穿孔的常見原因主要是外傷和慢性化膿性中耳炎。外傷主要是指鼓膜被刺傷,或者氣壓傷,或者顳骨骨折等引起的鼓膜穿孔。當(dāng)然也包括醫(yī)源性損傷,比如醫(yī)生在探取外耳道異物的時(shí)候,不慎刺穿鼓膜,還有做鼓膜切開、置管手術(shù)后形成的穿孔。導(dǎo)致鼓膜穿孔的另一個(gè)常見原因是慢性化膿性中耳炎,炎癥組織會(huì)破壞鼓膜表面,造成鼓膜穿孔或者中耳的化膿性炎癥,膿性的分泌物也會(huì)造成鼓膜穿孔。即使炎癥到靜止期,而流膿也停止,大多數(shù)穿孔也不能夠愈合。鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈合的原因也比較多,比如穿孔比較大,或者是炎癥引起咽鼓管功能不良,還有局部感染控制不良等。從組織學(xué)上看,永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后,鼓膜的各層組織生長(zhǎng)速度不一樣,鼓膜穿孔以后,如果鼓膜外層的鱗狀上皮生長(zhǎng)比較快,超過(guò)中間纖維層的生長(zhǎng)速度,就使得鱗狀上皮越過(guò)穿孔邊緣,與鼓膜內(nèi)面的黏膜層上皮相連,造成永久性的鼓膜穿孔。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2020-07-21

67318次收聽

鼓膜穿孔飲食禁忌
如果是外傷造成的鼓膜穿孔,因?yàn)楣哪ご┛状蠖鄶?shù)可以自愈,只要保持耳道的清潔和干燥,在飲食方面就盡量要少食辛辣刺激性食物,因?yàn)樾晾贝碳ば允澄锟梢源龠M(jìn)耳道皮膚的汗腺分泌物增多,或者耵聹腺分泌物增多,容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化膿性炎癥造成的鼓膜穿孔,由于在治療上首先要選用足量、規(guī)范的抗生素治療,因此絕對(duì)禁止飲酒,以免造成抗生素的副反應(yīng)。在食物方面盡量選擇清淡飲食,要少食用辛辣刺激性食物或者是油膩食物,比如蔥、蒜等等。還要注意有些患者對(duì)某些食物會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),化膿性中耳炎的患者,一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),會(huì)加重炎癥,延緩炎癥的恢復(fù)。因此在這種情況下,化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的時(shí)候,要絕對(duì)禁食可能造成人體過(guò)敏的蝦、螃蟹以及蛋類。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-07-21

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鼓膜穿孔檢查方法有哪些
鼓膜穿孔檢查方法一般可以分為直接和間接兩種方法,就是在耳鏡下直接用肉眼去觀察鼓膜,是臨床中最常用的一種方法,還可以借助新儀器。直接觀察可以看到鼓膜的緊張部和松弛部,尤其是在緊張部,包括中央型和外周型穿孔,用這種方法比較容易觀察到。但是有些松弛部穿孔,尤其是穿孔比較小,視野可能受到彎曲的外耳道遮擋,還有因?yàn)樾〉墓哪に沙诓康拇┛祝赡艽┛孜恢每拷瞎氖业耐鈧?cè)壁,因此不太容易觀察。借助新儀器,如電耳鏡,甚至可以利用耳科的顯微鏡來(lái)觀察,因?yàn)殡姸R和顯微鏡可以提供更好的光源,也能夠?qū)τ诠哪び蟹糯笞饔茫軒椭^察小穿孔和不易發(fā)現(xiàn)的穿孔。近年來(lái)還有一種新方法,就是耳內(nèi)鏡技術(shù),可以把耳內(nèi)鏡深入到外耳道,盡量靠近鼓膜表面,直接靠近鼓膜表面去觀察,這樣即使很小的穿孔,也能被發(fā)現(xiàn),這是直接的觀察方法。有一種間接的方法是利用聲導(dǎo)抗檢查,聲導(dǎo)抗檢查可以做出一條鼓室壓曲線,鼓室壓曲線一般分三種類型,A型、B型和C型。A型是正常型,B型是平坦型,C型是負(fù)壓型。當(dāng)鼓膜穿孔的時(shí)候,會(huì)表現(xiàn)出B型曲線,但是鼓室壓曲線B型,并不單單只出現(xiàn)在鼓膜穿孔的患者,還可能見于鼓室積液、鼓室粘連、鼓室巨大腫物,甚至耵聹栓塞等。因此間接檢查方式,還要結(jié)合患者的主訴、病史及其相關(guān)檢查,才能確診是鼓膜穿孔。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 20:05

