兒童腦癱怎么康復(fù)治療
發(fā)布時間：2019-11-1253112次瀏覽
兒童腦癱的康復(fù)治療對患者身體恢復(fù)來說是非常重要的，需要控制關(guān)鍵點、通過操作身體的某些部位，抑制攣縮和異常姿勢反射，通過促通手技，可以引發(fā)患兒的潛在能力，刺激本體感受器及體表感受器手技等方法，讓患兒的身體能夠慢慢得到好轉(zhuǎn)。
腦癱是腦部非進(jìn)行性損傷使得患者出現(xiàn)中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群。據(jù)統(tǒng)計，目前我國腦癱患者已經(jīng)超過600萬人，且逐年增加。大家都知道腦癱是需要做康復(fù)治療的，這樣可以改善病情，對身體來說是很好的。那么，兒童腦癱怎么康復(fù)治療？
事實上，目前臨床上對于腦癱的治療主張通過“手術(shù)治療+康復(fù)治療”等綜合治療的方式改善患者出現(xiàn)的功能障礙和姿勢異常等。以臨床上最常見的痙攣性腦癱為例，患者不僅要做FSPR手術(shù)從根源上解決患者出現(xiàn)的肢體痙攣，還必須要做康復(fù)訓(xùn)練。
（1）控制關(guān)鍵點
治療師通過操作身體的某些部位，抑制攣縮和異常姿勢反射，同時促通正常的姿勢反射和自發(fā)運動，這就是控制關(guān)鍵點的操作。
關(guān)鍵點多選擇在身體的近位部位，隨著治療的進(jìn)展而逐漸向遠(yuǎn)位部位移行，減少操作點和量，增加患兒自主和有意圖性的運動。
針對患兒情況，在仰臥位、俯臥位、四爬位、立位等各種體位中進(jìn)行操作。
（2）促通
通過促通手技，可以引發(fā)患兒的潛在能力，獲得主動、自動反應(yīng)和動作技巧?！ 〈偻ㄖ盎蛲瑫r，需要先抑制肌張力，采取抑制-促通手法，不急不躁地等待反應(yīng)，不要妨礙患兒的自身動作，刺激程度要適當(dāng)。
①頸矯正反應(yīng)的促通
通過操作頭部，促通軀干、上肢、下肢的運動，達(dá)到運動的正常發(fā)育。
②平衡反應(yīng)的促通
在仰臥位、坐位、立位等體位進(jìn)行促通?？梢耘浜鲜褂么笄?、圓滾、平衡等輔助訓(xùn)練器具進(jìn)行。
（3）刺激本體感受器及體表感受器手技
①壓迫手技
在對局部施加壓力的過程中，配合抵抗或體重負(fù)荷，達(dá)到對軀干和四肢自動調(diào)節(jié)運動的目的。
②放置反應(yīng)與保持反應(yīng)
將某一肢體被動地放置在一定體位，然后使其滯空。通過肢體負(fù)重的刺激引導(dǎo)出所期待的姿勢反應(yīng)，肌肉張力的調(diào)整，達(dá)到提高肌群收縮和本體感受器的感受作用。
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寶寶肌張力低是腦癱嗎
寶寶肌張力低不一定是腦癱，診斷寶寶是否是腦癱，不以肌張力為準(zhǔn)。小孩出現(xiàn)肌張力低，可能和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，比如說神經(jīng)根炎、肌源性疾病和末梢神經(jīng)疾病，都有可能會造成肌張力過低，具體可以帶寶寶去權(quán)威點的醫(yī)院檢查下。腦癱寶寶常伴隨著有智力缺陷和癲癇的問題，屬于比較難以治療的疾病，需要寶寶在比較小的時候做康復(fù)治療，才能達(dá)到理想的治療效果，而且也要使用些營養(yǎng)的藥物做修復(fù)調(diào)理。家里面有腦癱的寶寶，父母應(yīng)該要花費比較大的耐心訓(xùn)練寶寶，而且要長期堅持給寶寶做治療。
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寶寶打挺是腦癱嗎
寶寶打挺一般不是腦癱。腦癱的定義是在生前或者生后一個月的非進(jìn)行性的腦損傷。腦癱分為以下幾個類型：1.最常見的痙攣型，表現(xiàn)為剪刀步態(tài)、走路不行、肌張力比較高；2.手足徐動型，表現(xiàn)為手腳亂動，而手腳的亂動在睡眠以后就消失；3.還有震顫型、肌張力低下型等。肌張力增高會出現(xiàn)打挺的表現(xiàn)，但是這種打挺都是持續(xù)性的，主要是在清醒狀態(tài)下肌張力持續(xù)高，而不是偶爾小孩鬧脾氣或者狀態(tài)不好的時候出現(xiàn)的打挺，是一過性的，這種一般都不是腦癱。
輕微腦癱成年后能好嗎
