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直腸癌的手術(shù)方式

發(fā)布時間:2019-11-1153612次瀏覽

直腸癌疾病目前臨床上也越來越常見,這種病癥同樣會給人們的生命安全造成極大的威脅,而這種疾病同樣也可以采取根治性的手術(shù)治療措施,臨床上最常見的是直腸癌前側(cè)切除手術(shù),經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除手術(shù),其中這種手術(shù)治療效果最為徹底,應(yīng)用也最為廣泛。

之所以有直腸癌疾病,其實和社會環(huán)境、飲食習(xí)慣以及遺傳因素等有直接的關(guān)系,這種疾病不僅會直接侵害人們的身體健康,并且疾病發(fā)展到晚期,也可能導(dǎo)致患者失去生命,所以人們在生活當(dāng)中也要重視這種疾病,治療直腸癌疾病最好的方法當(dāng)然是手術(shù)治療了。那么,直腸癌的手術(shù)方式有哪些?
  1、直腸癌前側(cè)切除術(shù)治療直腸癌
  經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除:這個主要是和距離肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除的范圍主要包括肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織,我們先清掃相應(yīng)的動脈旁淋巴結(jié)。然后在腹部再進行永久性的人工肛門,會陰部位的傷口一期縫合或者是我們使用紗布填滿。這種手術(shù)治療效果比較徹底。
  直腸癌前側(cè)切除術(shù):這主要是經(jīng)過腹部低位切除和腹膜外一期吻合術(shù),也在臨床上叫做前側(cè)切除術(shù),特別適合12公分以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi),我們需要切除直腸大部,然后在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。這種手術(shù)的損傷比較小,并且也可以幫助人們保留原有的肛門。但是如果腫瘤細胞已經(jīng)非常大了,并且已經(jīng)侵入到周圍的組織,那么就不應(yīng)該使用這種方式。
  保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù):這種方式適合早期的直腸癌。但是如果腫瘤已經(jīng)非常大了,或者已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴管轉(zhuǎn)移,那么這種手術(shù)治療不是特別徹底。這時往往需要和經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為好。
  2、姑息性手術(shù)治療直腸癌
  如果直腸癌局部侵潤比較嚴重或者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,那為了解除梗阻,減少患者的痛苦,就可以進行攻擊性的切除手術(shù)。主要是把腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端。
  在有直腸癌疾病之后,最常見的治療方法就是手術(shù)治療了,也只有手術(shù)治療的效果最好,不過患者的病情程度不同,可能也要采取不同的手術(shù)切除措施,有的時候甚至需要兩種手術(shù)結(jié)合起來才能夠控制住腫瘤細胞。而在手術(shù)治療后,其實我們也要使用放療或者是化療的方式來清除殘余的癌細胞

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直腸癌晚期癥狀有哪些
直腸癌晚期有可能會出現(xiàn)大便有粘液血、大便不成形、腹部疼痛、肛門下墜以及排便困難、消瘦、貧血等癥狀,具體癥狀也會根據(jù)個人體質(zhì)以及病情嚴重程度等原因來判斷。直腸癌癥晚期說明是病情已經(jīng)比較嚴重,已經(jīng)了出現(xiàn)癌細胞擴散,還會導(dǎo)致腸梗阻,引起腹脹、腹痛,甚至電解質(zhì)紊亂,還會刺激肛門部位引起局部下墜和腹部疼痛。直腸晚期需要定時到醫(yī)院進行肛腸科檢查來判斷病情,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下采取腹腔鏡手術(shù)治療,必要情況下還要定時進行放化療來控制病情,進而能提高生活質(zhì)量,減少身體損傷。
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2021-05-21

