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重度子癇的并發(fā)癥

發(fā)布時間:2019-11-1163893次瀏覽

重度子癇需要及時的治療,不然容易出現(xiàn)并發(fā)癥,分別表為對媽媽,胎兒,分娩方式的影響。會導(dǎo)致孕婦各個臟器功能損傷,胎兒宮內(nèi)生長受限,剖宮產(chǎn)率會增加,產(chǎn)后出血的發(fā)生率也會增加,所以及時治療與護理非常重要,要控制好血糖,改善患者及新生兒遠近期預(yù)后。

子癇現(xiàn)在發(fā)病率高,是妊娠高血壓的一種表現(xiàn)形式,子癇一旦發(fā)生,會給孕婦與胎兒都帶來極大的危害。重度子癇其實就是重度高血壓的一種表現(xiàn)形式。及時的治療非常重要,不然容易引發(fā)并發(fā)癥,一起來看下重度子癇的并發(fā)癥。

1、對媽媽的影響

就是各個臟器功能損傷,因為末梢血管病理生理改變,供血減少造成各臟器功能損傷,比如腦水腫、心臟功能衰竭、肝臟功能衰竭,甚至腎衰,各個臟器要嚴(yán)密監(jiān)測,妊高癥的患者,糖尿病的發(fā)生幾率也是大大增加的;

2、對胎兒的影響

主要是生長發(fā)育和宮內(nèi)缺氧的問題,供血減少可能會引起胎兒宮內(nèi)生長受限,急慢性的缺氧,嚴(yán)重的可能會有胎盤早剝,危及到胎兒生命;

3、對分娩方式的影響

妊高癥的患者病情比較嚴(yán)重的,可能需要醫(yī)療性剖宮產(chǎn)來終止,剖宮產(chǎn)率會增加,產(chǎn)后出血的發(fā)生率也會增加,妊高癥嚴(yán)重的并發(fā)癥叫HELLP綜合征,出現(xiàn)肝酶升高、溶血、血小板下降,也是非常嚴(yán)重的情況,如果出現(xiàn)這種情況也需要及時地干預(yù),包括孕婦保護、胎兒的搶救。

重度子癇前期患者穩(wěn)定平穩(wěn)的降壓可降低孕婦心腦血管意外、胎盤早剝的發(fā)生,應(yīng)強調(diào)平穩(wěn)降壓,減少血壓波動度,改善患者及新生兒遠近期預(yù)后。臨床實際中重度子癇前期患者常病情復(fù)雜,變化快,血壓波動較大,尤其稍有活動可導(dǎo)致血壓明顯升高,因此針對重度子癇前期患者的穩(wěn)定降壓仍有待進一步探討,尤其對每個病人產(chǎn)前前時產(chǎn)后的病情需進行個體化的降壓治療,這樣才可以更好的控制病情,避免并發(fā)癥。

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子癇前期高風(fēng)險嚴(yán)重嗎
子癇前期高風(fēng)險其實是一種對于子癇前期的預(yù)測,在懷孕12周左右會進行子癇前期的風(fēng)險預(yù)測,如果檢測結(jié)果是子癇前期高風(fēng)險可以通過口服小劑量的阿司匹林來預(yù)防子癇前期的發(fā)生,同時還要看這個病人是不是有一些其他的高危因素,如果有也可以給予一些藥物來進行子癇前期的一個預(yù)防治療,就可以減少在懷孕中晚期發(fā)生子癇前期的風(fēng)險。所以如果檢測結(jié)果是子癇前期高風(fēng)險并不是很嚴(yán)重,采取一些預(yù)防措施就可以了。
子癇前期如何治療
子癇前期的治療,我們要根據(jù)病人的具體情況來進行。如果是血壓超過一百六一百一十毫米汞柱的話。這樣的重度高血壓,我們首先要給予降壓治療。因為血壓如果不能及時的降下來的話,會導(dǎo)致心腦血管的意外發(fā)生。所以降壓是非常重要的。另外子癇前期還有可能會引起抽搐的癥狀。所以我們預(yù)防抽搐的話,要采取硫酸鎂來進行解痙治療。硫酸鎂我們每天可以使用二十五克到三十克左右。在使用硫酸鎂期間,我們一定要監(jiān)測病人的一些臨床表現(xiàn)。因為硫酸鎂鎂離子的中毒劑量和治療劑量是非常接近的。我們要小心鎂離子中毒的臨床表現(xiàn)。另外子癇前期我們還要密切的監(jiān)測孕婦和胎兒的情況,尤其是發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧或者胎兒生長受限的表現(xiàn),這都是子癇前期嚴(yán)重表現(xiàn)的一個臨床癥狀。
語音時長 01:08

