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什么是TST微創(chuàng)術(shù)

發(fā)布時間:2019-11-0856349次瀏覽

TST微創(chuàng)術(shù)是治療痔瘡的一種個性化微創(chuàng)手術(shù),是在特制的肛腸鏡引導(dǎo)下,用開環(huán)式窗口選擇性的將痔瘡組織切除掉,同時不會損傷到正常黏膜。主要是利用了分段齒形結(jié)扎術(shù)的原理,手術(shù)過程分為腸道準(zhǔn)備和選擇口肛門鏡等多個步驟。

在肛腸科門診,有不少被診斷為痔瘡的患者,而且大多數(shù)情況下病情都比較嚴(yán)重,主要是與發(fā)病早期不加以重視有關(guān)。而此時醫(yī)生往往就會建議做外科手術(shù)治療,TST微創(chuàng)術(shù)就可以作為首選方法,但有許多患者對此不了解。那么什么是TST微創(chuàng)術(shù)呢?
  一、什么是TST微創(chuàng)術(shù)
  TST微創(chuàng)術(shù)在臨床方面又被稱為選擇性痔黏膜切除吻合術(shù),可以說是一種個性化治療方式。具體來說是在特制的肛腸鏡引導(dǎo)下,觀察痔核分布和脫出等情況,在保留正常黏膜組織基礎(chǔ)上做開環(huán)式窗口選擇性的將病變組織切除掉,可以稱得上是臨床方面目前為止最安全有效的微創(chuàng)手術(shù)。
  二、TST微創(chuàng)術(shù)的原理
  TST手術(shù)是依據(jù)痔瘡的生理病理結(jié)構(gòu)設(shè)計而成,很好的遵循了痔的形成機(jī)制,同時以中醫(yī)學(xué)上的分段齒形結(jié)扎術(shù)為理論基礎(chǔ),并與肛腸外科的微創(chuàng)治療相結(jié)合,從而可讓手術(shù)變得更加微創(chuàng)化。
  三、TST微創(chuàng)術(shù)的操作過程
  1.術(shù)前腸道準(zhǔn)備
  在開始做TST微創(chuàng)術(shù)之前,需要先做好一系列的腸道準(zhǔn)備。具體需要在會陰部使用常規(guī)消毒鋪巾,并進(jìn)行腰麻或骶管內(nèi)的局部麻醉,患者最好保持好俯臥式折刀位,以便手術(shù)順利進(jìn)行。
  2.選擇口肛門鏡
  在選擇手術(shù)所使用的口肛門鏡時,要依據(jù)痔核的數(shù)目、大小等具體情況。如果是單個痔核,使用單開口肛門鏡即可。2個或3個痔核則分別用兩開口肛門鏡和三開口肛門鏡。
  3.手術(shù)實施
  做手術(shù)時要在適度擴(kuò)肛之后插入肛門鏡,讓病灶組織位于開環(huán)式的窗口內(nèi),之后可做黏膜下縫合引線牽引治療,必要時可采取分段性荷包縫合的方式。同時需要以逆時針的方向旋開吻合器的尾翼,再圍繞荷包線中心桿進(jìn)行收緊打結(jié),最后完成切割和吻合即可。

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人是站立的動物,時間長了、年紀(jì)大了,經(jīng)常久站、用力,就容易引起痔靜脈團(tuán)的充血、水腫,甚至于有脫出。人是用兩條腿走路的,重心下降,得痔瘡的幾率就會大很多。我個人臨床經(jīng)驗也比較豐富,極個別一兩歲的小孩兒有痔瘡,但是大人20歲以上,90%的人都有痔瘡,歲數(shù)大的人一般來說95%以上的人都是有痔瘡的。強(qiáng)調(diào)一遍,得了痔瘡不可怕,它就是一個人長期站立、長期坐著的時候引起的一個靜脈團(tuán),只要它不影響生活,沒有肛門下墜感,不經(jīng)常出血,甚至于有的人痔瘡有瘙癢,有痔核脫出,不影響正常生活,建議可以用合理的飲食,不要長時間坐著,每兩個小時活動一下,晚上最好不要熬夜,這樣就可以跟痔瘡平穩(wěn)和諧的度過。
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痔瘡的藥物治療可根據(jù)藥物作用或病人的癥狀,選用不同的藥物。第一、根據(jù)痔瘡的發(fā)病機(jī)理,靜脈壁的薄弱,造成黏膜糜爛的出血,可采用靜脈增強(qiáng)劑。靜脈增強(qiáng)劑的種類有中藥提取物,也有化學(xué)藥物合成藥。臨床常用的靜脈增強(qiáng)劑,包括地奧司明、邁之靈、草木犀流浸液片等。第二、根據(jù)痔瘡的癥狀,如以便血為主,可采用止血藥物,云南白藥或龍血竭片,口服對痔瘡出血有較好療效。如以腫脹疼痛為主,也可用具有清熱、利濕、解毒的藥物,臨床上常用消痔丸,牛黃解毒片、地榆槐角丸等。
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人性化的治療—痔瘡
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