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肛瘺一定要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1256025次瀏覽

患上肛瘺后并不一定需要進(jìn)行手術(shù),如果是因?yàn)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/39126.html" target="_blank">惡性腫瘤或克羅恩病所引起的肛瘺,那么通常不需要進(jìn)行手術(shù)。但如果是因?yàn)槠渌蛩鸬母丿洠敲创蠖喽夹枰M(jìn)行手術(shù),肛瘺手術(shù)方法主要包括瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)和掛線療法。

肛瘺本身就是比較嚴(yán)重的一種肛腸疾病,患上該疾病后會(huì)出現(xiàn)多種不良癥狀,其中主要表現(xiàn)為便血、疼痛等等,一些病情比較輕微的患者通常會(huì)選擇非手術(shù)治療。這也大多是因?yàn)檫@些人比較懼怕手術(shù),但如果保守治療沒(méi)有控制病情,則很有可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重。那么,肛瘺一定要手術(shù)嗎?
  一、肛瘺一定要手術(shù)嗎
  肛瘺是否一定需要手術(shù)主要是根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度來(lái)判斷,如果是因?yàn)榭肆_恩病所引起的肛瘺或惡性腫瘤所引起的,那么通常不需要進(jìn)行手術(shù),但正常情況下,比較常見的肛瘺都需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方法有很多種,如果是低位肛瘺,通常是切開手術(shù);高位肛瘺,則應(yīng)該選擇掛線手術(shù),也分為分段掛線?,F(xiàn)在也有比較先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù),但最為常見的還是切開和掛線,這兩種手術(shù)方法治愈率也是最高的。手術(shù)后具有一定的復(fù)發(fā)幾率,所以在術(shù)后需要做好護(hù)理工作,保持大便通暢,注意飲食。
  二、肛瘺的手術(shù)方法
  1、瘺管切開術(shù)
  患病后可以采取瘺管切開術(shù),主要是將瘺管全部切開開放,依靠肉芽組織生長(zhǎng)達(dá)到傷口愈合的目的,這種手術(shù)適合低位肛瘺。在手術(shù)過(guò)程中,需要注意切開創(chuàng)面的肉芽組織是由基底部向淺表生長(zhǎng),這樣才能達(dá)到愈合的目的。還應(yīng)該經(jīng)常觀察創(chuàng)面和按時(shí)換藥,手術(shù)后2~3天可以局部使用生長(zhǎng)激素制劑和生肌膏。
  2、肛瘺切除術(shù)
  如果是低位單純性肛瘺,則可以采取肛瘺切除術(shù),手術(shù)方法是一次性將全部瘺管切除,創(chuàng)面是健康的正常組織,而且呈內(nèi)小外大的狀態(tài)。如果是比較淺的表面,創(chuàng)面可以全程縫合,一般是一周后拆線,最多一期可以愈合;如果是比較深的創(chuàng)面,則建議敞開。
  3、掛線療法
  建議可以采取掛線療法,這是一種緩慢的切開法,主要是通過(guò)橡皮筋的機(jī)械壓迫作用,使結(jié)扎處組織逐漸壓迫壞死,在對(duì)瘺管表面組織切割的過(guò)程中,基底創(chuàng)面會(huì)逐漸愈合。結(jié)扎線可以作為瘺管引流物,使瘺道內(nèi)的滲液排出,這樣可以避免急性感染出現(xiàn)。做完該項(xiàng)手術(shù)后,一般不會(huì)出現(xiàn)肛門失禁的副作用,而且患者痛苦比較小,是最為常用的手術(shù)方法之一。

