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休克和昏迷的區(qū)別

發(fā)布時間:2019-11-1260947次瀏覽

休克是應激性的,是全身的有效循環(huán)血容量下降,導致微循環(huán)障礙,組織器官灌注不夠。而昏迷只是暫時性的,除了意識完全喪失和隨意運動的癥狀消失之外,對外界的刺激的反應也變得遲鈍,要對此引起高度重視,因為不及時治療,就可能進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭。

相信大家在生活中難免會遇到自己或者是他人暈倒的現(xiàn)象,很多人和一樣都認為休克和昏迷這兩種癥狀是一樣的,但事實上,這兩種癥狀是完全不同的,所以需要的應對方法也不同,那么,休克和昏迷的區(qū)別有哪些?
  休克和昏迷,都是人體的一種危險狀態(tài),但是本質上病因是不同的,臨床表現(xiàn)也不同,治療方面也不同。休克主要是全身的有效循環(huán)血容量下降,導致微循環(huán)障礙,組織器官灌注不夠;昏迷,是一種完全性的意識喪失,病人對外界刺激可能反應非常微弱,或者沒有反應,不能夠被喚醒,患者失去自主運動功能,昏迷是臨床危重癥,也是需要緊急處理的臨床急診。
  昏迷是患者的意識完全喪失的一種類型,在臨床上屬于危重癥?;颊叩谋憩F(xiàn)除了意識完全喪失和隨意運動的癥狀消失之外,對外界的刺激的反應也變得遲鈍,甚至喪失了這種反應,但是患者還有呼吸和心跳。引起昏倒的原因有很多,比如說:過度緊張、恐懼,這類為血管抑制性昏厥,體位性昏厥、排尿性昏厥也是因為過度緊張造成的。除此之外,還有些患者因為藥物過敏性也會導致昏厥。有些昏迷甚至伴隨著休克。
  休克是指機體在遭受到強烈的致病因素侵襲后,由于體內的有效循環(huán)血量銳減,機體組織就會缺血缺氧,神經-體液調節(jié)就處于一種不平衡的狀態(tài),患者休克后,血壓下降至休克血壓,心率加快,呼吸急促,出冷汗,尿量減少。如果不及時治療,就可能進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭。這樣就會有生命危險。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克等。

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失血量多少會休克
在臨床上見到過有些病人血色素降到兩三克三四克,仍然沒有出現(xiàn)休克,而且還能夠正常的生活是一個慢性失血,也就是失血的速度越慢,人體的適應能力越強,所以單純的說失血量和休克要考慮速度的問題。如果急性失血,短時間內出現(xiàn)失血,通常來說到800ml或者1200ml就會發(fā)生一個明顯的失血反應,甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
休克能活多久
休克程度、是否及時搶救、原發(fā)病都是影響休克存活時間的因素。
休克及臨床表現(xiàn)是什么
休克就是臨床上的各種病因,導致患者的有效循環(huán)血量,突然丟失,繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙,病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙,這樣一種臨床的綜合征,叫休克。關于休克的臨床表現(xiàn),首先病人在休克的早期,患者神志會發(fā)生變化,病人會煩躁,然后神志之后會出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二,由于循環(huán)功能的障礙,患者皮膚會蒼白,皮膚會濕冷。由于灌注障礙,患者的腎功能會出現(xiàn)畸形的改變,患者會出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變,患者的血壓也會出現(xiàn)改變。在代償期之后,患者的血壓會下降。休克的診斷,首先第一患者要有休克發(fā)生的原因,也就是休克的病因。第二,在基礎上患者休克的早期,會出現(xiàn)煩躁等一系列的意識狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會改變,皮溫會濕冷,小便會減少,繼而患者的血壓也會下降等。
語音時長 01:35

