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復(fù)雜性肛瘺的檢查方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1257179次瀏覽

確診復(fù)雜性肛瘺,可以通過視診的方式觀察到潰口和可視外口。也可以通過觸診,摸到肛瘺內(nèi)口的位置。此外,肛門鏡檢查、直腸超聲檢查、染色劑標(biāo)識(shí),以及肛周CT和核磁共振,都能很好的輔助醫(yī)師診斷復(fù)雜性肛瘺。

復(fù)雜性肛瘺指的是有兩個(gè)或以上的內(nèi)外口,或者是兩條以上的瘺管和支管的肛瘺。而相較于單純性肛瘺來說,復(fù)雜性治療起來更加棘手,且即使進(jìn)行手術(shù)治療,也容易復(fù)發(fā)。所以該疾病早期的診斷是很重要的,可以及時(shí)反饋病情,以免嚴(yán)重時(shí)再治療就難度更大了。那么,復(fù)雜性肛瘺的檢查方法有哪些?
  1、肛門視診
  通過視診肛周的方法,能夠?qū)颊吒亻T患病時(shí)性狀做一個(gè)初步分析。如果觀察到肛門潰口不典型,且同時(shí)出現(xiàn)了皮下瘺或者盲瘺的情況后,如果有兩個(gè)及以上的可視外口,則可以診斷為復(fù)雜性肛瘺。
  2、肛門觸診
  當(dāng)復(fù)雜性肛瘺處于非炎癥階段時(shí),通過觸診瘺管,可發(fā)現(xiàn)按壓無明顯疼痛,但可以在肛隱窩附近摸到有凹陷的區(qū)域。而處于炎癥感染階段時(shí),肉眼可見分泌物從瘺管或者其他潰口自行溢出。且觸診時(shí)能夠摸到條索狀的瘺管,有時(shí)候還能在肛門齒線周圍摸到硬結(jié),而該區(qū)域就是肛瘺的內(nèi)口位置。
  3、肛門鏡檢查
  診斷復(fù)雜性肛瘺可以借助于肛門鏡,在肛門鏡檢查下,能夠看到凹陷區(qū)域或者暗紅區(qū)域,而這個(gè)區(qū)域可能就是肛瘺內(nèi)口的部位。
  4、直腸超聲檢查
  直腸腔內(nèi)超聲檢查可以明確提示瘺管走向,以及瘺管和肛周肌群的關(guān)系。通過該項(xiàng)檢查,也能了解到瘺管具體的分支和對(duì)應(yīng)的條數(shù),這樣能夠?qū)Σ∏槌潭扔幸粋€(gè)初步的評(píng)估。
  5、染色劑標(biāo)識(shí)
  通過借助染色劑標(biāo)識(shí),也能在亞甲藍(lán)液指示下看到瘺管的具體走向,具體操作步驟如下:頭皮針軟管注入亞甲藍(lán)液,之后將肛內(nèi)放置紗條進(jìn)行呼應(yīng),通常情況下都可以見到紗條藍(lán)染。但有的患者及時(shí)注入染色劑也毫無征象,那么一般考慮這類患者可能有高位復(fù)雜性肛瘺的可能。
  6、肛周CT和核磁共振
  除了直腸超聲檢查,核磁共振以及肛周CT也能對(duì)復(fù)雜性肛瘺的診斷有明確作用,特別是核磁共振目前也是診斷各種肛瘺疾病的金標(biāo)準(zhǔn),能夠很好的對(duì)之后手術(shù)者起到探明和指導(dǎo)方向的作用。

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2021-04-09

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復(fù)雜性肛瘺是什么意思
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2020-03-31

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肛瘺好治嗎
肛瘺不太好治,肛瘺一般是由急性肛周膿腫破潰,或者切開以后所形成的慢性、遷延性、感染性的瘺或者竇道。也可以沒有急性膿腫期,直接形成慢性、遷延性、感染性的瘺管或竇道。肛瘺是肛門直腸瘺的簡(jiǎn)稱,是發(fā)生在肛門直腸周圍膿腫潰破以后的病變。肛瘺治療難易程度需要根據(jù)病情而進(jìn),對(duì)于瘺管單一的低位肛瘺,一般通過手術(shù)治療可以達(dá)到很好的效果。如果對(duì)于瘺管復(fù)雜的高位復(fù)雜性肛瘺,手術(shù)可采取分次手術(shù)方法,但是手術(shù)后仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。而且肛瘺手術(shù)以后需要進(jìn)行換藥,換藥過程也非常重要。如果換藥過程當(dāng)中發(fā)生假愈合,也會(huì)造成手術(shù)的失敗。
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2020-03-20