2021-01-15

102078次收聽

子癇前期可以預(yù)防嗎
子癇前期目前為止還沒有一個特別有效的預(yù)防的措施,目前的研究認(rèn)為我們可以通過孕期的補鈣來預(yù)防妊娠期高血壓疾病和子癇前期的發(fā)生。所以我們建議孕婦在二十周開始要進行鈣劑的補充,每天補充六百毫克的鈣元素是可以起到預(yù)防子癇前期的作用。另外在以前曾經(jīng)患有妊娠期高血壓疾病,或者有過子癇前期病史的孕婦,我們在再次懷孕的時候可以采取阿司匹林來進行子癇前期的預(yù)防。一般我們的阿司匹林是采取小劑量的阿司匹林來口服,每天可以口服七十五毫克的阿司匹林,那么是有一定的預(yù)防子癇前期的作用。另外我們還有一些血清的生化指標(biāo),可以起到子癇前期風(fēng)險的一個評估。如果是高風(fēng)險的女性,我們也需要采取一些阿司匹林等等的預(yù)防措施來預(yù)防子癇前期。
語音時長 01:09

2021-01-15

95414次收聽

子癇的好發(fā)人群有哪些
子癇屬于較嚴(yán)重的一種疾病,會引發(fā)死亡,要引起重視。尤其高齡孕婦、容易水腫人群、營養(yǎng)不良的人群,都屬于子癇的好發(fā)人群,更加需要重視起來。
孕期子癇要怎么預(yù)防
如果要有效預(yù)防孕期子癇,就可以在平時常吃一些黑巧克力,且每天都要做適量運動,比如伸展運動和散步等。同時可改善日常飲食,多吃對腎臟和脾胃有好處的食物。而必要時還要酌情使用阿司匹林,并定期做產(chǎn)前檢查。
子癇前期的飲食禁忌
子癇前期的飲食禁忌,首先是要注意一下必須保證充足的營養(yǎng),包括維生素C、維生素E以及適量補充一些高蛋白食物;其次,需要注意,不要吃那些鹽分過高,又或者是辛辣刺激的食物;也不可以吃那些蛋白質(zhì)過高的食物。
子癇前兆的癥狀
子癇前兆是妊娠期高血壓疾病的一種。子癇前兆的癥狀:患者有頭痛、上腹部的不適、頭痛的癥狀,并伴有妊娠20周后BP達到140/90mmHg以上,尿蛋白以及不同程度的水腫。子癇先兆一定要定時產(chǎn)檢,及時去醫(yī)院就醫(yī),以便及時得到治療和診治。針對于子癇先兆的患者要積極治療和處理,從而防止子癇及并發(fā)癥。
妊娠期子癇發(fā)作如何搶救
妊娠期子癇發(fā)作首先要營造安靜的環(huán)境,避免聲光刺激,保持呼吸道通暢。為預(yù)防女性出現(xiàn)咬舌現(xiàn)象,可放牙墊。可進行降壓治療。懷孕中晚期考慮終止妊娠。子癇屬于一種危重癥,要積極進行救治。這種疾病一旦發(fā)生,女性會出現(xiàn)呼吸暫停,影響胎兒血氧供應(yīng),導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。
語音時長 01:49

2018-10-16

63526次收聽

什么是重度子癇
重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女,出現(xiàn)了高血壓或蛋白尿,相應(yīng)的出現(xiàn)臨床癥狀,甚至伴有一些器官功能的損害,具有這些癥狀患者就是重度子癇。分度的目的主要是在于監(jiān)管和治療,當(dāng)孕婦出現(xiàn)異常要及時的檢測和治療,避免孕婦出現(xiàn)危險。
語音時長 01:58

