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縱隔就是在胸部，兩個(gè)肺之間的一個(gè)腔隙，我們叫做縱隔，縱隔內(nèi)也是有淋巴結(jié)存在的。淋巴結(jié)的作用主要還是，一個(gè)免疫器官，主要是對(duì)胸部組織的淋巴回流進(jìn)行聚集，主要是對(duì)胸部組織免疫的器官，如果在胸腔或者是肺發(fā)生有炎癥的時(shí)候，縱隔的淋巴結(jié)就會(huì)表現(xiàn)為增大，像肺炎，就會(huì)表現(xiàn)出縱隔淋巴結(jié)的增大。淋巴結(jié)增大是一個(gè)正常的免疫的反應(yīng)，它就會(huì)對(duì)外來這種炎性反應(yīng)起到一個(gè)很好的控制，這時(shí)候縱隔淋巴結(jié)腫大，不像體表淋巴結(jié)腫大一樣，可以觸摸。在縱橫的淋巴結(jié)是觸摸不到的，對(duì)于這種腫大很難來判斷，是一個(gè)良性的腫大，還是一個(gè)惡性腫大。除了炎性淋巴結(jié)腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大還可以表現(xiàn)出，像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后引起的淋巴結(jié)腫大，這部分淋巴結(jié)腫大主要是由于像肺癌，或者是縱隔淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，這些淋巴結(jié)的腫瘤引起的腫大。這部分腫從肉眼來看你是看不到的，都需要在影像學(xué)上來進(jìn)行檢查，一般像體表淋巴結(jié)還可以進(jìn)行局部超聲的檢查，對(duì)于縱隔淋巴結(jié)來說，是沒法進(jìn)行超聲檢查的，最好的檢查就是做胸部的增強(qiáng)CT，在胸部增強(qiáng)CT下，對(duì)于淋巴結(jié)腫大到底是炎性的，還是腫瘤性質(zhì)的淋巴結(jié)腫大，會(huì)有一定的判斷。一般在影像學(xué)下，淋巴結(jié)如果還是呈一個(gè)橢圓形的，邊界比較清楚的，這種表現(xiàn)都還是一個(gè)正常的，可能是淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。如果淋巴結(jié)變成這種比較圓的，實(shí)性的，并且有強(qiáng)化明顯的這種淋巴結(jié)的腫大，要高度懷疑是不是淋巴結(jié)，有腫瘤的可能。怎么來進(jìn)一步的鑒別，最好縱橫和淋巴結(jié)腫大，第一要?jiǎng)討B(tài)的來看，CT下淋巴結(jié)大小的變化。另外一個(gè)建議做胸腔鏡，進(jìn)行淋巴結(jié)的活檢。

第一，喉結(jié)腫大，有部分人是由于遺傳的原因，也就是家族基因造成的，家族本身喉結(jié)的腫大。第二，病人本身非常瘦，在頸部喉結(jié)就顯得特別的大。第三，病人本身激素水平失調(diào)，比如有些女性，當(dāng)雄性激素水平增高的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)喉結(jié)的腫大，并且出現(xiàn)一系列男性的一些特征。第四，喉結(jié)部位出現(xiàn)了腫物，比如甲狀舌骨囊腫，這是一種先天性的疾病，病人在喉結(jié)的上方出現(xiàn)了囊性的腫物，顯得病人喉結(jié)比較大，通常腫物會(huì)隨著吞咽的運(yùn)動(dòng)而動(dòng)，觸摸的時(shí)候比較光滑。出現(xiàn)這種情況，通過頸部的B超就能夠確診，咽喉部的檢查有少部分病人可能在舌根的地方，也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)囊腫。通常如果確診了是甲狀舌骨囊腫，臨床會(huì)通過手術(shù)的治療，手術(shù)可以采用局麻或者是全麻，進(jìn)行甲狀舌骨囊腫的切除。切除以后，通常病人癥狀就能夠完全的緩解。第五，喉結(jié)周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，像喉部的感染等等造成喉結(jié)周圍淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過抗炎治療，淋巴結(jié)炎消失以后，病人喉結(jié)就能恢復(fù)正常。