輕微腦癱在成年之后也不能夠完全的恢復(fù)，通過一些專業(yè)的治療可能會提升患者的生活功能，通過堅持不懈的康復(fù)訓(xùn)練，也有可能會達(dá)到接近正常兒童的水平，但是想要完全恢復(fù)到正常狀態(tài)下的希望還是非常渺茫的，因為對大腦所造成的損傷是不可逆的。
小兒腦癱的早期癥狀
小兒腦癱早期會出現(xiàn)嗜睡或者興奮抑制交替的意識改變，甚至出現(xiàn)驚厥。小孩早期腦癱，如果是腦癱的早期的表現(xiàn)，實際上可能最主要的要注意。小兒腦癱這兩種情況，一般情況下多數(shù)是由于在出生前、出生時和出生后有重度的一個窒息史，或者是一個有極低出生體重史或是早產(chǎn)史。一般情況下在出生時的時候是有異常的，腦癱有非常多種，有軟癱、有痙攣癱、有單純的智力障礙等，那么早期最主要的癥狀可能是運動癱表現(xiàn)的更早一點，小嬰兒期2至3個月的時候，該抬頭的時候不能抬頭，也就抬頭不能，是小兒腦癱的一個早期的表現(xiàn)。那么逐漸的出現(xiàn)坐不能，緊跟的是語言發(fā)育不能之后是行走不能等。如果是單純的智力低下，那么可能出現(xiàn)的早期的癥狀，就是語言發(fā)育的一個落后，那么干預(yù)起來可能相對時間就比較晚了。實際上小兒腦癱出現(xiàn)的早期癥狀是有差異在于腦癱的類型，是運動癱，還是單純的一個智力低下，還是有其他的合并的一些先天性的疾病，比如先天小腦畸形、無腦兒，無腦兒一般情況下在孕期的時候，可能就會胎死宮內(nèi)或者出生后早期死亡，先天性發(fā)育不良，比如先天性的一個腦積水、小頭畸形，這種情況下，一般出生時就能診斷了，那么可能早期的癥狀就會出現(xiàn)嗜睡或者是興奮抑制交替這種意識改變，甚至出現(xiàn)驚厥。
小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥
小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥有單純性痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、耳聾、甚至失明等。腦癱手術(shù)主要針對的是痙攣性的腦癱，那么痙攣性的腦癱也就是大腦癱瘓，指的是未成熟的大腦在各種原因的作用下發(fā)育不全而導(dǎo)致的非進(jìn)行性的損傷，尤其引起的運動和知識的紊亂，那么有些發(fā)生于椎體交叉以下的上頸髓的病變，不符合此病的定義，但是仍然可以按腦癱來治療。那么在美國痙攣性的腦癱患兒是患有神經(jīng)肌肉紊亂的兒科患者中數(shù)量最多的一群，不同的國家和地區(qū)，腦癱的發(fā)生率也可以從每一千名新生兒中有六到五十九例是不等的，那么發(fā)病率隨著產(chǎn)前的護(hù)理、社會經(jīng)濟(jì)條件、環(huán)境以及母親嬰兒所接受的產(chǎn)科和兒科的護(hù)理改善而增長，在美國新增加的有二萬五千例痙攣性腦癱患者的發(fā)生。因此痙攣性腦癱的患兒的并發(fā)癥也是多種多樣的。有的患兒是單純性的痙攣性的癱瘓，并不伴有其他的一些表現(xiàn)，但是有一些的痙攣性腦癱的患兒的并發(fā)癥，隨著身體姿勢的改變，也可能會出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、耳聾、甚至部分患兒有一些失明，一般情況下要根據(jù)大腦損傷的程度和受累的功能區(qū)來看痙攣性腦癱是不是合并有其他功能損害，除了運動和姿勢的改變之外，還有語言的、智力的、體格的一些發(fā)育障礙。因此痙攣性腦癱患者是否有并發(fā)癥，手術(shù)后的并發(fā)癥還是要根據(jù)患兒本身的損害程度以及術(shù)后的恢復(fù)程度來判斷。
小兒腦癱是什么病因
腦癱的主要是由早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等引起的。腦癱的病因很多，既可以發(fā)生于出生時，也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期，為多種因素造成，約有三分之一的病例是多種原因造成的，經(jīng)查但是確實找不到確切的原因。多年來一直認(rèn)為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等，但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱，故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險因素，呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險因素，幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。