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鼻竇炎有時候會引起咳痰。因為鼻竇炎導致了鼻腔、鼻竇分泌物增多，增多的分泌物會后流到咽喉，從而導致咽喉的不適、咳嗽和咳痰。這種咳痰一般來說是回吸鼻涕以后咳出來的痰液，實際上是鼻腔分泌物，也就是鼻涕。但一般來說，經(jīng)過對于鼻炎、鼻竇炎的治療，會使咳痰明顯地減少。另外，就是如果這種咳痰是咳嗽直接咳出來的痰，有時候往往還要考慮和氣管炎、肺炎可能有關系，而不單純是鼻竇炎導致的。鼻竇炎導致的咳痰，一般來說是回吸鼻涕以后，然后經(jīng)口咳出來會導致這種咳痰，而不是直接咳嗽咳出來的痰液，所以說這種情況要注意鑒別。如果是氣管炎或者肺炎導致了咳痰，還要注意不要耽誤氣管炎和肺炎的治療。鼻竇炎通常還會伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等其他相關的不適癥狀，一般不會單純的咳痰，而沒有鼻塞、流鼻涕等其他鼻竇炎的癥狀，所以在臨床診斷要注意排查。必要時要使用鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，進一步確定鼻竇炎的診斷，才能更好地給與相應地治療。

嗅覺下降是鼻竇炎常見癥狀之一，嗅覺下降有可能是鼻竇炎，引起嗅覺下降的疾病除鼻竇炎外還有很多。鼻竇炎不是引起比嗅覺下降的唯一原因。鼻竇炎引起的嗅覺下降通常稱為傳導性嗅覺障礙了，是因為鼻竇的炎癥導致含有氣味的空氣分子不能到達嗅覺受體，或嗅區(qū)粘膜，造成嗅覺減退和嗅覺下降，那可以是鼻竇炎，也可以是鼻中隔偏區(qū)，甚至鼻腔、鼻竇腫瘤、鼻竇異物等等。引起嗅覺下降的原因還有感覺性、神經(jīng)性嗅覺障礙、中樞性嗅覺障礙、混合性嗅覺障礙，感覺性嗅覺障礙是指嗅上皮或嗅神經(jīng)受損導致嗅覺下降。比如病毒感染，尤其是最近出現(xiàn)的新冠肺炎的冠狀病毒，是明確的感染源。在新冠肺炎患者中有20%左右會出現(xiàn)嗅覺下降癥狀。化學性的毒物會引起嗅上皮損傷，還有頭部外傷，也可能造成嗅神經(jīng)挫傷或離斷，這都會造成感覺神經(jīng)性嗅覺障礙，中樞性嗅覺障礙是指嗅覺高級中樞受損導致嗅覺障礙，比如先天性嗅覺障礙、神經(jīng)退化病變、腦或神經(jīng)的腫瘤等等?；旌闲孕嵊X障礙是指以上兩種或三種部位同時損傷，所造成的嗅覺下降或說嗅覺障礙。

我們知道鼻竇炎的病因?qū)W其實非常復雜。傳統(tǒng)觀點認為是以呼吸道感染，還有呼吸道變態(tài)反應，還有鼻腔鼻竇解剖學異常，這是三個大的主要致病因素，而且這三個主要因素，還經(jīng)常交叉合并在一起引起這個鼻竇炎。首先我們看感染因素，主要包括病毒感染、細菌感染等，病毒主要是病毒引起的這個上呼吸道感染，造成機體抵抗力下降，同時會有各種細菌的植入，從而引起的鼻竇炎，這個在兒童中間是比較常見的，而細菌感染，又分為在急性鼻竇炎中，主要的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，而慢性鼻竇炎的致病菌，比較復雜，可以包括厭氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性的葡萄球菌，肺炎鏈球菌，卡他莫拉菌等等。那么，這個除了鼻竇的本身的感染以外，鼻竇周圍鄰近器官的感染也會引起鼻竇炎。比如說牙源性的感染，通常是在上列第二雙尖牙或者是第一二磨牙，因為他和上頜竇底壁比較臨近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的時候，同時就會容易引起一些牙源性的上頜竇炎，那么還有鼻竇鄰近的，比如說腺樣體肥大，也是會造成這個鼻竇炎。第二，是變態(tài)反應因素，我們知道變態(tài)反應因素主要包括變異性鼻炎、變異性的哮喘等等，還有阿司匹林不耐受等等。那么這種變態(tài)反應性疾病它會引起這個事酸性粒細胞的浸潤，造成這個支氣管和鼻功能的同時低下，而且我們知道呼吸道變應性和免疫性疾病與鼻竇炎同時存在，還增加了這個病情的復雜性，以及治療的難度。第三個主要因素就是鼻腔鼻竇的解剖異常。我們知道鼻腔鼻竇在發(fā)育上解剖變異是非常常見的，但是這種變異如果超出了一定范圍，他就必然會對鼻腔鼻竇的通氣和引流造成影響，這就是我們說的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鉤突肥大。鼻竇發(fā)育不良造成的鼻竇的竇口狹窄。這主要是在額竇比較常見。除了上述三個主要的病因以外，其他的比如說鼻竇氣壓傷外，鼻竇外傷、胃食管反流、呼吸道纖毛系統(tǒng)疾病和全身免疫性功能低下等等，也是誘發(fā)鼻竇炎的誘因。

鼻竇炎分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎。如果患有急性鼻竇炎，我們及時的治療是可以徹底根治的。但有很多患者存在這樣的問題，就是我覺得流膿鼻涕了，吃了點藥覺得鼻涕不流了，然后他就不吃藥了?？赡苓@就會存在這種隱患。因為鼻竇的解剖位置，是位置特別深，是深埋于整個人的頭面部的骨頭內(nèi)部的形成的這種竇腔。所以它不是一個開放性的器官，它比較深，所以引起的炎癥恢復也會比正常的鼻炎用藥周期要長。所以要徹底治療急性鼻竇炎也是不能見好就收，一定要給它一定的足量和足夠時間的一種治療。而慢性鼻竇炎需要一個進一步的診斷，需要拍CT來判斷它是一個什么樣的嚴重程度，來進行更明確的一個治療方案。

鼻竇炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，人體有四對鼻竇，它們分別是：額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇，鼻竇炎的主要表現(xiàn)為鼻子堵、流濃鼻涕等癥狀，嚴重影響患者工作與學習，甚至是睡眠。