妊娠合并心臟病的發(fā)病原因有哪些
發(fā)布時間：2019-11-1259621次瀏覽
妊娠合并心臟病的原因有很多，比如懷孕之前就有心臟病，或者是高血壓性心臟病、妊娠期高血壓等，都會引起這樣情況的出現(xiàn)。妊娠合并心臟病會加重心臟負(fù)擔(dān)，所以患者一定要積極的配合醫(yī)生去治療，這樣病情好轉(zhuǎn)的會更快，對身體來說是非常有好處的。
對于妊娠期心臟病這個病，很多人都十分疑惑，到目前為止，心臟負(fù)擔(dān)加重所導(dǎo)致的心臟衰竭是引起妊娠期心臟病女性死亡的主要原因，而引起這個病的因素有很多，首先需要了解原因，這樣才可以得到好轉(zhuǎn)，讓身體恢復(fù)到健康狀態(tài)。那么，妊娠合并心臟病的發(fā)病原因有哪些？
1、懷孕前已有心臟病，如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病或肥厚性心肌病。
2、妊娠后，由于妊娠的原因，妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致的心臟病，如妊娠期高血壓、子癇前期發(fā)展而成的高血壓性心臟病，或圍產(chǎn)期心肌病等。妊娠合并心臟病，在孕期對孕婦會有影響，會加重心臟負(fù)擔(dān)，比較危險。
由于妊娠子宮增大，血容量增多，加重了心臟負(fù)擔(dān)。同時，由于長期慢性缺氧，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。目前在妊娠合并心臟病患者中，先天性心臟病占35%～50%，位居第一，其余還有風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病、貧血性心臟病及心肌炎等。
保證充分休息，每日至少10小時睡眠，避免過勞及情緒激動。飲食要限制過度加強(qiáng)營養(yǎng)而導(dǎo)致體重過度增長。以體重每月增長不超過0.5kg，整個妊娠期不超過12kg為宜。保證合理的高蛋白、高維生素和鐵劑的補(bǔ)充，20周后預(yù)防性應(yīng)用鐵劑防止貧血。適當(dāng)限制食鹽量，一般每日食鹽量不超過4～5g。
動態(tài)觀察心臟功能定期進(jìn)行B型超聲心動圖檢查，測定心臟射血分?jǐn)?shù)、每分心排出量、心臟排出指數(shù)及室壁運(yùn)動狀態(tài)，判斷隨妊娠進(jìn)展的心功能變化。
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妊娠合并心臟病是怎么回事
想要根治妊娠合并心臟病這種病首先應(yīng)該從病因下手，這樣才能夠?qū)ΠY治療，而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在懷孕期間患上該疾病的原因比較多，其中比較常見的因素就是感染性因素以及子宮過度增大。除此以外，如果在懷孕的過程當(dāng)中，孕產(chǎn)婦的身體出現(xiàn)了血槳增長量過快的現(xiàn)象的話，也容易發(fā)作該疾病。
妊娠合并心臟病還可以繼續(xù)妊娠嗎
當(dāng)孕產(chǎn)婦的身體發(fā)作妊娠合并心臟病的時候，具體能否繼續(xù)妊娠，需要聽從醫(yī)生的建議以及個人的身體情況來決定。病情較輕且胎兒發(fā)育正常者可繼續(xù)妊娠，但存在心臟衰竭又或胎兒發(fā)育異常等狀況的人不能夠繼續(xù)妊娠。目前在臨床上針對妊娠合并心臟病的治療方法主要為手術(shù)療法和藥物療法。
妊娠合并心臟病的護(hù)理方法
妊娠合并心臟病的危害性非常大，因此在出現(xiàn)了妊娠合并心臟病的情況，不要過于慌張，先加強(qiáng)對胎兒生長發(fā)育的監(jiān)控，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，而且孕婦還要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的心理情緒，減少意外的發(fā)生。如果有自己控制不了的情況，及時去醫(yī)院看醫(yī)生，這樣才能安然的度過孕期。
妊娠合并心臟病對胎兒的影響
妊娠合并心臟病會對胎兒會造成什么影響，要根據(jù)孕婦的病情程度，與心臟功能代償狀態(tài)等有關(guān)，如果病情不是很嚴(yán)重，對胎兒的影響不大，但是如果是遺傳性心臟病。那么胎兒遺傳心臟疾病的幾率就會大，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況，所以及時進(jìn)行合理的治療非常重要，醫(yī)生會根據(jù)具體病情選擇是否終止妊娠或分娩期的方式。
妊娠合并心臟病的癥狀
妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的合并癥，孕婦一旦發(fā)生，會有許多的癥狀表現(xiàn)出來。孕婦會出現(xiàn)咳嗽、唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫，肺部不舒服等等，并且對孕婦以及胎兒造成的影響也比較大。因子宮淤血及缺氧而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)，所以是孕婦不可忽視的疾病。