近年來國內(nèi)外對腦癱的發(fā)病原因進(jìn)行了許多研究，同時發(fā)生出現(xiàn)窒息并非腦癱的常見病因，多數(shù)高危妊娠所免除的小兒神經(jīng)系統(tǒng)均正常。其他國家對痙攣性腦癱的進(jìn)行的病因研究也表明，僅有不到百分之十的腦癱患兒在分娩過程中出現(xiàn)窒息，同時也有較多的研究證明近半數(shù)的腦癱發(fā)生在存活的高危早產(chǎn)兒、低出生體重兒中，因此近年因為腦癱的病因?qū)W的研究轉(zhuǎn)入了胚胎發(fā)育生物學(xué)領(lǐng)域。也就是說對受孕前后與母孕相關(guān)的環(huán)境因素、遺傳因素和疾病因素，如妊娠早期的絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥、雙胎等多因素的探討。對于這些因素所導(dǎo)致的胚胎發(fā)育早期中神經(jīng)系統(tǒng)以及其他器官的一個先天畸形，腦室周圍白質(zhì)營養(yǎng)不良等多方面的研究，認(rèn)為這些胚胎早期發(fā)育中的異常可能是造成早產(chǎn)、圍生期缺氧、缺血的一個重要原因，而且是高危兒、新生兒存活后發(fā)生腦癱的重要基礎(chǔ)。
兒童腦癱和發(fā)育遲緩癥狀
兒童腦癱和生長發(fā)育遲緩臨床上有共同的癥狀，也有不同之處。相同之處：一般來說，腦癱的孩子都會伴有生長發(fā)育的遲緩，所以說和生長發(fā)育遲緩有所交叉。生長發(fā)育遲緩有可能表現(xiàn)為體格發(fā)育的遲緩，出現(xiàn)了不管坐還是立，還是行走，這些運動方面的遲緩或者語言發(fā)育方面的遲緩。另外，還有可能出現(xiàn)一些其他認(rèn)知方面遲緩現(xiàn)象。腦癱除生長發(fā)育的遲緩以外，還有其他的癥狀，比如出現(xiàn)肌張力異常，肌張力會比較高。另外，腦癱的孩子有時候會出現(xiàn)性格方面的異常，應(yīng)該臨床上由醫(yī)生鑒別究竟是單純的生長發(fā)育遲緩，還是腦癱造成的生長發(fā)育遲緩。
腦癱兒手抖是什么
腦癱兒手抖是腦癱的一種表現(xiàn)，可能是因為寶寶出生的時候缺氧導(dǎo)致的，寶寶的大腦神經(jīng)受損比較嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)腦癱以后需要參考醫(yī)生的意見，藥物治療，做康復(fù)訓(xùn)練，或者是手術(shù)治療等，不可以耽誤病情。
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小兒腦癱是怎么回事
腦癱的最常見的原因，可能跟母親孕齡比較大，在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，還有在孕期口服了藥物，導(dǎo)致了患兒的宮內(nèi)發(fā)育遲緩，除了先天性的因素之外，宮內(nèi)孕后期、出生時和出生后嚴(yán)重的窒息。原因是多種多樣的，不管是什么原因引起的重度窒息，都可能會導(dǎo)致患兒腦癱的發(fā)生。小兒腦癱主要表現(xiàn)為運動、語言和智力發(fā)育的落后，有的患兒會伴有耳聾、失明等等，小兒腦癱的類型也非常多，最常見的運動癱，運動性癱瘓又分痙攣性癱瘓和軟癱，痙攣性癱瘓最常表現(xiàn)的是剪刀步，走路的時候雙腳點地交叉走路，就像剪刀一樣；軟癱表現(xiàn)為四肢的肌力、肌張力都是下降的，患兒不能獨立地坐臥行走，幾乎所有的患兒都伴有智力低下。
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小兒腦癱如何才能進(jìn)行預(yù)防