耳朵邊上長了個(gè)硬包很疼，往往是炎癥的表現(xiàn)。耳朵邊上比如說耳朵前面，或者耳朵后面長了個(gè)硬包，最常見的是周圍組織感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎。耳前淋巴結(jié)或者耳后淋巴結(jié)以及腮腺淋巴結(jié)，如果周圍有感染，感染跑到淋巴結(jié)就會(huì)導(dǎo)致耳前、耳下、耳后淋巴結(jié)發(fā)炎，摸起來就會(huì)在這些部位有一個(gè)硬硬的包，碰又比較疼，甚至周圍組織會(huì)紅腫等。所以最常見的耳朵邊上長了個(gè)硬包，摸起來硬硬的，是實(shí)質(zhì)性的并不是囊性的，考慮可能就是周圍組織感染。比如說頭皮里面長癤子等、牙不好等，都有可能會(huì)帶著耳朵周圍的淋巴組織發(fā)炎了。當(dāng)然也有可能其他的，比如說耳前瘺管，往往位于耳前，瘺管如果感染了這個(gè)地方，早期也是硬硬的鼓一個(gè)包，紅起來甚至?xí)?。但是這個(gè)瘺管往往外面有個(gè)瘺口，很容易跟淋巴結(jié)發(fā)炎相鑒別。還有一些人，可能是耳廓的假性囊腫，并不是位于耳朵周圍，而是位于耳廓，就耳輪腳，摸起來軟軟的區(qū)域，可能會(huì)起來一個(gè)硬包，一般不感染不會(huì)疼，只是硬硬的感覺，這個(gè)也需要及時(shí)到醫(yī)院去就診。

耳朵后面長了個(gè)硬包，最常見的是耳后的淋巴結(jié)發(fā)炎。耳朵后面沒有什么特殊的結(jié)構(gòu)，最主要是皮膚下面的乳突，但是這個(gè)地方有很多淋巴結(jié)，一旦周圍比如頭皮有癤腫，或者外耳道發(fā)炎等等，就會(huì)導(dǎo)致耳后乳突區(qū)的淋巴結(jié)發(fā)炎，淋巴結(jié)發(fā)炎就會(huì)腫起來，硬硬的摸起來會(huì)疼。如果耳后淋巴結(jié)反復(fù)發(fā)炎，炎癥消退的時(shí)候淋巴結(jié)也不消退，雖然不疼了，但是在耳后特別是摸起來乳突硬硬的骨頭表面會(huì)有一個(gè)硬疙瘩，是慢性淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)增生導(dǎo)致的。當(dāng)然如果沒有明顯的炎癥，突然發(fā)現(xiàn)耳朵后面長了一個(gè)硬包，越長越大，很硬，摸起來活動(dòng)度也不高的時(shí)候，這時(shí)候要小心，可能是周圍的惡性腫瘤，導(dǎo)致的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。硬包是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，常見的比較靠下面的是鼻咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括腮腺腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括頭皮的，像頭皮局部的癌腫，都會(huì)轉(zhuǎn)移到這邊，形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，所以是個(gè)硬包。當(dāng)然到后面還有一個(gè)情況，硬包其實(shí)不是淋巴結(jié)，是腮腺的腫瘤。腮腺位于耳垂的后下方，腮腺里面長腫瘤，比如腺淋巴瘤或者混合瘤，也會(huì)表現(xiàn)為耳朵后方或者下方有一個(gè)硬疙瘩。

淋巴結(jié)炎是身體各個(gè)部位的炎癥感染引起其所屬引流區(qū)域淋巴結(jié)的非特異性炎癥，如，頭面部、咽喉、鼻、鼻竇、口腔及頸部的感染，可以引起頜下及頸部的淋巴結(jié)炎；上肢、胸壁、背部和臍以上腹壁等處的感染可以引起腋部淋巴結(jié)炎；下肢、臍以下的下腹壁等處的感染，引起腹股溝處淋巴結(jié)炎。致病菌大多是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌?？煞譃榧毙粤馨徒Y(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎，急性淋巴結(jié)炎一般發(fā)病較急，常有紅、腫、熱、痛等不適，局部壓痛明顯，表面光滑，境界清楚，活動(dòng)度好，可伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，治療上可針對(duì)原發(fā)灶及時(shí)處理，應(yīng)用敏感抗生素抗炎治療，一般一周可愈；慢性淋巴結(jié)炎病程較長，壓痛一般不明顯，常可自愈，無需特殊治療。