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肛瘺可以微創(chuàng)手術(shù)嗎

發(fā)布時間:2019-11-0758705次瀏覽

肛瘺可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但具體最好根據(jù)個人病情來定。一般患者可以在檢查具備手術(shù)指征之后做纖維蛋白膠封堵術(shù),也可以做生物補片填塞術(shù)。另外,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇做LIFT括約肌瘺管結(jié)扎術(shù)或粘膜瓣推移術(shù)。

如果在患有頑固性便秘之后不能及時接受治療,就可能會進(jìn)一步出現(xiàn)肛瘺的癥狀。此時患者的肛門部位會有疼痛紅腫癥狀,而且可能會一直流出膿性分泌物,因此就想要及時做外科手術(shù)將病灶組織清除。只是肛瘺可以微創(chuàng)手術(shù)嗎?
  一、肛瘺可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
  肛瘺患者可以接受微創(chuàng)手術(shù)治療。但微創(chuàng)手術(shù)也具有一定的指征,具體是否可以接受手術(shù)需要根據(jù)患者個人病情來決定。如果肛瘺比較表淺,只需要做局部切除即可。對于較深的肛瘺,就可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方式將瘺管內(nèi)隧道清除和引流,在損傷較小的基礎(chǔ)上達(dá)到治愈的目的。
  二、肛瘺可以做哪些微創(chuàng)手術(shù)
  1.纖維蛋白膠封堵術(shù)
  肛瘺患者在經(jīng)過肛腸鏡方面的檢查,確定可以實施微創(chuàng)手術(shù)之后,就可以選具體的手術(shù)方式。其中比較常用的一種是纖維蛋白膠封堵術(shù),具有操作簡單和損傷小的特點,不會損傷到肛門括約肌功能,且恢復(fù)比較快。DNA術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率比較高。
  2.肛瘺栓
  患者可選擇做肛瘺栓,也就是生物補片填塞術(shù)。該手術(shù)是特制的可吸收生物材料,將它植入到患者肛瘺瘺管中,進(jìn)而起到刺激組織修復(fù)以及重建的目的。主要具有創(chuàng)傷小、痛苦小和恢復(fù)快等優(yōu)點,但費用昂貴,而且復(fù)發(fā)率高。
  3.LIFT括約肌瘺管結(jié)扎術(shù)
  LIFT括約肌瘺管結(jié)扎術(shù)是目前比較新型的一種肛瘺微創(chuàng)手術(shù),可以有效保留肛門括約肌功能,達(dá)到治愈目的。但也存在一定的缺陷,不能徹底性的切除感染源,可能會導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)幾率升高。
  4.粘膜瓣推移術(shù)
  粘膜瓣推移術(shù)的原理是用內(nèi)口上方的直腸粘膜覆蓋縫合,發(fā)揮出封閉內(nèi)口的作用。這樣可以避免腸腔內(nèi)容物或細(xì)菌進(jìn)入瘺管,防止外側(cè)瘺管發(fā)生萎縮。

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肛瘺手術(shù)以后,只要大便干,都會出現(xiàn)大便出血。因為肛門有創(chuàng)面,大便一蹭就很可能出血。做完肛腸手術(shù),尤其是做完肛瘺手術(shù)的人,排便應(yīng)軟便,但不能老拉。應(yīng)吃一些蛋白質(zhì)、淀粉,然后吃一些蔬菜,使大便不干也不稀。如果飲食調(diào)理不當(dāng),或者吃飯的時候控制不了,可以借用一些潤腸藥,這樣如果大便不是很干,排1~2次大便一天,這樣大便不是很硬的情況下,傷口就不至于出血。如果傷口不出血,再加上蛋白質(zhì)充足,加上換藥,傷口就會很快的愈合。
肛瘺一定要手術(shù)嗎
肛瘺一定要手術(shù),肛瘺不手術(shù)是無法治愈的,只有極少數(shù)癥狀較輕并且發(fā)現(xiàn)比較及時的患者可以自愈。手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率是非常小的。如果采取藥物療法可能會造成反復(fù)復(fù)發(fā),從而使治療難度增大。并且現(xiàn)在醫(yī)療條件比較成熟,治療肛瘺并不是大問題,但如果長時間不治療延誤,病情的后果會非常嚴(yán)重。肛瘺的治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,使其自己愈合。手術(shù)的方式有很多,醫(yī)生會根據(jù)患者瘺管位置的高低瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。
語音時長 01:02

