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輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的節(jié)育措施。輸卵管結(jié)扎術(shù)是指通過(guò)切斷、結(jié)扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸卵管等手段，使精子與卵子不能相遇而到達(dá)絕育目的的安全、永久的節(jié)育措施。手術(shù)途徑有經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡及經(jīng)陰道三種。輸卵管結(jié)扎術(shù)適用于：自愿接受絕育術(shù)而無(wú)禁忌證者；患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術(shù)者。具體的手術(shù)方法包括抽芯近端包埋法、袖套結(jié)扎法、輸卵管折疊結(jié)扎、切斷法、輸卵管傘部切除法、輸卵管傘端包埋法等。輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)于夫妻性生活、女性內(nèi)分泌、月經(jīng)周期等沒(méi)有明確的影響，對(duì)于具有適應(yīng)證的患者來(lái)說(shuō)，是一種有效的治療手段，應(yīng)遵醫(yī)囑接受治療。

所謂婦女的結(jié)扎是指的是結(jié)扎雙側(cè)輸卵管。結(jié)扎雙側(cè)輸卵管的目的是起到一個(gè)絕育的作用。在當(dāng)初計(jì)劃生育的情況下，婦女如果生了一個(gè)孩子、兩個(gè)孩子不能再生的情況下，可以實(shí)行一個(gè)結(jié)扎的手術(shù)。結(jié)扎的手術(shù)主要是形成了一個(gè)永久的不懷孕的狀態(tài)。結(jié)扎有幾種方法。當(dāng)初最早的時(shí)候，做的是開(kāi)腹部小切口，在腹部臍下做一個(gè)小切口，再把輸卵管找出來(lái)，然后進(jìn)行雙側(cè)輸卵管的結(jié)扎，起到一個(gè)絕育的作用。后來(lái)有了腹腔鏡以后，就在腹腔鏡下行結(jié)扎手術(shù)。主要是有腹腔鏡下放夾子夾住輸卵管，或者也有放電燒斷輸卵管等等各種方法來(lái)起到阻斷輸卵管的這個(gè)作用。起到了輸卵管阻斷的作用，就起到了一個(gè)避孕的作用，也就是說(shuō)精子和卵子無(wú)法見(jiàn)面了，所以起到絕育的作用。到底腹腔鏡下怎么做，其實(shí)各個(gè)醫(yī)院可能也不太一樣。他們的經(jīng)驗(yàn)不同，有些可能習(xí)慣用夾子，有些可能習(xí)慣用電燒，所以具體怎么做可能還是要跟當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去溝通。

結(jié)扎和上環(huán)都是一個(gè)避孕措施，相對(duì)來(lái)說(shuō)我認(rèn)為上環(huán)更好。因?yàn)樯檄h(huán)是一種安全有效、經(jīng)濟(jì)方便的避孕方式，而且不是一個(gè)永久性的避孕方式，如果打算要孩子，可以把環(huán)取了，取了之后，半年之內(nèi)就可以再次懷孕。而結(jié)扎是一個(gè)永久性的避孕措施，是把輸卵管切除一部分或者輸卵管給它阻斷，如果以后再想要孩子，就得需要做進(jìn)行復(fù)通的手術(shù)，而復(fù)通手術(shù)成功率并不是100%。所以，有的人做復(fù)通手術(shù)之后，有可能還會(huì)出現(xiàn)宮外孕或者還是不孕這種情況。所以，一般我們還是建議最好是采用上環(huán)的方式。不同的環(huán)有效期是不同的，有的是三、五年有效期，也有的可以長(zhǎng)達(dá)20年。所以，女性如果不打算要孩子，上了環(huán)之后，用20年的這種避孕環(huán)，基本上就可以用到絕經(jīng)的時(shí)候，而絕經(jīng)之后把環(huán)取了就好了，相對(duì)來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)，也是比較小的一個(gè)手術(shù)，損傷也是小的。而結(jié)扎要通過(guò)腹腔鏡或者開(kāi)腹的方式，在輸卵管上做手術(shù)，所以手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的，而且將來(lái)復(fù)通手術(shù)也是相對(duì)比較復(fù)雜的，成功率也是比較低的。所以，一般我還是建議可以采用上環(huán)的方式，上環(huán)主要適用一些育齡期的女性想采取避孕措施的女性，都可以考慮這種方式。但是要注意排除一些禁忌癥，像月經(jīng)過(guò)多的人，經(jīng)期延長(zhǎng)的人就不適合上環(huán)，或者是本身有一些子宮的縱隔或者子宮黏膜下肌瘤，使宮腔形態(tài)不正常的，這時(shí)候帶了環(huán)之后，有可能會(huì)使環(huán)出現(xiàn)位置變異而出現(xiàn)懷孕。像一些急性炎癥的時(shí)候，也不適合上環(huán)。像急性盆腔炎或者是有陰道炎的時(shí)候，應(yīng)該治療之后才可以考慮上環(huán)。另外，上環(huán)之后還要定期進(jìn)行檢查，也有的人帶環(huán)之后，由于月經(jīng)過(guò)多，可能會(huì)使環(huán)位置發(fā)生變異，而出現(xiàn)懷孕這種可能。所以，一般上環(huán)后的1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年，都要進(jìn)行定期的檢查。

再次懷孕麻煩，手術(shù)失敗，局部血腫形成。輸卵管結(jié)扎是女性絕育的主要手段，一般可以通過(guò)開(kāi)腹或者腹腔鏡，將雙側(cè)輸卵管部分切除，然后近端包埋，遠(yuǎn)端結(jié)扎，造成人為的輸卵管斷裂，從而達(dá)到絕育的效果，輸卵管結(jié)扎絕育率幾乎在99%以上。但是輸卵管結(jié)扎也有一定的不良反應(yīng)。比如手術(shù)失敗，手術(shù)失敗率一般小于1%。另外，一旦做了輸卵管結(jié)扎，我們?nèi)绻傧霊言?，?huì)有很大的麻煩?？梢酝ㄟ^(guò)輸卵管復(fù)通術(shù)，但是手術(shù)成功率報(bào)道不一，成功率在40%到80%之間，也可以通過(guò)試管嬰兒繞開(kāi)輸卵管進(jìn)行受孕。輸卵管結(jié)扎術(shù)，也有一些近期和遠(yuǎn)期的手術(shù)并發(fā)癥，比如局部血腫形成、局部感染、傷口感染等等。遠(yuǎn)期來(lái)說(shuō)，輸卵管結(jié)扎有時(shí)會(huì)減少卵巢的血運(yùn)，有可能會(huì)導(dǎo)致女方更年期癥狀加重。綜上，輸卵管結(jié)扎的不良反應(yīng)主要包括手術(shù)失敗，局部血腫形成、局部感染，卵巢血運(yùn)減少加重女性更年期癥狀等。