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宮外孕不流血，確實(shí)在臨床上也見過這樣的病人，是異位妊娠，但是并沒有明顯的陰道出血癥狀，這種的案例是非常少見的，主要鑒于比如宮角妊娠，或者是其他極為特殊類型的異位妊娠。所以，一般的情況下，百分之八九十以上的異位妊娠的案例，都會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，但是，還是要看異位妊娠的部位在什么地方，所以不能簡(jiǎn)單的、籠統(tǒng)的說，沒有陰道出血，就不是異位妊娠，完全不是這樣的。因?yàn)樵趯m角部的妊娠，也叫異位妊娠，它可能就不出現(xiàn)陰道出血，可能還有極為特殊的、少見的案例，大部分的人還是會(huì)出現(xiàn)陰道出血的。

宮外孕的治療主要是根據(jù)病情的穩(wěn)急然后采取相應(yīng)的處理。如果有腹腔里面大出血，那么這種情況下由于出血比較多，患者導(dǎo)致休克，這個(gè)時(shí)候就要快速的備血，然后建立靜脈通道，給予輸血吸氧氣等這樣的一些抗休克的治療，并且要迅速的盡快的手術(shù)，手術(shù)中要快速的鉗夾患病的輸卵管的病灶暫時(shí)控制出血，然后來清理腹腔里面的積血。這時(shí)候就要視病情的情況采取以下的手術(shù)方式。可以做輸卵管切除手術(shù)，這種情況一般多見于腹腔出血多有休克的患者。另外也可以做保留輸卵管的手術(shù)，這種多見于有生育要求的年輕女性，尤其是對(duì)側(cè)的輸卵管已經(jīng)切除了，那么這種情況下可以做輸卵管造口術(shù)。如果出血量非常少或者僅有少量的出血，患者的病情比較輕，那么這種情況下一般可以保采取保守性的藥物治療。

現(xiàn)在是這樣的，有一些就是避孕措施，我們主要的避孕措施有幾種，比如說吃避孕藥，比如說用避孕套，比如說用宮內(nèi)節(jié)育器，比如說安全期避孕，還有的人，就是體外排精，體外射精，他用這種方法避孕。那么體外射精會(huì)不會(huì)懷孕，實(shí)際上體外射精是很有可能懷孕的，為什么，因?yàn)轶w外射精這個(gè)概念是什么，就是我們前面沒有任何保護(hù)措施的同房，陰莖進(jìn)到陰道里了，只有臨到射精的時(shí)候才把它從陰道里拿出來，在體外射精。那其實(shí)我們前面的那種就是尿道口的分泌物，前列腺液里面其實(shí)都是有精子的，所以實(shí)際上體外射精肯定是不保準(zhǔn)的。那么，體外射精可不可以懷孕，是有可能懷孕的，因?yàn)榍懊嬗锌赡苡芯舆M(jìn)去。那么懷孕有不可有沒有可能是宮外孕，那當(dāng)然有可能了，因?yàn)橹灰舆M(jìn)入到子宮腔里之后，到輸卵管里和卵子結(jié)合形成受精卵，那么就有可能導(dǎo)致宮內(nèi)孕，也有可能導(dǎo)致宮外孕，所以這種，如果你輸卵管有炎癥，輸卵管不通暢，宮外孕的可能性是有的，完全是有的。

宮內(nèi)孕和宮外孕的區(qū)別在于孕囊生長(zhǎng)的位置不同。女性在懷孕以后，如果孕囊是在宮腔內(nèi)，就稱之為宮內(nèi)孕，而孕囊在宮腔以外的其地方生長(zhǎng)，就稱之為宮外孕。宮內(nèi)孕和宮外孕的區(qū)別特別大：一，孕囊生長(zhǎng)的位置不同。二，孕囊生產(chǎn)發(fā)育情況也會(huì)有很大差異，對(duì)于絕大多數(shù)宮內(nèi)孕的女性，其胚胎生長(zhǎng)發(fā)育特別良好，會(huì)導(dǎo)致hcg出現(xiàn)隔天翻倍增長(zhǎng)現(xiàn)象，而宮外孕的女性，胚胎生長(zhǎng)環(huán)境不良，所以妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的hcg就比較少，一般都不會(huì)出現(xiàn)隔天翻倍增長(zhǎng)，可能需要一周左右才會(huì)出現(xiàn)翻倍增長(zhǎng)。同時(shí)宮內(nèi)孕的胎兒基本上都可以生長(zhǎng)到足月，而宮外孕的胎兒是不可能生長(zhǎng)到足月，很容易在停經(jīng)40~50天左右，就出現(xiàn)宮外孕包塊的破裂，而導(dǎo)致大出血表現(xiàn)。三，宮內(nèi)孕和宮外孕，在懷孕后的癥狀會(huì)有很大差異，一般宮內(nèi)孕在懷孕以后，會(huì)出現(xiàn)明顯早孕反應(yīng)，不會(huì)有長(zhǎng)期的腹痛和陰道不規(guī)則流血，而宮外孕的女性，由于胚胎生長(zhǎng)不良，體內(nèi)激素水平又比較低，所以常常都可能出現(xiàn)陰道出血和腹部疼痛癥狀。

當(dāng)患者出現(xiàn)停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血且測(cè)尿妊娠實(shí)驗(yàn)是陽性，另外出現(xiàn)下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時(shí)間因人而異。一般最初的出血量很少，當(dāng)受精卵在輸卵管著床并破裂后，會(huì)引起大出血。除了陰道出血外，還會(huì)有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時(shí)肛門也會(huì)有壓迫感。宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6到8周的時(shí)候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅患者的生命，是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病。