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急性乳突炎怎么治

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1248427次瀏覽

急性乳突炎需要及時(shí)的進(jìn)行治療,可以通過全身用藥及對(duì)癥治療,主要包括抗生素,血管收縮劑,一般治療等等。也可以通過局部治療,無(wú)鼓膜穿孔時(shí)可消炎止痛,有鼓膜穿孔要用抗生素滴耳液治療。另外出現(xiàn)并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑者,需要通過手術(shù)治療。

乳突炎是一種常見的疾病,這主要是由急性化膿性中耳炎發(fā)展來(lái)的,對(duì)于這種疾病,由于乳突炎患者沒有明顯的癥狀,因此,人們往往會(huì)耽誤治療。所以要注意進(jìn)行全面的了解,以便做好應(yīng)對(duì),可以一起來(lái)看下急性乳突炎怎么治?
  疾病早期,控制感染及通暢引流為本病的治療原則。可根據(jù)藥敏結(jié)果采用敏感抗生素治療,遇顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí),選用能透過血腦屏障的抗生素。同時(shí)改善局部引流。若引流不暢,炎癥未能控制,出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)應(yīng)立即行乳突切開術(shù)。
  1、全身用藥及對(duì)癥治療
 ?。?)、抗生素應(yīng)盡早足量應(yīng)用藥敏敏感的抗生素控制感染,力求徹底治愈。可留取鼓膜穿孔膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
 ?。?)、血管收縮劑用麻黃素等血管收縮劑噴鼻,改善耳部通氣引流。
 ?。?)、一般治療注意休息,清淡飲食,疏通大便。對(duì)于進(jìn)食飲水差、高熱等全身癥狀較重的患者予以支持對(duì)癥治療,補(bǔ)液、降溫、維持水電解質(zhì)酸堿平衡。
  2、局部治療
 ?。?)、無(wú)鼓膜穿孔時(shí)2%苯酚甘油滴耳,可消炎止痛。但鼓膜穿孔后禁用。鼓膜切開術(shù)適用于鼓膜明顯膨出,或穿孔小無(wú)法通暢排膿等。
 ?。?)、有鼓膜穿孔時(shí)先用3%雙氧水徹底沖洗外耳道膿液,然后擦干。滴入氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液。膿液減少或炎癥消退后,可用甘油或酒精制劑滴耳。
  3、手術(shù)治療
  單純?nèi)橥磺谐g(shù)是在完整保留外耳道壁的情況下,清除乳突腔內(nèi)全部氣房的病變組織,不觸動(dòng)鼓室結(jié)構(gòu),保持原有聽力的手術(shù)。手術(shù)目的是清除乳突內(nèi)氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變,建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流,促使中耳及乳突炎癥消退,防止并發(fā)癥的發(fā)生。適用于急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現(xiàn)并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑者。

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急性化膿性乳突炎要多久才能好
急性化膿性乳突炎的恢復(fù)時(shí)間并不固定,需要根據(jù)具體的情況來(lái)分析。大多數(shù)患者在進(jìn)行了有效的治療之后,半個(gè)月左右病情就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。但如果本身的病情就很嚴(yán)重,或者是治療并不及時(shí),恢復(fù)的時(shí)間可延長(zhǎng)至一個(gè)月以上,甚至需要2~3個(gè)月。
急性乳突炎怎么治療
急性乳突炎患者可進(jìn)行全身用藥及對(duì)癥治療、局部治療、手術(shù)治療。具體分析如下:
急性乳突炎怎么辦
急性乳突炎這種不良癥狀的出現(xiàn),治療的原則方面,早期都是以控制感染以及通暢引流為目的。倘若誘發(fā)了一些并發(fā)癥的出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就需要考慮借助手術(shù)治療來(lái)解決問題,而乳突切開術(shù)就是其中的一種辦法,需要及早治療,以免后患。
耳朵后面長(zhǎng)硬包的原因
耳朵后面主要是乳突部,長(zhǎng)硬包首先考慮為乳突表面的淋巴結(jié),可以單發(fā)或多發(fā),表面光滑,境界清,質(zhì)地稍硬,大小不等,可活動(dòng),有時(shí)有疼痛或壓痛,也可無(wú)任何癥狀,可行彩超檢查明確淋巴結(jié)大小、數(shù)目以及與周圍組織的關(guān)系,若在急性炎癥期,可應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。另外,乳突周圍發(fā)生毛囊炎時(shí),早期也會(huì)出現(xiàn)硬包,局部有紅腫壓痛等癥狀,可選用敏感抗生素治療。當(dāng)在耳朵后下方,乳突尖下方發(fā)現(xiàn)包塊時(shí),一般考慮可能來(lái)源于腮腺,如腮腺混合瘤或腮腺淋巴結(jié)炎等,可行彩超檢查明確其與腮腺之間的關(guān)系。還有些惡性腫瘤,如鼻咽癌,會(huì)發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大,其位置多在頸深部上群淋巴結(jié),若包塊較大,可達(dá)耳后下方,其質(zhì)地堅(jiān)硬,活動(dòng)度差,一旦發(fā)現(xiàn),需盡早確診治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-10-25

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耳朵后面疼如何辦
耳朵后面疼一般需要足量的抗生素治療,必要情況下還需要考慮手術(shù)治療。耳朵后面主要是中耳乳突部,該位置有疼痛感一般考慮為急性乳突炎,有時(shí)也可能乳突表面的淋巴結(jié)炎癥或周圍的毛囊炎或耳后神經(jīng)痛等。急性乳突炎多見于兒童,大多由急性化膿性中耳炎加重發(fā)展引起,檢查時(shí)可見乳突部皮膚輕度腫脹,耳后溝紅腫,耳廓被擠向前外方,發(fā)生急性乳突炎需及早應(yīng)用足量抗生素,一般可選用青霉素類、頭孢類藥物,改善局部引流,若引流不暢,癥狀未能控制,須及時(shí)行乳突切開術(shù)。乳突表面的淋巴結(jié)腫大可引起局部疼痛,有時(shí)癥狀不明顯,僅觸及包塊時(shí)才有壓痛,可行彩超檢查明確淋巴結(jié)大小、數(shù)目以及與周圍組織的關(guān)系,一般在應(yīng)用抗生素治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。若是毛囊炎引起疼痛,應(yīng)用敏感抗生素進(jìn)行治療即可。耳后神經(jīng)痛一般為陣發(fā)性,體表無(wú)明顯紅腫及壓痛點(diǎn),經(jīng)適當(dāng)休息及應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)藥物后可緩解。若耳后疼痛病因不明,或經(jīng)對(duì)應(yīng)治療未能緩解,需去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,避免延誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2019-10-25

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