2021-04-09

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02:11
確診肛瘺需要做哪些檢查
確診肛瘺需要做影像學(xué)的檢查和實驗室的檢查,另外還要配合醫(yī)生進(jìn)行一些常規(guī)的體格檢查,和醫(yī)生進(jìn)行病史的匯報,配合醫(yī)生進(jìn)行望觸叩聽,通過這些檢查能明確肛瘺的位置、深淺,以及肛瘺外口的多少、內(nèi)口的位置,還有是否有腫瘤還有其它的一些少見的并發(fā)癥,比如克隆氏病等等。同時需要配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查,以及其它一些結(jié)腸鏡或者電子乙狀結(jié)腸鏡等等檢查。這樣一方面可以鑒別是否有腫瘤,以及有克隆氏病的鑒別診斷。另一方面可以觀察這個瘺口的位置,方向、走形等等,還可以給予B超或者核磁、X線造影等等。
肛瘺怎么治愈比較好
肛瘺的治療,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。藥物治療主要控制感染,減輕癥狀,控制發(fā)展,但不能徹底治愈,或一時相對治愈,很容易復(fù)發(fā)。治療肛瘺唯一有效方法是手術(shù)療法,手術(shù)的治療目的是清除感染的肛門腺,將瘺管內(nèi)感染的異物清除,這是治療的關(guān)鍵。
肛瘺會不會傳染
肛管直腸瘺簡稱為肛瘺,中醫(yī)亦稱為痔瘺或肛漏,其特征是肛門直腸周圍有一條或多條管道,向內(nèi)與肛管直腸相通,向外多與肛周皮膚相通肛瘺為常見肛門直腸疾病,那么,肛瘺會不會傳染呢?
深入講解導(dǎo)致肛瘺的原因
最近幾年我國患有肛瘺疾病的人一年比一年多,你知道導(dǎo)致肛瘺的病因有哪些么?今天我們來認(rèn)識一下肛瘺疾病。
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肛瘺與痔瘡都是比較常見的肛腸疾病,他們的癥狀都有便血,所以很多患者都會把痔瘡跟肛瘺混淆,雖然他們的相同點很多,但是兩種疾病的區(qū)別還是有的。下面就簡要介紹痔瘡與肛瘺的區(qū)別
肛瘺能活多久
肛瘺并不會影響壽命,患者可和正常人一樣長期存活。肛瘺雖會給患者的生活和工作帶來很多麻煩,但并沒有到危及生命的程度,只要及時治療,一般都能治愈。
肛瘺怎么辦
肛瘺作為直腸肛管常見的良性疾病,與肝臟膿腫其實是同一種疾病的不同分期,或者換句話說,肛瘺與肛周膿腫都屬于坐骨直腸肛管周圍間隙感染,只不過肛周膿腫是急性期,而肛瘺是慢性期。在臨床上對于肛瘺,一旦診斷明確,唯有采用手術(shù)治療才能獲得治愈。因為肛瘺主要是繼發(fā)于肛周膿腫,表現(xiàn)為局部的,肛周皮膚破潰流膿,流膿以后,又可以獲得假性愈合,經(jīng)過一段時間以后,可以再次破潰流膿,反復(fù)發(fā)作遷延不愈。對于肛瘺的治療手術(shù)治療,又包括兩種方式,第1種就是對于低位單純性肛瘺,也就是內(nèi)口位于齒狀線下方,可以采用直接的肛瘺切除得到一期愈合,而對于內(nèi)口開口于齒狀線上方,或者說肛管直腸環(huán)上方的肛瘺,通常需要行肛瘺掛線才能獲得治愈,以免因為一次切斷肛門括約肌,而引起大便失禁的癥狀。
語音時長 01:33