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什么是低位肛瘺
低位肛瘺是肛腸科的常見病,是指瘺管的管道,位于肛門外括約肌深層以下的肛瘺,主要表現(xiàn)為肛瘺的瘺管周圍皮膚變色,摸起來有條狀的管道,通向肛門內(nèi)部,患者感覺患處皮膚瘙癢。如果是新出現(xiàn)的肛瘺可能還有感染,像尚未完全消散,可能會(huì)有擠壓膿液出現(xiàn)的情況,甚至有溢膿的情況出現(xiàn)。隨著炎癥消散、瘺管的激化,膿就會(huì)比較少甚至消失。但在后的情況下,肛瘺的內(nèi)口位置出現(xiàn)感染,瘺管會(huì)再次出現(xiàn)溢膿的現(xiàn)象。所以對(duì)于這種情況,如果確診為低位肛瘺,需要進(jìn)行手術(shù)治療,防止反復(fù)發(fā)作。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-20

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肛瘺的治療方法
肛瘺最好做手術(shù)根治術(shù),除非病人確實(shí)是有一些身體的疾患,如白血病、血液病、血色素很低,無法承擔(dān)手術(shù),一動(dòng)就出血?;蛘哂械娜藲q數(shù)太大了、癱瘓?jiān)诖?,可以用一些保守治療?5%以上的患者最好做一個(gè)微創(chuàng)的肛瘺根治術(shù),手術(shù)非常簡(jiǎn)單,主要把瘺管切開、引流通暢,再加上術(shù)后的換藥治療。肛瘺手術(shù)的成功僅僅是成功了一半,剩下的一半需要每次都要大夫換藥治療,這種肛瘺的換藥每次都是要清洗肛管,讓肛管沒有這些膿性分泌物。
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肛瘺怎么治療
嬰幼兒采取保守治療,成熟的兒童以及成人采取手術(shù)治療。肛瘺的治療分為保守治療和手術(shù)治療。一般的肛瘺,尤其是幼兒和兒童肛瘺,醫(yī)生建議保守治療。兒童發(fā)育成熟之后,根據(jù)病情,再擇期進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)干預(yù)。如果成人的肛瘺,常常需要手術(shù)治療。尤其是發(fā)作期肛瘺,如果疼痛、出血、流膿很多,一般的藥物治療的效果不是很明顯,常常需要手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為若干種:一、常見的肛瘺切除術(shù)。低位肛瘺、簡(jiǎn)單肛瘺,可以采取這種方法。二、切除掛線術(shù),掛線術(shù)適合于高位肛瘺,或者是復(fù)雜肛瘺。三、堵漏術(shù)。四、曠置術(shù)。高位復(fù)雜的肛瘺可以開窗、曠置引流。
肛瘺流血怎么辦
肛瘺的出現(xiàn)往往會(huì)讓患者出現(xiàn)流血的現(xiàn)象,這種情況需要盡快的改善,其實(shí)有很多方法可以選擇,比如肛瘺切開術(shù),也可以選擇傳統(tǒng)的治療方法,當(dāng)然也能夠選擇微創(chuàng)治療方法,這三種方法各有各的優(yōu)勢(shì),需要結(jié)合個(gè)人的病情來作出選擇。
肛瘺的保守治療方法
肛瘺這種肛腸疾病的危害相當(dāng)大,可以采用保守的方法來治療。一般治療方法就是溫水坐浴和調(diào)理排便,運(yùn)動(dòng)治療方法包括快速收縮運(yùn)動(dòng)、仰臥屈膝運(yùn)動(dòng)以及提肛運(yùn)動(dòng),另外還可進(jìn)行藥物治療。
肛瘺和痔瘡的區(qū)別
肛瘺和痔瘡是完全兩種性質(zhì)的疾病,感染原因不同、癥狀也不同。老百姓覺得肛門有點(diǎn)疼、出水以為是痔瘡,把肛瘺誤診為痔瘡,實(shí)際上不是這樣。痔瘡屬于血管性疾病,以靜脈曲張為主,肛瘺是感染性疾病,是大腸桿菌引起的軟組織感染,感染后慢慢破潰流膿,從而形成肛瘺。肛瘺與痔瘡癥狀不同,痔瘡以便血脫出為主,偶爾會(huì)伴有疼痛。而肛瘺以腫塊流膿為主,因分泌物太多,引起肛周皮膚病變,有時(shí)會(huì)伴有瘙癢。此外,肛瘺包塊較硬,痔瘡因其被血管、軟組織、皮膚所覆蓋,所以較軟,且肛瘺腫脹時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,但痔瘡不發(fā)作不會(huì)疼痛,以出血為主。肛瘺有可能會(huì)流血,但與痔瘡出血完全不同,痔瘡出血為噴射狀,肛瘺是破潰流血,因此兩種疾病截然不同。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2018-09-29

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什么是肛瘺
肛瘺是指發(fā)生在肛門直腸周圍的一個(gè)病理性的管道,是一種常見、發(fā)病率高、非常痛苦的疾病。肛瘺是指在直腸內(nèi)齒狀線的地方,一些肛竇發(fā)生了感染,肛線跟著感染,形成肛門周圍的膿腫,膿腫破虧以后,膿腔縮窄成一個(gè)管道,大便從內(nèi)口進(jìn)入管道,從外口排出,就叫肛瘺。