什么是溺水
溺水就是被淹沒在水里,肺內(nèi)進入了水導(dǎo)致呼吸困難,患者嚴重的情況下是很危險的,可能會出現(xiàn)生命危險,建議這個時候進行人工呼吸,心肺復(fù)蘇,防治并發(fā)癥?;颊哌€需要去醫(yī)院進行治療,以免溺水以后對身體造成損傷,沒有及時得到醫(yī)治會惡化。
溺水常稱淹溺,是人浸沒于水中或其他液體中,由于液體充塞呼吸道及肺泡,或反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧,并處于臨床死亡狀態(tài)。主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和缺氧性神經(jīng)損傷。溺水導(dǎo)致死亡的進展迅速,全程不超過5~6分鐘。很多人對溺水不了解。那么,什么是溺水?
溺水是指人淹沒于水中,由于水吸入肺內(nèi)(濕淹溺90%)或喉攣(干淹溺10 [1] %)所致窒息。如為淡水淹溺,低滲水可從肺泡滲入血管中引起血液稀釋,血容量增加和溶血,血鉀增高,使鈉、氮化物及血漿蛋白下降,可使心臟驟停。
如為海水淹溺則高滲海水可通過肺泡將水吸出,引起血液濃縮及血容量減少,電解質(zhì)擴散到肺毛細血管內(nèi)導(dǎo)致血鉀及鈉增高,肺水腫。淹溺引起全身缺氧可導(dǎo)致腦水腫。肺部進入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速,低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。此外還有化學(xué)物引起的中毒作用。
1、迅速清除口、鼻中的污物,以保持呼吸道通暢,溺水是窒息缺氧性心臟驟停,供氧是首要目標,因而采用A-B-C順序急救。先進行5次人工呼吸,再進行胸外按壓30次,隨后2次人工呼吸,繼之30次胸外按壓,隨后重復(fù)循環(huán)。
2、淡水淹溺者可用3%高滲鹽水靜滴,海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐靜滴。
3、心肺復(fù)蘇處理。
4、防治并發(fā)癥。
淡水淹溺者可用3%高滲鹽水靜滴,海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐靜滴。心力衰竭者可用西地蘭和速尿。肺部感染者應(yīng)選用作用強的抗生素。腦水腫、肺水腫、溶血反應(yīng)者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。急性腎功能衰竭者可用20%甘露醇、速尿??勺们槭褂煤粑d奮劑。