引起妊娠期合并心臟病的原因是什么
妊娠合并心臟病最常見原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風(fēng)濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟??；還有一種很少見的疾病叫圍生期心肌病，是出現(xiàn)在懷孕的最后幾個月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術(shù)的進(jìn)展，很多心臟病的女性經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)后和普通的女性一樣擁有生育的權(quán)力，所以妊娠合并心臟病人數(shù)會增加。
妊娠合并心臟病會如何影響胎兒
妊娠合并心臟病對胎兒的影響取決于媽媽心臟病的狀況，如果媽媽是先天性心臟病，經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，孩子可能本身沒有問題。但是如果父母其中有一方得的是遺傳相關(guān)的擴(kuò)張性心肌病，他們的孩子發(fā)生這種心臟病的幾率是增加的。妊娠合并心臟病如果媽媽的心臟病之前糾正的不夠充分，在懷孕期間發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長受限的幾率是增加的。
如何治療妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病對它的關(guān)注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級、二級或者她之前有先心修補(bǔ)，或者即使她是風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)做過一些瓣膜的修補(bǔ)術(shù)后沒有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過程當(dāng)中，隨著孕周的進(jìn)展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強(qiáng)心加利尿的治療，必要時就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強(qiáng)行利尿，適當(dāng)?shù)臅r候終止妊娠。
妊娠合并心臟病是否可以順產(chǎn)
大多數(shù)專家都認(rèn)為妊娠合并心臟病的孕婦，陰道分娩對媽媽的影響最小，但這需要有先決條件，這些先決條件包括母親的心功能良好、胎兒的大小合適，另外就是骨盆正常、沒有其他的產(chǎn)科合并癥和其他指征需要做剖腹產(chǎn)。另外在產(chǎn)程當(dāng)中能夠給予硬膜外鎮(zhèn)痛的分娩鎮(zhèn)痛，這樣有助于媽媽的血液動力學(xué)保持穩(wěn)定。在第二產(chǎn)程，要放寬陰道助產(chǎn)指征，這樣都有助于獲得一個滿意的母兒結(jié)局。
妊娠合并心臟病該怎么護(hù)理
妊娠合并心臟病要定期產(chǎn)檢，體重不要增加太多，每天要保證充足的休息和睡眠的時間，要有合理的營養(yǎng)，避免誘發(fā)心衰的因素，包括上呼吸道感染、勞累等。護(hù)理是整個孕期的保健工作，能夠在產(chǎn)科門診和心內(nèi)科門診專家的共同保健下安全的度過孕產(chǎn)期。另外在孕期的時候，體重一般增加在十公斤左右就可以，否則心臟的負(fù)荷會增加太多。每天睡眠的時間應(yīng)該不小于十個小時。
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妊娠期合并心臟病是怎么引起的
在一般情況下，妊娠期合并心臟病可以分為兩大類：第一類是患者在妊娠之前，就存在心臟病。這種心臟病的患者，一般是以風(fēng)濕性心臟病患者，以及先天性心臟病患者居多。而高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂以及肥厚型心臟病，則屬于少見的心臟病類型。這一類孕婦，在孕期可能由于生理原因，會更加容易對心臟引起沖擊反應(yīng)。因此，這一類女性患者，會比普通人群，更容易出現(xiàn)妊娠期合并心臟病這種疾病。第二類是孕期特有的心臟病，由于妊娠而誘發(fā)。這些女性，在懷孕之后，會出現(xiàn)血壓升高的癥狀，血壓升高之后，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況就是妊娠高血壓性心臟??；另外，還有一種非常少見的疾病為圍生期心肌病，是在懷孕的最后幾個月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病。