2020-03-31

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低位肛瘺的治療
低位肛瘺,同樣屬于肛瘺的一種。肛瘺主要是繼發(fā)于肛周膿腫行膿腫切排以后。形成的坐骨直腸周圍間隙慢性感染形成的竇道,解剖學(xué)上來說分為內(nèi)口外口與竇道。所謂的低位肛瘺也就是指整個肛瘺位于肛管直腸環(huán)的下方,內(nèi)口一般來說開口于齒狀線的下方,因為僅僅位于皮下粘膜層,粘膜下層。而與肛管直腸環(huán)沒有相關(guān)性或者說不穿過肛管直腸環(huán),對于低位肛瘺,臨床治療上通常采用局部麻醉或者是硬膜外麻醉,或者是腰麻、甚至全麻,將肛瘺連同竇道一次性的完整的梭形切除,全面敞開,術(shù)后以1比5000高錳酸鉀坐浴。局部涂以痔瘡膏,或者油性的比如凡士林軟膏。同時飲食上避免進(jìn)食油膩辛辣刺激食物,多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果等高纖維素食物,保持大便通暢,通常1~2周左右,就可以獲得治愈。
語音時長 01:35

2020-03-31

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怎樣預(yù)防肛瘺
預(yù)防肛瘺主要從手術(shù)方式以及術(shù)后護(hù)理方面預(yù)防。1、如果肛周膿腫切排手術(shù)治療,需要及時的換藥,每次換藥,一定要有一定要將引流條塞到肛周膿腫的最深處,從而使得其組織至內(nèi)向外緩慢愈合,避免形成潛在的竇道,繼而慢性感染遷延不愈。2、采用所謂的肛周膿腫根治術(shù),也就是在肛周膿腫一次行手術(shù)時,找到肛周膿腫的內(nèi)口,然后一邊切排,同時掛線治療,以減少肛瘺形成2期手術(shù)的可能。肛瘺與肛周膿腫其實是同一種疾病的不同分期,都是坐骨直腸肛管周圍間隙感染,肛周膿腫的是急性期,肛瘺是慢性期,從臨床醫(yī)學(xué)角度來說肛瘺絕大多數(shù)是因為肛周膿腫切排手術(shù)以后所帶來的并發(fā)癥。
語音時長 01:31

2020-03-31

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肛瘺保守治療方法
一般肛瘺的保守治療現(xiàn)在很少用,因為90%的人都主張肛瘺做手術(shù)。如果有病人特殊情況,比方說有白血病、血色素很低、歲數(shù)非常的大,甚至于有腦梗的病人,實在不能做手術(shù)了,首先要用消炎的藥,用一些外用的抗炎的藥膏,然后用一些痔瘡栓,最好還要用一些中藥的泡洗,爭取讓瘺管不再去感染。但是如果說保守治療用了藥了以后,肛瘺的瘺管完全好了是不可能的,只能減輕癥狀。待機體抵抗力增強了,比方說血液病基本上控制了、歲數(shù)大的人體力能夠支持了,建議最好還是要做一個很簡單的肛瘺的瘺管切開根治術(shù),這樣患者以后就不會再受到肛瘺的每次流血、流膿的危害。但是個別的病人,確實不能夠承擔(dān)手術(shù)的,可以先用一些消炎的、清熱解毒的,甚至于用一些中藥的泡洗,能夠減輕癥狀,但是不能夠根治,要是抵抗力強,能夠有條件的,最好以手術(shù)為佳。
語音時長 01:58

2020-03-11

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01:34
肛瘺是怎么形成的
如患者長期的過食辛辣刺激食物會刺激肛線容易充血、水腫,水腫后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不暢,就容易誘發(fā)這種感染;另外比如患者長期的熬夜,休息不好,導(dǎo)致免疫力下降容易誘發(fā)肛線感染,這是發(fā)生的誘因。肛瘺是由于肛門內(nèi)肛線感染延肛周肌肉的間隙去蔓延形成病理性的瘺道,典型的肛瘺通常是在肛門里面有肛瘺的內(nèi)口,肛門外有個外口,在它們之間有一個病理性的通道;它的形成通常也有一些誘因。
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肛瘺怎么辦
得了肛瘺后一定要及時手術(shù)。如果不手術(shù),肛瘺不能夠自行愈合的,會經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作、反復(fù)的流膿血,最后還是需要手術(shù)。所以,得了肛瘺后,盡量不要有僥幸的心理,有時雖然會暫時性地通過自己的抵抗力或者通過用抗菌消炎的藥物,壓制住肛瘺,可能流膿血少了,甚至不流膿血了。但這只是一個暫時的狀態(tài),因為肛門里有感染源會不斷地產(chǎn)生膿,這時就會使肛瘺不斷的排膿血、不斷的腫痛、反復(fù)的發(fā)作。所以,一旦得了肛瘺,要盡量選擇一次性的根治手術(shù)。