優(yōu)生優(yōu)育就是預(yù)防腦癱最主要的方式，最好的懷孕年齡是25歲到29周歲，如果初胎超過35周歲，也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素；不要近親結(jié)婚，近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的；也要注意父親年齡大，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問題，主要是根據(jù)它的染色體原因，受精卵發(fā)育的原因。疾病的原因怎么預(yù)防，尤其是在孕前三個月盡量避免病毒的感染，合理的飲食，不要接觸射線或者污染源，保證孕期的健康，盡量避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、高血壓，這些因素都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩引起腦癱。最重要的是做基因咨詢，年齡較大的初產(chǎn)婦或是年齡較大的經(jīng)產(chǎn)婦，或是家族里有先天性遺傳性疾病的，孕檢要規(guī)律，要及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行早期的預(yù)防。
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小兒腦癱如何排查
先天性的因素可以通過規(guī)律的產(chǎn)檢及早的發(fā)現(xiàn)和評估。出生以后可以進(jìn)行新生兒的常規(guī)血尿病檢查、生化電解質(zhì)的檢查，母親和新生兒血型的檢查，避免溶血和核黃疸的發(fā)生，避免嚴(yán)重的新生兒高膽紅血癥的發(fā)生所繼發(fā)的腦癱發(fā)生，一旦出現(xiàn)母、兒的血型不合，要及時的進(jìn)行膽紅素的定量實驗，血清膽紅素的監(jiān)測。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前羊水的基因，比如染色體免疫學(xué)的檢查，另外其他的輔助檢查還有就是腦電圖，其他的影像學(xué)檢查是腦CT的檢查。實際上腦癱的檢查主要通過臨床的表現(xiàn)、輔助的實驗檢查和影像學(xué)的檢查以及病史及時發(fā)現(xiàn)。
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小兒腦癱手術(shù)后怎么樣
外科矯形主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒，適用于步態(tài)趨于成熟的小孩，在六到十歲的時候開始進(jìn)行，目的就在于矯正畸形，改善的肌張力，改善肢體平衡，促進(jìn)走路姿勢的恢復(fù)。手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù)，改善肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等。外科手術(shù)治療不見得能完全的解決痙攣性腦癱的肢體狀態(tài)，但是對于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解，改善肢體的平衡，促進(jìn)他生活質(zhì)量的提高，還是非常有幫助的。當(dāng)然，手術(shù)矯正不適用于軟癱的患兒，要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
小兒腦癱的早期癥狀有哪些
小兒腦癱的早期癥狀主要表現(xiàn)為哺乳困難，不會吮吸，嘴巴也無法很好的閉合；還可能出現(xiàn)運動發(fā)育落后的情況，例如到一定時間后，會出現(xiàn)抬頭不穩(wěn)，下肢過于挺直或交叉的現(xiàn)象。除此之外，如果寶寶生長發(fā)育遲緩，且本能反應(yīng)困難，這說明很有可能是腦癱所造成的。
兒童腦癱如何訓(xùn)練
腦癱這種病癥的發(fā)作不光會導(dǎo)致患者的身體抵抗力迅速下降，同時對孩子的大腦發(fā)育也會造成非常嚴(yán)重的影響，因此這屬于一種非?？植赖牟“Y。而當(dāng)兒童患有腦癱這種病癥以后，在日常生活中不光需要做仰臥位訓(xùn)練和直腿加壓訓(xùn)練。同時還需要進(jìn)行騎馬訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，這樣能夠加強自理能力。
嬰兒腦癱的早期表現(xiàn)有哪些
嬰兒腦癱是由于早產(chǎn)、窒息、母親患有一些疾病等原因?qū)е碌哪X部沒有發(fā)育完全引起的一種病癥。嬰兒腦癱的早期表現(xiàn)也是比較多的?；純簳羞M(jìn)食、睡覺困難，容易受到驚嚇，行動會出現(xiàn)障礙，手部也沒有辦法張開或者不會伸手去抓扯東西的早期表現(xiàn)。