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妊娠合并心臟病對胎兒的影響
如果孕婦患有妊娠合并心臟病，這種疾病對于胎兒的影響，與病情的嚴(yán)重程度以及心臟的功能代償狀態(tài)等因素有關(guān)系。如果在孩子的父母當(dāng)中，患有先天性心臟病，在經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后，一般情況特別好，對孩子的影響，會比較?。坏?，如果父母有一方是遺傳性心臟病，在妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率，就會大大增長。如果是病情比較輕以及代償機(jī)能良好的患者，對于胎兒的影響不大；但是，如果患者是比較嚴(yán)重的心臟病，出現(xiàn)了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會因為子宮淤血以及缺氧，而出現(xiàn)死亡的情況。在這種情況下，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或者是死產(chǎn)。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠合并心臟病的時候，就要及時進(jìn)行調(diào)整，及時處理，盡量減少疾病對母親以及胎兒產(chǎn)生的影響。
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妊娠合并心臟病怎么治療
對于妊娠期心臟病致心力衰竭患者的治療原則是，合理用藥、選擇合適的分娩方式和時機(jī)終止妊娠，是治療妊娠期心臟病合并心力衰竭的關(guān)鍵處理措施。在對患有妊娠合并心臟病的患者，進(jìn)行治療的時候，首先應(yīng)該降低患者心臟的前后負(fù)荷，同時，可以選用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，進(jìn)行治療。通過這些藥物的治療，可以進(jìn)一步減輕妊娠合并心臟病患者的心臟前負(fù)荷，有利于增強(qiáng)患者的心肌收縮力。如果病人已經(jīng)對心臟疾病，進(jìn)行處理，或者是患者通過藥物調(diào)理，就可以暫時不用手術(shù)治療這類疾病。但是，如果妊娠合并心臟病的患者，還是存在一些癥狀，甚至引起心衰等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時進(jìn)行治療。而且，在必要的時候，有可能需要終止妊娠。在對患者的治療上，主要是以藥物治療為主。
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妊娠合并心臟病能順產(chǎn)嗎
如果孕婦本身存在心臟病，但是，孕婦心臟的功能良好，通?？梢皂槷a(chǎn)。而且，孕婦可以通過順產(chǎn)的分娩方式，更有利于調(diào)節(jié)自身心臟疾病的問題，尤其是對于媽媽的影響，也會比較小。但是，一般來說，患有妊娠期心臟病患者的心臟承受能力，會比較弱。如果孕婦想要順產(chǎn)，則需要經(jīng)過很長的陣痛，這種疼痛的程度，最高可以達(dá)到十級的疼痛。對于心臟病患者來說，通常無法承受。所以，在一般情況下，不建議心臟病患者，進(jìn)行順產(chǎn)。如果妊娠合并心臟病患者的心臟，無法承受疼痛和麻藥帶來的作用，即便孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，也不會是百分百的安全。因此，針對妊娠合并心臟病患者分娩方式的選擇，主要是可以取決于孕婦在分娩時候的表現(xiàn)。如果孕婦的各種指標(biāo)均正常，就可以考慮順產(chǎn)。
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妊娠合并心臟病如何護(hù)理
對于患有妊娠合并心臟病的患者，如果病情不是特別嚴(yán)重，患者一定要注意做好產(chǎn)檢，至少每兩個星期進(jìn)行一次產(chǎn)檢。而且，患有妊娠合并心臟病的患者，應(yīng)該要有足夠的休息，要注意避免情緒波動過大等不良的因素發(fā)生。患者需要注意保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。但是，應(yīng)該避免過度的勞累?；加腥焉锖喜⑿呐K病的患者，在飲食方面，更應(yīng)該要注意。要注意控制好體重，避免過度的飲食，這樣，可以避免患者的心臟負(fù)擔(dān)過大。同時，也應(yīng)該避免一些疾病的出現(xiàn)。另外，妊娠合并心臟病的患者，要注意避免誘發(fā)心衰的一些因素，比如上呼吸道感染，以及勞累等。如果是嚴(yán)重的妊娠合并心臟病患者，也就是說，對于患有心力衰竭的患者，應(yīng)該要在妊娠合并心臟病的病情，得到控制之后，選擇絕育。