2018-09-21

56104次收聽

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重度子癇前期是什么意思
子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上,孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷,如腎臟、顱腦、心臟等。重度子癇前期對很多年輕夫婦來說,很陌生。內(nèi)科疾病里,它和孕期相關(guān)的疾病關(guān)系都不太密切。重度子癇前期是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些癥狀,包括血壓明顯增高,收縮壓達160mmHg或舒張壓達110mmHg,二者任何一個達到標(biāo)準(zhǔn),考慮為重度;大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量達2克;明顯頭痛、視物不清、頭暈等;明顯右上腹不適或持續(xù)的上腹不適;肝功能異常,即轉(zhuǎn)氨酶明顯增高;腎功能明顯異常,抽血查腎功,血肌酐超過106umol/L;血液系統(tǒng)變化,如血小板減少;胎兒損傷,胎兒宮內(nèi)生長受限、狀態(tài)不良;肺功能損傷或肺水腫;子癇前期在妊娠34周前發(fā)病。如慢性高血壓或合并高血壓、水腫,孕婦如果出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等,可能患有子癇前期,一定要重視。
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怎么確診是不是子癇前期
子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后,出現(xiàn)高血壓。同時,出現(xiàn)蛋白尿,并且引發(fā)頭暈眼花、干嘔、惡心、小腹疼痛等不良反應(yīng),繼而引發(fā)抽搐,可以基本上診斷為子癇前期。患者要及時去醫(yī)院,進行詳細(xì)的檢查和治療。要對患者進行血壓的監(jiān)測,高線收縮壓大于140毫米汞柱,低線大于90毫米汞柱,就稱之為高血壓。根據(jù)患者血壓的具體檢查結(jié)果,以及尿蛋白量,可以分為輕度產(chǎn)前子癇和重度子癇前期?;颊邿o論是哪種情況,必須要用藥物進行調(diào)節(jié)和治療,控制血壓。如果不及時治療,血壓升高的比較明顯,就會出現(xiàn)子癇抽搐的表現(xiàn)。這樣,胎兒就可能在宮腔內(nèi)有危險,可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。一旦患者出現(xiàn)肝腎功能損害,以及凝血功能異常,要積極地終止妊娠。
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子癇前期嚴(yán)重嗎
子癇前期在中國的發(fā)病率,還沒有準(zhǔn)確的數(shù)字。有大量的文獻報道,是從5%到10%左右。一旦患上子癇前期,孕婦就會出現(xiàn)全身的重要器官的損害,甚至可以造成不良的后果。子癇前期孕婦在妊娠二十周以后,血壓會出現(xiàn)升高的癥狀,可以給孕婦以及胎兒帶來危險。子癇前期是屬于妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重階段,血壓>160/110mmHg,同時合并心、腦、肺等器官的損害,而且會伴隨胎兒的發(fā)育不良。隨著病情的加重,有部分子癇前期的患者,可以發(fā)展為子癇,可以表現(xiàn)為全身抽搐的癥狀。嚴(yán)重的患者,可以出現(xiàn)腦血管意外。同時,因為孕婦全身血供不足,可以導(dǎo)致胎盤的血供不足,容易發(fā)生胎死宮內(nèi)的情況。子癇前期屬于產(chǎn)科急癥,病情相對危險,常常可以危及孕婦,以及胎兒的生命安全。
子癇病人最主要的死亡原因
子癇的發(fā)生,對孕婦和胎兒有致命性的危害,抽搐是子癇患者最為常見的一種癥狀表現(xiàn),子癇一旦發(fā)生是需要進行急診處理的,否則會威脅到母體和胎兒的生命健康,對于重度子癇除了需要控制抽搐外,還要控制血壓,嚴(yán)重者需要終止妊娠。
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子癇是什么引起的
子癇的病因尚不明確,引起子癇的原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等因素,包括滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素等。引起抽搐的原因主要有:第一,孕婦高血壓,出現(xiàn)大量蛋白尿,由于低蛋白血癥帶來明顯水腫,甚至全身水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)水腫,引起抽搐;第二,各種原因?qū)е碌哪X梗、顱內(nèi)出血或狼瘡腦?。坏谌?,惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移會引發(fā)抽搐;第四,糖尿病引發(fā)的低血糖也會引起抽搐。一旦發(fā)生抽搐,要根據(jù)病史、癥狀、體征以及ct、核磁結(jié)果,判斷是否為子癇,然后進一步尋找病因進行治療。
子癇的發(fā)病因有哪些
孕期發(fā)生子癇的病因有很多,并不能用一種理論或者一種病因來充分解釋。比如出現(xiàn)了大量的蛋白尿從而出現(xiàn)明顯水腫,還有伴有其他的一些如腦梗、顱內(nèi)出血等。一旦發(fā)生抽搐,要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、ct這些結(jié)果判斷他究竟是不是子癇的發(fā)生。
語音時長 02:21

2018-08-09

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