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復(fù)雜性肛瘺的病因

發(fā)布時間:2019-11-1257117次瀏覽

導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺發(fā)生的原因主要和細(xì)菌感染肛門部位嚴(yán)重受損,以及單純性肛瘺反復(fù)發(fā)作形成膿腫有直接關(guān)系。此外,手術(shù)過程中操作不當(dāng),或者是做切開引流術(shù)后,也容易導(dǎo)致疾病發(fā)生。而克羅恩病、骶前囊腫等疾病,也容易誘發(fā)復(fù)雜性肛瘺。

復(fù)雜性肛瘺的發(fā)生,多是因單純性肛瘺久治不愈,且病程較長從而演變過來的?;颊咧饕憩F(xiàn)為肛門部位反復(fù)出現(xiàn)流膿、瘙癢和腫痛的癥狀。而因復(fù)雜性肛瘺的瘺管多,且治療起來非常復(fù)雜,所以疾病復(fù)發(fā)率也很高。特別是在不明確病因的情況下,治療會很難。那么,導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺的病因具體有哪些呢?
  1、細(xì)菌感染
  當(dāng)細(xì)菌侵入直腸內(nèi)部之后,就會引發(fā)肛竇炎和復(fù)雜性肛瘺等嚴(yán)重情況,而導(dǎo)致細(xì)菌感染的根本原因,還是和不良的生活飲食習(xí)慣有關(guān)。
  2、肛門部位受損
  如果肛門部位受到嚴(yán)重?fù)p傷,也會使肛周皮膚變得粗糙,進(jìn)而會損傷肛管和腸壁,最終就會誘發(fā)肛周膿腫的情況發(fā)生。而肛周膿腫一旦破裂,分泌出的膿液和分泌物反復(fù)刺激之下,就會誘發(fā)復(fù)雜性肛瘺。
  3、肛瘺或膿腫
  當(dāng)單純性肛瘺發(fā)生感染之后的早期階段,可能病灶只存在于一個間隙當(dāng)中。但是隨著感染情況的加重,膿腔壓力也會增高,這樣會導(dǎo)致感染進(jìn)一步擴(kuò)展,且發(fā)展到其他間隙里,最終就可能會形成馬蹄形的肛瘺。或者是肛門后部以及前部向會陰體散播之后,形成高位肛瘺或者是括約肌上瘺。而瘺管的位置越高,支管也會越多,這樣治療起來也會更加復(fù)雜。
  4、手術(shù)操作不當(dāng)
  肛瘺復(fù)雜化也和手術(shù)治療過程中探查不仔細(xì),以及人為造成內(nèi)口有直接關(guān)系。此外,如果手術(shù)當(dāng)中有支管的遺留,也會導(dǎo)致肛瘺傷口長久不愈,或者治療后反復(fù)發(fā)作,這樣也會使問題復(fù)雜化,且需要進(jìn)行多次手術(shù)。而隨著手術(shù)次數(shù)的增多,也會形成更多瘢痕,從而再次加重手術(shù)難度。
  5、其他疾病引發(fā)感染
  復(fù)雜性肛瘺的發(fā)生,也可能是全身系統(tǒng)性疾病發(fā)展過來的,例如克羅恩病,就會導(dǎo)致肛周多發(fā)瘺管。而骶前囊腫等局部因素,也會刺激肛瘺部位發(fā)生繼發(fā)性感染和化膿,進(jìn)而在切開引流手術(shù)后,導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺的情況發(fā)生。同時,如果患上單純性肛瘺時,合并有糖尿病、血液病等疾病之后,也會使肛瘺長久不愈合,進(jìn)而造成復(fù)雜性肛瘺。