87695次收聽

直腸癌會傳染家人嗎
直腸癌不會傳染。臨床表明癌癥病人本身并不是傳染源,所以它不會傳染的,不必過于擔(dān)心。平時有良好的生活習(xí)慣,多吃水果蔬菜,保持自身的清潔衛(wèi)生,可以有效的預(yù)防直腸癌的發(fā)生。
結(jié)直腸癌鑒別診斷
結(jié)直腸癌在早期缺少癥狀,當(dāng)腫塊達1~2cm時,由于腫瘤的侵蝕,腸粘膜遭受到腫塊的異物性刺激,分泌物增多,因此在排便時也有少量的粘液排出,多數(shù)在大便的前端或于糞便的外面附著。隨著腫瘤的增大,分泌粘液也增加,有時隨著排氣或突然咳嗽腹內(nèi)壓增加,可有粘液從肛門流出。結(jié)直腸癌鑒別診斷有哪些呢?
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直腸癌術(shù)后治愈率高嗎?直腸癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一,不過這種腫瘤的位置是比較低的,是很容易就會被診斷出來的,也是手術(shù)辦法受爭議的一種癌癥,那么直腸癌的治愈率有多高呢。
直腸癌能夠活多久呢?
直腸癌能夠活多久呢?這一個問題一直都受到外界的討論,那么直腸癌到底是怎樣一種疾病呢。從醫(yī)學(xué)上面來說直腸癌就象征著死亡,直腸癌的危害系數(shù)是非常高的。如果直腸癌患者在晚期沒有進行及時的治療,那么直腸癌患者離開人世的時間會變得越來越近。但是如果患者是早期發(fā)現(xiàn)的直腸癌,那么通過一定的化療是能夠幫助延長生命時間的。但是不管是早期直腸癌還是晚期直腸癌都會對患者有很大的影響,同時治療直腸癌的方法也顯得那么微不足道。
直腸癌能治好嗎
直腸癌是一種消化道惡性腫瘤,早中期如果積極治療,大多能夠治好。而晚期治好的難度相對較大。
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痔瘡和直腸癌的區(qū)別
一般的痔瘡和直腸癌是很好區(qū)別的,最主要的是它們倆為什么有混肴,就是因為兩個人都可能有出血,這兩種癥狀有可能都會有疼痛,但是一般的來說痔瘡出血是鮮紅色的,直腸癌出血是暗紅色的,但是也不見得百分之百符合。有的結(jié)腸癌出血或直腸癌出血既有鮮紅的,也有暗紅的,你可能看的那一面是暗紅的,這樣也就造成了一個混淆。所以要區(qū)分痔瘡和直腸癌,可以去做這兩種檢查,第一個要去做指診,肛門指診是最簡單,又可以很直接的來除外是痔瘡還是直腸癌。還有一個是做腸鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)有直腸的腫瘤,那么基本上可以排除直腸癌,有可能是痔瘡。
直腸癌是如何引起的
直腸癌作為一種惡性的腫瘤,引起直腸癌的原因有比較多,主要包括遺傳因素、不良的飲食習(xí)慣、不良的生活習(xí)慣、缺乏鍛煉等。此外,經(jīng)常食用保健品,也可能會導(dǎo)致機體得直腸癌。我們在臨床當(dāng)中認為很多直腸癌是由直腸息肉轉(zhuǎn)變而來的,許多直腸息肉由于未能及早發(fā)現(xiàn),經(jīng)過長時間的變化,受到嚴重的刺激,可能會發(fā)生突變,造成直腸癌的發(fā)生、發(fā)展。所以我們在臨床工作當(dāng)中,會遇到有些人誤把直腸息肉或直腸癌,當(dāng)痔瘡來看,一直拖延未治,最終導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生的案例。所以我們建議如果是有出血情況,一定要及早到醫(yī)院專科進行就診,明確診斷。
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2019-10-11

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晚期直腸癌的癥狀有哪些
直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊,一塊是局部的癥狀,還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因為直腸癌位置比較低,所以肛門有這種墜脹的感覺,脹得厲害,漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習(xí)慣會發(fā)生改變,因為腫瘤堵塞腸道,所以說排便應(yīng)該是越來越困難,起初可能只是便條變細了;然后越來越細以后開始變成不成形,只能排稀便;最后,可能排不出來了,僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血,在初期可能僅病人的便紙上有一點血絲,但后期,病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀,全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏,病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒,這種溫度不會很高,可能38度2、38度5等等,可能病人在下午的時候燒起來了,到了晚上或者第二天早上溫度又下來了,然后這個時候查白細胞一般來說也不會很高,這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因為出血,如果便血變得比較厲害的時候,這個病人會出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀,比如說腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時候,可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現(xiàn),或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現(xiàn)黃疸的癥狀,病人比如出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的時候,他就會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀,比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短,甚至是喘憋等等,看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪去了,還有比如腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,相應(yīng)部位的骨頭的疼痛都會出現(xiàn)。
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2019-07-24

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直腸癌的保守療法是什么
直腸癌的保守治療包括化療、放療、靶向藥物治療、中藥治療。直腸癌的保守療法主要是指不做手術(shù),針對年老體弱的患者,可能承受不了手術(shù),機體一般狀況比較差。還有患者的病情是局部的晚期或甚至是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移的患者,可能不適合做手術(shù)了。在治療上主要包括的是化療、靶向藥治療,還有中醫(yī)藥治療。如果患者經(jīng)濟條件允許都是應(yīng)該做全身化療的,化療對于晚期患者,有條件的再加上靶向藥治療,效果會更好。還有一種方法是放療,直腸癌做放療是比較適合的手段,尤其是患者伴隨著出血便血時,通過放療還能止疼止血。直腸癌對放療也是比較敏感治療方式,放療也是可以選擇的。只有到整個身體條件都不允許,才會考慮中醫(yī)藥治療,通過中藥治療也有效果。直腸癌保守治療,治療目的都是在減盡量的減瘤,降低腫瘤負荷,減緩腫瘤的發(fā)展速度,減輕癥狀和盡量的延長患者的生存,且保守治療不能達到根治的療效。
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2019-07-24