2020-05-09

52447次收聽

02:25
休克及臨床表現(xiàn)
休克就是臨床上的各種病因導致患者有效循環(huán)血量突然丟失,繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙,病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙,這樣一種臨床的綜合征,叫休克。休克的臨床表現(xiàn),首先病人在休克的早期,患者神志會發(fā)生變化,病人會煩躁,然后神志之后會出現(xiàn)抑制等狀況。由于循環(huán)功能的障礙,患者皮膚會蒼白,皮膚會濕冷。由于灌注障礙,患者的腎功能會出現(xiàn)畸形的改變,患者會出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變,患者的血壓也會出現(xiàn)改變。在代償期之后,患者的血壓會下降。休克的診斷,首先患者要了解休克的病因。在基礎上患者休克的早期會出現(xiàn)煩躁等一系列的意識狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會改變,皮溫會濕冷,小便會減少,繼而患者的血壓也會下降等。
休克有哪些癥狀
休克是身體突然遭受致病因素侵襲后所引起的一種癥狀,癥狀主要分三個階段。休克早期可出現(xiàn)輕度興奮癥狀;中期患者出現(xiàn)不明原因煩躁、意識不清晰,甚至溫度下降;晚期可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
外傷休克要怎么辦
外傷休克需要止血、控制感染、抗休克治療。一旦發(fā)生外傷性休克,首先需有損傷,由外科醫(yī)生確定發(fā)生哪些外傷,是否涉及到骨折,腹腔內是否出血,胸腔、腹腔是腦出血,需不同??漆t(yī)生判斷是否需手術,重要的是要做損傷控制手術。一、解決發(fā)生活動性出血。二、控制住感染,特別是發(fā)生骨折開放性骨折、創(chuàng)面污穢污染,后期易發(fā)生感染。三、找到病因,決定是否需做損傷控制手術。如果不需做損傷控制手術,建議轉到ICU,重癥醫(yī)學科密切監(jiān)護,注意生命體征,給予相應抗休克治療,給予血管活性藥物,必要時給止血輸血治療。如果不需手術,患者可能需一段時間,恢復損傷器官和組織。
語音時長 02:08

2020-01-06

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外傷休克的癥狀有什么
外傷性休克從字面上看,外傷加休克,所以癥狀取決于是受到什么樣外傷,是什么類型外傷,傷到身體什么部位。比如是車禍多發(fā)傷,是煤氣爆炸傷,還是刀刺傷,傷到了哪些部位,傷到頭、胸、腹,傷到哪些器官。比如發(fā)生血氣胸,發(fā)生腹腔內出血,肝脾破裂。病因不同,所以要決定治療和處理原則不同。外傷休克因為病因不同,傷害組織器官部位不同,所以癥狀就不同。傷害到腦、胸、腹表現(xiàn)不一樣,但是往往主觀患者,就會表現(xiàn)不同部位疼痛、不適感。在生活中有一例情況要警惕,就是顱腦損傷。顱腦損傷往往早期會有疑惑,至早期昏迷時候會清醒,這個時候往往容易忽略,患者覺得沒什么障礙,但醫(yī)學術語叫發(fā)生遲發(fā)性腦出血或者是遲發(fā)傷害,這樣就會容易出現(xiàn)受傷、昏迷、短暫清醒,再次昏迷,這種情況往往就預示著腦部傷害非常嚴重。但是由于中間有過清醒階段,患者也能言語交流,往往就忽略這個癥狀,就容易造成更嚴重后果。再就是有一些傷害,叫遲發(fā)性傷害,或者有一些傷害,是隱匿性傷害。當時傷害完即使就醫(yī),經過專門系統(tǒng)檢查,ct、核磁當時也不能及時發(fā)現(xiàn),這種往往醫(yī)生會建議留院觀察,這個時候千萬要遵循醫(yī)囑,不要認為現(xiàn)在沒事也不疼就可以回家了,這種情況回家之后會出現(xiàn)隱匿性傷害,一來二去,往往會耽誤治療,甚至引起死亡。
語音時長 02:50

2020-01-06

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休克有什么表現(xiàn)
休克表現(xiàn)可以從幾方面來看。第一,醫(yī)生診斷休克主要是看神智,早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動,到休克后期就會出現(xiàn)意識障礙、昏睡、昏迷。第二,就是感覺心慌,也就是心率快、心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿,就是24小時少于400毫升。這些方面從大腦功能,從心功能反應,從腎功能反映,都可以觀察到是否發(fā)生休克。但是作為普通人,不是醫(yī)生專業(yè),若要覺得突發(fā)不適,出現(xiàn)意識障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白,這種情況要考慮到是否發(fā)生休克,建議盡早就醫(yī)。
語音時長 01:23