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肛瘺手術(shù)幾天開始長(zhǎng)肉
肛瘺手術(shù)2周以后,基本上就可以看到新鮮的肉芽生長(zhǎng)。肛瘺手術(shù)后肛門部位處于污染創(chuàng)面,污染創(chuàng)面在傷口急性炎癥期會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),而急性炎癥期一般在肛門部位是1-2周。由于肛門的新鮮創(chuàng)面是在開放狀態(tài),由于糞水的污染,排便的影響,炎癥的刺激,新鮮創(chuàng)面表面會(huì)先經(jīng)過(guò)去腐生肌的過(guò)程。隨著急性炎癥期度過(guò)2周以后肛門傷口滲出、滲液這種膿性分泌物就會(huì)大大的減少,可以看到肛瘺的創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)比較新鮮的、鮮紅的肉芽。但如果肛瘺是在伴隨膿腫的狀態(tài)下完成的手術(shù),因?yàn)槟撃[、壞死組織、引流以及去腐生肌的過(guò)程會(huì)變得延長(zhǎng)。而且有些肛瘺手術(shù)需要做掛線,在肌肉深處的組織、壞死組織引流,時(shí)間可能會(huì)變得更長(zhǎng)。
肛瘺術(shù)后有什么護(hù)理事項(xiàng)
肛瘺術(shù)后基本上來(lái)說(shuō)護(hù)理也是非常重要的,俗話說(shuō)手術(shù)僅僅是成功的一半,剩下一半時(shí)間都需要術(shù)后的護(hù)理及其換藥。第一條的護(hù)理就是說(shuō)讓病人可以吃飯,不吃飯長(zhǎng)不了傷口。第二個(gè)護(hù)理就是一定要讓他做到爭(zhēng)取每天都能排便,因?yàn)椴慌疟?,無(wú)非就是以后還得排,大便很干,那么干容易把傷口更撐破了,更疼,如果每天都排便,正常的軟便,這樣能夠促進(jìn)傷口的愈合。還有一個(gè)就是你排便之前如果真的很懼怕疼痛,傷口很深,可以涂抹一些麻藥幫助你排便的時(shí)候不疼,還有一個(gè)就是排便以后一定要把傷口都清洗干凈了,再上上醫(yī)生給你的一些藥物,或者是痔瘡栓都可以,上完了以后保持傷口的干凈。如果說(shuō)排一次到兩次,估計(jì)傷口排完便以后,清洗干凈了以后,大約半個(gè)月左右就可以愈合了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-07-09

65544次收聽

02:19
肛瘺要做哪些檢查
肛瘺要做影像學(xué)檢查,包括CT、核磁、B超以及其它檢查,包括結(jié)腸鏡、電子乙狀結(jié)腸鏡或肛門鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查,有血常規(guī)、凝血,還有其它一些少見的,比如艾滋病的檢查等等。通過(guò)這些檢查一方面可以觀察瘺管的走形,以及這個(gè)外口的位置和數(shù)目,內(nèi)口的位置以及病變侵襲到肛門外括約肌,和肛提肌的一個(gè)關(guān)系等等,這樣大體上可以判斷病情的嚴(yán)重程度。另外再加上其它的一些結(jié)核檢查、血液檢查等等,這些可以觀察它是否有急性期的膿腫和感染的因素。另外醫(yī)生的體格檢查也很重要,它可以判斷出瘺管的位置、表淺的程度等等。
引起肛瘺出現(xiàn)的因素是什么呢
我們大家都知道,任何一種疾病的出現(xiàn),都是多種病因相互作用的結(jié)果,當(dāng)然,引發(fā)肛瘺出現(xiàn)的因素也是多方面的,只有掌握了肛瘺這種疾病的發(fā)病因素,我們才能更加全面的做好預(yù)防工作,下面就為大家介紹一下引起肛瘺的病因有哪些。1、肛門直腸周圍組織感染如果肛門直腸周圍炎癥不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。2、肛門直腸周圍炎炎癥從局部的肛隱窩和肛門瓣開始,僅限于局部的炎癥,逐漸蔓延擴(kuò)散,如果感染未能及
肛瘺治療藥物有哪些呢
隨著我們現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快,在生活細(xì)節(jié)存在著許多的不良習(xí)慣,在飲食方面也不注意,所以導(dǎo)致肛瘺這個(gè)疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高。那么相信廣大的患者們一定非常想知道肛瘺的藥物治療有哪些呢?下面就讓專家來(lái)為我們大家詳細(xì)的進(jìn)行講解一下吧
肛瘺的早期癥狀
肛瘺的早期癥狀主要為肛周皮膚出血、流膿。肛瘺的癥狀主要是肛門周圍皮膚出血或流膿,其主要癥狀是肛管感染。機(jī)體抵抗力差時(shí),肛管會(huì)有一些膿性分泌物出現(xiàn),肛門口出現(xiàn)瘺道,會(huì)流出膿性分泌物,甚至血性分泌物。在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者肛門附近一直到瘺管,甚至肛門指診時(shí),可發(fā)現(xiàn)有條索狀結(jié)節(jié)?;颊叩昧烁丿浐?,應(yīng)及時(shí)住院治療,以手術(shù)治療最佳。得了肛周膿腫,最好不要去私立醫(yī)院或小醫(yī)院,外用或靜滴消炎藥治療,要及時(shí)去大型醫(yī)院去就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-03-11

