外耳道膽脂瘤怎么治療
外耳道膽脂瘤對(duì)患者的耳朵,會(huì)有一些影響,如果治療的不及時(shí),可能還會(huì)導(dǎo)致患者聽力下降。治療外耳道膽脂瘤的方法有很多,只是需要患者在發(fā)現(xiàn)自己的癥狀后,就是的去接受治療,這樣才可以保證患者盡快的恢復(fù),不受到任何因素的影響。
耳朵主管著人們的聽力系統(tǒng),人們?cè)谌粘V行枰Wo(hù)好自己的耳朵,如果出現(xiàn)意外,就會(huì)傷害到人們的聽力,有可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降,甚至還會(huì)導(dǎo)致失去聽力,外耳道膽脂瘤就是一種耳朵疾病。那么,外耳道膽脂瘤怎么治療?
1、器械去除法
還沒有完全阻塞的膽脂瘤,可以用耵聹鉤沿著外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內(nèi)側(cè)將其鉤出。由于外耳道的敏感性較差,所以可先從后上壁夾取膽脂瘤。貼近鼓膜的膽脂瘤團(tuán)塊或不能合作的患兒均不宜采用此種方法,以免損傷外耳道及中耳其他重要結(jié)構(gòu)。
2、外耳道沖洗法
膽脂瘤過于堅(jiān)硬,不能用器械法取出的,可先用3%~5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3~4次,3日后用沖洗器將軟化的膽脂瘤一次或分次沖洗干凈。沖洗時(shí)注意:有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;沖洗液應(yīng)接近體溫,過冷或者過熱,都可能會(huì)引起迷路刺激癥狀,導(dǎo)致患者頭暈;沖洗時(shí)方向必須斜對(duì)外耳道后上壁,如果直對(duì)鼓膜,很容易導(dǎo)致骨膜損傷,直接對(duì)著異物的話,很有可能會(huì)沖進(jìn)外耳道的深處,并且會(huì)增加取出的難度。合并感染者,應(yīng)先抗炎治療,可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油,每日數(shù)次,必要的時(shí)候還要口服抗生素治療,3~4日待炎癥控制后再取。但單純的炎癥控制很難徹底,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)最好邊控制感染邊分次逐漸取出膽脂瘤。
3、全麻下內(nèi)鏡下或手術(shù)顯微鏡下取出法
對(duì)于感染嚴(yán)重、取出十分困難的患者可考慮用此法。同時(shí)全身應(yīng)用抗生素控制感染。術(shù)后須隨診觀察,若有殘余或再生的膽脂瘤隨時(shí)清理干凈。
4、乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療
外耳道膽脂瘤侵入乳突和(或)中耳者應(yīng)行乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是及時(shí)的清除膽脂瘤組織及破壞的死骨,以此擴(kuò)大外耳道,保證患者盡快的恢復(fù)聽力。徹底清理外耳道底是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。在局麻或全麻下,行耳內(nèi)或耳后切口,于顯微鏡下行膽脂瘤取出術(shù),同時(shí)根據(jù)不同的病變情況行耳甲腔成形術(shù)及鼓室成形術(shù)。術(shù)后換藥至術(shù)腔完全上皮化。
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