2020-07-21

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鼓膜穿孔可以配助聽器嗎
鼓膜穿孔可以配助聽器,助聽器的作用為彌補(bǔ)由于各種原因造成的聽力損失。鼓膜穿孔本身可造成聽力損失的原因之一,但是不代表所有鼓膜穿孔的病人都須配助聽器,或者依靠助聽器來(lái)彌補(bǔ)自己的聽力損失。鼓膜穿孔本身是可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行修補(bǔ),修補(bǔ)后聽力損失得到彌補(bǔ),需要再去配助聽器。有些病人的聽力損失不僅是由鼓膜穿孔造成,可能會(huì)合并中耳甚至內(nèi)耳的病變,造成聽力損失,這些病人即使做鼓膜穿孔手術(shù)后,聽力恢復(fù)有限。如果沒有其他能夠提高聽力的治療方法,可以直接通過(guò)佩戴助聽器,來(lái)彌補(bǔ)聽力損失。對(duì)于鼓膜穿孔的病人佩戴助聽器,還要看聽力損失的程度。如果是中度或者是中重度的聽力損失,佩戴助聽器對(duì)于提高聽力、語(yǔ)言交流能力有很大幫助。鼓膜穿孔同時(shí)合并中耳甚至內(nèi)耳比較嚴(yán)重的病變,造成重度或極重度的聽力損失,就不建議佩戴助聽器,因?yàn)榕宕髦犉鞯男Ч?,包括佩戴以后的言語(yǔ)識(shí)別能力,并不能有很明顯的提高,可能需要其他治療方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13

2020-07-21

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鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔主要會(huì)導(dǎo)致中耳粘膜感染、聽力損失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障,可以阻擋很多從外耳道來(lái)的細(xì)菌、異物等刺激,避免它們進(jìn)入中耳腔,引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后,它的屏障作用就會(huì)大大減弱甚至消失,從外耳道進(jìn)入的細(xì)菌、異物等,就會(huì)導(dǎo)致中耳發(fā)生感染,引起反復(fù)的中耳炎;二、鼓膜穿孔會(huì)造成患者聽力損失。鼓膜是人體正常聲音傳導(dǎo)過(guò)程中的重要一環(huán),能夠把聲波振動(dòng)經(jīng)過(guò)和它相連的聽骨鏈,傳遞到前庭窗,到內(nèi)耳,使人體能夠感應(yīng)到聲音。鼓膜穿孔以后,首先自身感應(yīng)聲波振動(dòng)的能力就會(huì)減低。它的振動(dòng)效率減低以后,就會(huì)造成和它相連的聽骨鏈的振動(dòng)效率減低,導(dǎo)致聲波不能夠很好地傳遞入內(nèi)耳。當(dāng)鼓膜出現(xiàn)大穿孔的時(shí)候,可能導(dǎo)致鼓膜和聽骨鏈之間的連接完全離斷,這樣聲波就無(wú)法經(jīng)鼓膜振動(dòng),引起聽骨鏈振動(dòng),造成更嚴(yán)重的聽力損失。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-07-21

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鼓膜穿孔能治好嗎
鼓膜穿孔大多可治愈。較小鼓膜穿孔可自行愈合,較大鼓膜穿孔可選擇鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。鼓膜穿孔應(yīng)及時(shí)處理,避免引起嚴(yán)重后果。
如何鼓膜穿孔嚴(yán)重
鼓膜穿孔一般分為外傷性鼓膜穿孔和慢性化膿性中耳炎所導(dǎo)致鼓膜穿孔兩種情況,外傷性鼓膜穿孔要注意保持而內(nèi)清潔干燥,通常小的穿孔在一個(gè)月左右可以痊愈,慢性中耳炎,鼓膜穿孔,一般往往難以治愈,要進(jìn)行手術(shù)。
外傷性鼓膜穿孔算輕傷嗎
外傷性鼓膜穿孔屬于輕傷范疇,不過(guò)在出現(xiàn)這種癥狀之后,一定要及時(shí)的到司法部門進(jìn)行傷情鑒定。一般鼓膜穿孔比較小的患者不需要治療,鼓膜是能夠自行愈合的,鼓膜穿孔嚴(yán)重的患者,就需要手術(shù)修補(bǔ)鼓膜。
鼓膜穿孔何時(shí)修補(bǔ)
外傷所致的穿孔,且穿孔較小,可先觀察,保持外耳道干燥衛(wèi)生,預(yù)防感冒。一般情況下,一月左右能自行愈合。慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔,聽力基本正常,且很長(zhǎng)一段時(shí)間不流膿,可暫觀察,鼓膜后方邊緣性穿孔,應(yīng)盡早行鼓膜修補(bǔ),鼓膜上方的穿孔根據(jù)聽力及CT所見決定手術(shù)時(shí)機(jī)。
怎么判斷鼓膜穿孔
鼓膜穿孔指的是耳朵內(nèi)的鼓膜由于某種原因?qū)е碌拇┛赚F(xiàn)象。鼓膜穿孔會(huì)引起很多的癥狀,主要的包括四個(gè),眩暈,惡心,出現(xiàn)阻塞感,以及出現(xiàn)聽力的減退。出現(xiàn)這四個(gè)癥狀的時(shí)候,就代表自己可能患上鼓膜穿孔,需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查,可以通過(guò)顯微鏡檢查。