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01:49
肛瘺會(huì)出血嗎
肛瘺分為陳舊性肛瘺和新鮮肛瘺。陳舊性肛瘺一般處于穩(wěn)定期,出血的幾率少。而新鮮肛瘺,尤其是肛周膿腫破裂之后、近期形成的肛周膿腫,或者其他引流術(shù)后的肛瘺,往往會(huì)出膿出血。陳舊性肛瘺的病灶比較穩(wěn)定,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的纖維化、結(jié)締組織化,出血少。新鮮肛瘺出血量也不多,顏色淡紅或帶有膿。如果是金黃色葡萄球菌感染的形成的肛周膿腫,會(huì)帶有特殊的臭味。所有的肛瘺出血,需要和內(nèi)痔出血相鑒別。內(nèi)痔的出血比較鮮紅,量有時(shí)大,有時(shí)小。一般肛瘺的出血量小,有時(shí)鮮血,有時(shí)淡紅。
肛瘺會(huì)導(dǎo)致什么
任何一個(gè)健康問(wèn)題都需要引起重視,肛瘺是具有反復(fù)發(fā)作特性的疾病之一,如果不能夠得到有效的治療,有可能會(huì)引起肛門瘙癢等癥狀,也有可能會(huì)影響到肛門的正常功能,還有可能會(huì)影響到肛門的括約肌,甚至?xí)鹌渌鞴俚牟∽儭?/div>
肛瘺如何形成的
肛瘺是由于肛門內(nèi)肛線感染,然后感染延肛周肌肉的間隙去蔓延形成病理性的瘺道,典型的肛瘺通常是在肛門里面有肛瘺的內(nèi)口,肛門外有個(gè)外口,在它們之間有一個(gè)病理性的通道。它的形成主要還是肛線感染引起來(lái)的,它的形成通常也有一些外因、誘因等,如患者長(zhǎng)期的過(guò)食辛辣刺激食物會(huì)刺激肛線容易充血、水腫,水腫后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不暢,就容易誘發(fā)這種感染;另外比如患者長(zhǎng)期的熬夜,休息不好,導(dǎo)致免疫力下降容易誘發(fā)肛線感染的發(fā)生,這是發(fā)生的誘因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2019-08-30