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低位肛瘺的治療
低位肛瘺,同樣屬于肛瘺的一種。肛瘺主要是繼發(fā)于肛周膿腫行膿腫切排以后。形成的坐骨直腸周圍間隙慢性感染形成的竇道,解剖學(xué)上來說分為內(nèi)口外口與竇道。所謂的低位肛瘺也就是指整個肛瘺位于肛管直腸環(huán)的下方,內(nèi)口一般來說開口于齒狀線的下方,因為僅僅位于皮下粘膜層,粘膜下層。而與肛管直腸環(huán)沒有相關(guān)性或者說不穿過肛管直腸環(huán),對于低位肛瘺,臨床治療上通常采用局部麻醉或者是硬膜外麻醉,或者是腰麻、甚至全麻,將肛瘺連同竇道一次性的完整的梭形切除,全面敞開,術(shù)后以1比5000高錳酸鉀坐浴。局部涂以痔瘡膏,或者油性的比如凡士林軟膏。同時飲食上避免進(jìn)食油膩辛辣刺激食物,多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果等高纖維素食物,保持大便通暢,通常1~2周左右,就可以獲得治愈。
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什么是低位肛瘺
肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺,只要是在齒狀線附近的都管它叫低位的肛瘺,如果說高于齒狀線以上的有可能是高位的肛瘺。肛瘺最主要的原因就是有肛管的感染,有竇道,肛門有一點流膿,有的時候流血。還有可能是因為肛門腫痛,得了肛周膿腫沒有及時治療,發(fā)展為低位的肛瘺。低位的肛瘺,如果不去醫(yī)院去救治,當(dāng)感染控制的不好時,就能夠發(fā)展成高位的肛瘺。低位的肛瘺治療目前為止認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)治療最好。如果說低位的肛瘺不去治療,發(fā)展成高位的肛瘺,有的病人肛瘺的時間長了,屁股經(jīng)常流膿、流血,治療的時間也很長,有可能需要肛管掛線。所以,低位肛瘺最好及時診斷,及時治療。
02:40
肛瘺出血怎么辦
一般的肛瘺出血的主要原因是因為竇道感染、瘺管破潰而出血,主要是以膿為主,出血的幾率比出膿的幾率低很多,即便是出血也是膿加著血,出血量很低。所以即便是有肛瘺出血,也不用特別害怕。它不像痔瘡出血,痔瘡出血是一個痔靜脈充血、破潰,出血量會很大,有可能出50甚至于100毫升以上。值得注意的是肛瘺手術(shù)后的出血,如果出血量多,有可能是電刀止血后,有一些結(jié)痂脫落,這樣出血就會很危險。如果做手術(shù)之前肛瘺有點出血,不用害怕,如果做完手術(shù)以后,術(shù)后換藥時出血多,那么一定要去手術(shù)的那一家醫(yī)院去做檢查,如果出血再多可能要做二次手術(shù),行止血術(shù)治療。
01:49
肛瘺會出血嗎
肛瘺分為陳舊性肛瘺和新鮮肛瘺。陳舊性肛瘺一般處于穩(wěn)定期,出血的幾率少。而新鮮肛瘺,尤其是肛周膿腫破裂之后、近期形成的肛周膿腫,或者其他引流術(shù)后的肛瘺,往往會出膿出血。陳舊性肛瘺的病灶比較穩(wěn)定,經(jīng)過長期的纖維化、結(jié)締組織化,出血少。新鮮肛瘺出血量也不多,顏色淡紅或帶有膿。如果是金黃色葡萄球菌感染的形成的肛周膿腫,會帶有特殊的臭味。所有的肛瘺出血,需要和內(nèi)痔出血相鑒別。內(nèi)痔的出血比較鮮紅,量有時大,有時小。一般肛瘺的出血量小,有時鮮血,有時淡紅。
肛瘺用什么藥膏管用
肛瘺是一個容易反復(fù)發(fā)作的疾病,通過使用外用藥膏只能夠起到局部癥狀緩解的功效,并不能夠起到治療的作用。因此大多數(shù)患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用手術(shù)來進(jìn)行處理,當(dāng)然具體的治療情況要具體分析。
高位復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)方式有哪些
能夠治療高位復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)方式是比較多的,比較常用的就是低切高掛手術(shù),再一種就是雙向等壓引流術(shù)。除此之外,生物蛋白膠封堵術(shù)以及生物補(bǔ)片內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)也可以治療高位復(fù)雜性肛瘺。
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肛瘺是怎么形成的
如患者長期的過食辛辣刺激食物會刺激肛線容易充血、水腫,水腫后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不暢,就容易誘發(fā)這種感染;另外比如患者長期的熬夜,休息不好,導(dǎo)致免疫力下降容易誘發(fā)肛線感染,這是發(fā)生的誘因。肛瘺是由于肛門內(nèi)肛線感染延肛周肌肉的間隙去蔓延形成病理性的瘺道,典型的肛瘺通常是在肛門里面有肛瘺的內(nèi)口,肛門外有個外口,在它們之間有一個病理性的通道;它的形成通常也有一些誘因。
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肛瘺的治療
患有肛瘺,醫(yī)生首先建議做手術(shù),因為肛瘺不能自愈,管道形成后,必須將其敞開,治療肛瘺的原則以敞開為主。肛瘺手術(shù)并不痛苦,所以不用懼怕手術(shù),而且在肛瘺形成初期做手術(shù),痛苦小,損傷少,愈合快,幾乎不會耽誤患者工作。但如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,治療老肛瘺就會比較困難,患者要忍受巨大痛苦,且恢復(fù)較慢。所以患肛瘺后不要存在僥幸心理,認(rèn)為用藥即可治愈?;几丿浺欢ㄒ皶r進(jìn)行手術(shù)治療,而且術(shù)后效果特別好,屬于完全治愈,不會再有后顧之憂。