2020-01-06

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休克血壓值是多少
休克血壓值一般定義為90/60。正常人血壓值都在120/80,但生活中總會存在低血壓狀態(tài),或有家族性高血壓病史,或本人得高血壓,會吃降壓藥控制血壓的情況。如果血壓能維持正常主要臟器供血,不會發(fā)生器官供血障礙,沒有休克表現(xiàn),這是所謂正常血壓。多數(shù)是120/80,休克一般定義為90/60,同時要伴有休克其他表現(xiàn),要有發(fā)生休克誘因,才考慮診斷休克。年輕女性平時就在90/60,也要結合患者平時狀態(tài)。有患者平時有高血壓,建議診斷標準是按照平時控制血壓程度是否下降了1/3。如果平時血壓在180/90,到120/80時,再結合發(fā)生休克臨床表現(xiàn),同樣是可以診斷休克。要注意休克診斷值,不是一成不變,要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓是正常血壓,決定診斷休克血壓值。
語音時長 02:03

2020-01-06

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什么叫休克
休克是指體循環(huán)供血發(fā)生障礙,供血發(fā)生障礙,會使身體各個主要器官,如心、肝、肺、腎和其它組織發(fā)生缺血,缺血結果會發(fā)生缺氧。缺氧結果會造成代謝紊亂和細胞功能障礙,會引起臨床癥候群。如突發(fā)頭暈、暈厥、出冷汗、面色蒼白,別人會觀察到有虛脫樣反應,甚至專業(yè)醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑,更嚴重會出現(xiàn)意識改變。到專業(yè)醫(yī)院做檢查,會發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高,甚至少尿,叫休克。
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休克有哪些表現(xiàn)
從神智、心功能反應、腎功能反映,都可以觀察到是否發(fā)生休克。1、醫(yī)生診斷休克主要是看神智,早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動,休克后期會出現(xiàn)意識障礙、昏睡、昏迷。2、感覺心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿,24小時少于400毫升。但作為普通患者,若覺得突發(fā)不適,出現(xiàn)意識障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白,要考慮到是否發(fā)生休克,建議盡早就醫(yī)。
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休克怎么治療
休克治療往往是以對癥為主,給予血管活性藥物穩(wěn)定血壓。發(fā)生休克的原因太多,按現(xiàn)代重癥醫(yī)學科血流動力學分類,分為四類:第一類,低血量休克。第二類,心源休克。第三類,分布性休克。第四類,梗阻性休克。休克治療最重要的一步就是病因治療,就是治療最主要的方面。休克病因找到后,就要及時祛除誘因,對癥為主。穩(wěn)定血壓,防止發(fā)生各個組織器官損害,否則一旦進入到休克衰竭期,病人死亡往往不可避免。
孕婦休克肚子里胎兒有影響嗎
若孕婦低血壓無癥狀對胎兒無明顯影響,反之則對胎兒有影響。尤其是出現(xiàn)休克等嚴重癥狀,可造成胎兒缺血、缺氧、宮內窘迫,應該積極進行搶救,提升血壓的同時盡量查明病因,進行有效治療,以免孕婦長時間休克導致死胎、宮內停育等其它惡性癥狀。高齡孕婦產生休克的可能性相對較大,且對胎兒的影響較大。孕晚期胎兒對缺氧的敏感性更強,血壓波動、循環(huán)不良,對胎兒的發(fā)育或其它影響更大。
休克患者快速輸液時要注意什么
休克的患者很多可能都會存在相對或者絕對的有效容量不足,需要進行快速輸液或者輸液體復蘇,通過有創(chuàng)監(jiān)測來了解患者心功能及前負荷的情況。比如需要監(jiān)測患者的中心靜脈壓,了解患者的心功能情況及肺嵌壓情況。在為患者進行輸液,尤其是快速輸液的時候,需要觀察患者有無液體反應性或者容量反應性。
脊髓休克怎么治
脊髓休克需要及時的進行治療,可以通過藥物治療,以恢復生命器官的微循環(huán)灌流和預防細胞損傷為目的,采取綜合措施進行防治。改善微循環(huán),改善細胞代謝防止細胞損害,改善和恢復器官功能,另外還可以通過干細胞療法治療,達到改善病情的目的。