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01:56
肛裂的癥狀
肛裂的臨床癥狀主要有:第一、排便時(shí)或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明顯的階段特性,比如,排便時(shí)劇烈疼痛以后的二十分鐘到半個(gè)小時(shí),會(huì)因?yàn)橹暗奶弁创碳ち藘?nèi)括約肌產(chǎn)生痙攣,從而牽拉傷口,再有一次更劇烈的疼痛。第二、流血。伴隨著排便時(shí)的疼痛,會(huì)有鮮血流出,滴到便池或手指上。第三、肛門潮濕、不舒服的異樣感,極個(gè)別情況會(huì)引起肛裂三聯(lián)征,比如,哨兵痔,肥大的肛乳頭脫出到肛門外,造成肛門異物感等。以上幾個(gè)癥狀在臨床上都可以見到。
肛瘺癥狀
肛瘺的典型的癥狀有以下幾個(gè)方面,第一個(gè)方面,就是流膿,它的出膿的情況,根據(jù)它的肛瘺的形成不同而不同,有的膿液可能比較稠厚,是出來(lái)一些黃白色,但有的是膿液可能出的就比較清晰,還有可能帶有一定血性的這些,這都是屬于局部的分泌物,分泌出來(lái)會(huì)有膿水。第二個(gè)方面,肛瘺可能還有腫痛的情況,因?yàn)橛袝r(shí)候它的這個(gè)口出的很通暢的時(shí)候,那么它的腫痛不明顯。一旦它有兩天以后沒(méi)怎么出膿,那么它外口有可能就閉上,閉上以后它再有膿液就會(huì)窩藏到里邊,這時(shí)候可以造成肛門周圍局部的腫脹,疼痛嚴(yán)重,可能還有發(fā)燒的情況。第三個(gè)方面,常見的癥狀還有瘙癢,因?yàn)楦亻T部長(zhǎng)期有一些膿液分泌物,有一些刺激,會(huì)造成肛周皮膚的一些改變,造成它的瘙癢的情況,這是常見的肛瘺的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-07-10

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肛瘺該怎么辦
在臨床的治療上,對(duì)于肛瘺的病情,治療的方式比較多,而且很多的患者在通過(guò)積極的治療后,是能夠完全康復(fù)的。在治療之前,患者首先要確定病因,然后根據(jù)病因來(lái)選擇手術(shù)治療或藥物治療。一般情況下,患者經(jīng)過(guò)治療后,都能完全康復(fù)。
肛瘺是怎么造成的
肛漏的形成主要是由于肛周膿腫沒(méi)有及時(shí)治療。除此之外,細(xì)菌感染、直腸肛門的損傷都可以導(dǎo)致肛漏的形成。肛漏無(wú)法自愈,患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就要及早治療,以免后期形成復(fù)雜性肛漏,并造成周圍組織的病變。多年未愈的肛漏甚至還有癌變的風(fēng)險(xiǎn),一定要引起足夠的重視。
肛瘺掛線療法
掛線顧名思義就是把線或者皮筋這些工具掛到想切開的位置。肛瘺的治療原則是一定要敞開,敞開的方法為直接切開,就像一個(gè)管道似的拿刀給切開,自然就會(huì)長(zhǎng)好,但是切的時(shí)候,可能會(huì)涉及到括約肌,涉及到括約肌的時(shí)候,能不能直接切,是很專業(yè)的問(wèn)題。切的時(shí)候非常考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù),如果這塊肌肉不能切,切完以后可能大便就兜不住,會(huì)失禁,所以在切的時(shí)候就會(huì)用線慢性的切開,用線勒住,邊切邊長(zhǎng),就不會(huì)像松緊帶似的直接切開,不會(huì)有一個(gè)突然斷裂的過(guò)程,不會(huì)影響肛門的收縮功能,就叫做掛線,實(shí)際上就是慢性的切開。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2018-09-29

58438次收聽

02:40
肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎
單純性肛瘺復(fù)發(fā)的幾率很少,但如果因治療不及時(shí),拖成復(fù)雜性肛瘺,出現(xiàn)兩根或三根管,那么這種肛瘺就有復(fù)發(fā)的可能。其實(shí)嚴(yán)格地講不叫復(fù)發(fā),可能是因?yàn)槭中g(shù)中瘺管閉合,醫(yī)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn),或因患者復(fù)發(fā)次數(shù)較多,醫(yī)生已分不清楚哪是瘺管哪是瘢痕,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)遺漏,遺漏后勢(shì)必會(huì)再犯。如果肛瘺有一圈感染源,那么這些感染源會(huì)相繼再生肛瘺。肛瘺復(fù)發(fā)主要因?yàn)橐陨蟽牲c(diǎn)原因。所以肛瘺還需及時(shí)治療,另外要增強(qiáng)患者的抵抗力,預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)。