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直腸癌化療有哪些副作用
直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用,化療后的乏力,精神不好,還有消化道的副反應(yīng),惡心嘔吐,還有骨髓的抑制,白細胞下降,貧血,血小板減少,血小板的下降等等副作用;藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面:一是屬于所有的各個器官臟器,惡性腫瘤化療都會引起共性的問題,這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應(yīng),直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒,所以病人用完后,可能覺得周身的發(fā)麻,尤其是在四肢麻木的較厲害,這種麻木是遇冷加重的,會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康,這個藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉,部分病人,尤其是對有部分基因表達有問題的病人,腹瀉會非常的嚴重,然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人,碰到這種可能要提前準備好易蒙停,專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測,在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會不會很重,如果一旦是很重,醫(yī)生可能就需要化療藥的減量,包括提前做預(yù)防用的藥物來減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片,這是口服化療藥,使用起來非常方便,但也會引起較特別的副反應(yīng),即病人發(fā)黑,用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征,導(dǎo)致了手腳上頭長水泡起皮疹,或者再厲害一點的會形成破潰或者是甲溝炎等等。
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2019-07-24

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直腸癌晚期癥狀有哪些
直腸癌晚期的癥狀會出現(xiàn)貧血等。直腸癌晚期的癥狀主要分局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀會表現(xiàn)為:一、肛門有墜脹的感覺,且病人會逐漸有疼痛感;二、病人排便會越發(fā)困難,起初只是便條變細,逐步會變成稀便,最后病人可能難以排便。三、病人會有便血現(xiàn)象。而從全身的癥狀上看:一、病人會感到全身性的疲乏,沒有精神;二、癌性發(fā)燒的產(chǎn)生,即病人不會持續(xù)性的高燒,多呈現(xiàn)中度高熱且持續(xù)時間較短;三、由于便血。四、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀,如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可能出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、堵塞了膽道系統(tǒng)時會出現(xiàn)黃疸的癥狀等。
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要看病人的手術(shù)分期,如果分期特別早的病人,比如像這種一期二期的病人,腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深,周圍淋巴結(jié)沒有問題,這樣的病人的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機會很低。但是中國的大量的病人都集中在手術(shù)以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險非常高,基本上能夠達到30%~50%左右。所以說直腸癌的病人,手術(shù)以后一定要根據(jù)他的分期的情況,根據(jù)手術(shù)以后的病理情況,盡量的把術(shù)后的輔助治療做好,包括術(shù)后的放療、術(shù)后的化療,盡量的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
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直腸癌便血和痔瘡怎么區(qū)分
腫瘤患者的便血癥狀,跟痔瘡患者的便血癥狀,首先從發(fā)病機理上來講,是不一樣的。從排便與大便的關(guān)系來講,痔瘡患者的便血,是因為靜脈叢的擴張,在大便比較干的情況下,把擴張的血管拉破,所以,患者就可以出現(xiàn)便血的癥狀。而腫瘤患者的便血,與排便沒有關(guān)系;另外,從顏色方面來講,痔瘡患者的便血很新鮮,通常情況下,患者在大便完之后,會滴下一些很新鮮的血。而腫瘤患者的便血,顏色很暗,甚至在有些時候,還會有味道。實際上,從這兩點來講,應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血癥狀,跟痔瘡的便血癥狀。一般來說,腫瘤患者的便血,可能還會有合并的其他問題,可能不單純是會出現(xiàn)便血,還會有一些合并的問題。所以,出現(xiàn)便血的現(xiàn)象,還是要到醫(yī)院去檢查。
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如何區(qū)分直腸癌和痔瘡
痔瘡和直腸癌都可以引起大便習(xí)慣的改變,以及便血,但具體癥狀是不一樣的。痔瘡是肛門周圍發(fā)生病變,表現(xiàn)為肛門墜、痛、出血,便出的都是鮮血。而直腸癌會導(dǎo)致患者長期、慢性的便秘,大便的血是暗紅的,這是由于直腸離肛門比較遠,出血后會被氧化,所以血是暗紅色的。