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如果有鼻腔的出血有一部分人可能會出現(xiàn)這種痰里有血塊，大多數(shù)原因是鼻腔出血，沿著鼻咽管到達(dá)咽部或到達(dá)氣道內(nèi)，咳嗽咳出有痰，痰中帶血塊，這時多數(shù)實(shí)際上是在夜間發(fā)生的，白天分泌物到咽部后就自動咳出，是上氣道分泌物帶有血。如果是早晨起來咳深部的痰出來的血，是夜間時流到氣道里，需針對性處理鼻部出血問題，如果鼻部出血治愈后，再觀察痰里是否還有血，如果沒有血就可判斷與鼻咽部出血明確相關(guān)，也就是氣道內(nèi)下氣道沒有問題，如果鼻腔出血已經(jīng)消失，還痰中帶血，要到醫(yī)院做個檢查，看看有沒有肺部病變。

鼻出血是耳鼻喉科最常見的急癥之一，輕者可表現(xiàn)為涕中帶血或涕中有淡粉色血性分泌物，重者可由于劇烈的鼻出血導(dǎo)致失血性休克。通常輕者表現(xiàn)涕中帶血的患者，無需局部的止血處理，可以用一些油劑型滴鼻劑和生理鹽水灌洗鼻腔，保證鼻腔清潔和濕潤，往往出血部位可以自行愈合。除這種輕癥鼻出血之外的各類鼻出血患者，均需要局部的止血治療。在出血期，首先建議經(jīng)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔，尋找出血點(diǎn)，在明確出血點(diǎn)之后，應(yīng)采取電凝止血。如果不具備內(nèi)鏡診療的條件，建議采用指壓止血法或者鼻腔填塞止血法。電凝止血法主要用于出血點(diǎn)明確的患者，但注意電凝功率不要過大，通常建議使用雙極電凝，在出血劇烈的情況下，直接燒灼出血點(diǎn)，不僅止血困難，且持續(xù)燒灼，會造成局部的組織過度損傷。所以建議先用減充血劑棉片局部壓迫止血，或先在出血點(diǎn)周圍燒灼，等到出血減緩后再封閉血管的斷端。指壓止血法適用于鼻腔前部的出血，尤其是在兒童和青少年，用手按壓出血側(cè)的鼻翼或者壓緊雙側(cè)鼻翼，10~15分鐘，同時讓患者吐出口內(nèi)的血液，避免誤吸。鼻腔填塞法，包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，前鼻孔填塞適用于內(nèi)鏡檢查找不到出血點(diǎn)或者沒有內(nèi)鏡診療條件的應(yīng)急止血，而后鼻孔填塞由于給患者造成的痛苦較大，同時有可能引起鼻中隔潰瘍、穿孔，鼻竇炎，中耳炎等并發(fā)癥，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥或采取血管結(jié)扎術(shù)或血管栓塞術(shù)等替代療法。

鼻出血填塞止血法是臨床上比較常用的一種止血方式，但是除了填塞止血法以外，根據(jù)不同的出血量，不同的出血部位以及不同的出血原因，還有很多其他的止血方法。比如如果只是鼻腔前部很少量的出血，尤其是在兒童或青少年，通常建議首先選用的辦法是讓患者坐好，頭部略前傾，用手指按壓出血一側(cè)的鼻翼，或者壓緊雙側(cè)鼻翼，10~15分鐘，同時讓患者吐出口內(nèi)的一些血液，以免誤吸。這種止壓的止血法，如果一次不能成功止血，可連續(xù)使用2~3次，大多數(shù)的鼻腔前部的少量的出血都能夠有止血的效果。如果嘗試了2~3次，依然有新鮮的出血，可能就需要到醫(yī)院就診。如果出血量很大，甚至是主要來自于鼻腔后部的出血，通常建議首選的方式是在鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行電凝止血，這樣的止血效果好，又能夠避免鼻腔填塞給病人帶來的巨大的痛苦。還有針對一些鼻腔腫瘤，甚至一些腫瘤后放療造成的大量出血，單純的鼻腔填塞可能不能夠止血，還需要配合進(jìn)行血管結(jié)扎，甚至是和血管外科或者是介入科配合合作使用血管栓塞等治療方式。

鼻出血有很多種原因，有局部的原因，也有全身的原因。一般還是以局部原因多見。比如鼻腔黏膜的小的血管出血，如果出血的情況比較劇烈，一般可能是有小的動脈破裂出血，如果是前端的出血，可以緊急的用消毒棉球放到鼻腔里，然后局部壓迫，盡快的去醫(yī)院來診治。當(dāng)然有個別時候可能會是由一些全身疾病造成的，這種情況的話也需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治，通過一些化驗(yàn)檢查或者是?？漆t(yī)生進(jìn)行評估。當(dāng)然主要還是像前面說的，是以局部原因?yàn)橹?。如果是中年人，一般高血壓會多見一些。高血壓會造成末梢血管的壓力增高，如果血管破裂，出血也會相對劇烈一些，因此像高血壓這樣的全身原因，也需要排除。

鼻子干燥流鼻血和天氣狀況有關(guān)，也和自身免疫力有關(guān)，還和一些疾病的產(chǎn)生有關(guān)。在秋冬換季的時候，鼻腔黏膜更容易干燥，繼而容易出現(xiàn)鼻腔出血或者鼻涕帶血。平時可以將香油或者橄欖油滴入鼻腔，根據(jù)干燥的情況，每天滴2到3次，堅(jiān)持一段時間，可以在某些程度上改善鼻腔出血。自身免疫力低的患者，也比較容易鼻子干燥流鼻血，可以遵醫(yī)囑服用一些維生素片劑，幫助提高自身免疫力。有些患者因?yàn)榛加斜遣磕[瘤、鼻息肉等疾病，也可能導(dǎo)致鼻子干燥流鼻血，此時需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要口服一些抗生素，幫助消炎抗感染。定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，幫助黏膜恢復(fù)?；颊咂綍r要多喝水，改正不良生活習(xí)慣，忌煙酒，出門做好防護(hù)，戴好口罩。