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宮腔鏡術(shù)后第二個(gè)月沒來月經(jīng)需做b超檢查，確定病因后針對性治療。如果是懷孕，需要及時(shí)處理；如果是內(nèi)分泌紊亂，需要口服黃體酮；如果是宮腔粘連，需要及時(shí)治療。宮腔鏡術(shù)后如果不來月經(jīng)，常常是因?yàn)橐韵略蛩鶎?dǎo)致的：1、因?yàn)樵趯m腔鏡術(shù)后有性生活，在臨床上造成懷孕，所以沒有來月經(jīng)，建議可以通過早早孕試紙檢測。2、術(shù)后沒有新性生活如果沒有來月經(jīng)，很可能是內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的，排除懷孕之外可以口服黃體酮催經(jīng)，連續(xù)服用數(shù)天，停藥以后3-7天就會來月經(jīng)。3、如果經(jīng)過口服黃體酮之后，停藥第八天仍然沒有來月經(jīng)，有可能是因?yàn)閷m腔鏡下做了清宮手術(shù)或者診斷性刮宮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，引起宮腔粘連，所以會導(dǎo)致不來月經(jīng)的情況。建議做個(gè)B超檢查，查一下子宮內(nèi)膜的厚薄，和排除器質(zhì)性病變，然后根據(jù)，檢查的結(jié)果可以給予雌激素和孕激素周期性治療三個(gè)療程，來觀察子宮內(nèi)膜的變化，若能夠使例假來臨可以先觀察。

如果在臨床上做的是子宮全切手術(shù)，大約需要術(shù)后3個(gè)月才能完全康復(fù)，并且也建議在術(shù)后2個(gè)月的時(shí)候一定去醫(yī)院給予相應(yīng)的檢查。主要了解盆腔內(nèi)的情況，有無包塊，了解陰道斷端是否有炎癥愈合，是否有肉芽增生。如果是做的子宮次全切除手術(shù)，在臨床上恢復(fù)的時(shí)間也需要2個(gè)月的。在術(shù)后也一定要注意休息，并且要加強(qiáng)營養(yǎng)，才有利于身體盡快的康復(fù)。如果在臨床上是因?yàn)閷m頸上皮的高級別病變，并且累及腺體的情況下切除的子宮，建議還要定期的做陰道殘端的TCT化驗(yàn)和HPV的檢查，了解是否有高危型HPV的感染，以及陰道上皮是否有癌變或者癌前病變，如果有異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早治療。

一般認(rèn)為在同房后14天左右，傳統(tǒng)尿妊娠試紙是可以測出。醫(yī)生有兩種方法去測女性有沒有懷孕。第一種測絨毛膜促性腺激素，第二種查B超，前一種比后一種相對出現(xiàn)早。絨毛膜促性腺激素是由胚胎絨毛產(chǎn)生，在受精卵著床后，慢慢發(fā)育成絨毛組織，出現(xiàn)絨毛組織后，會分泌絨毛膜促性腺激素，通過尿或血可以測出它的值，意味著測出升高，女性是懷孕了。血的值一般在同房后8到10天左右，就能夠測出，通過到醫(yī)院抽血，它就會表現(xiàn)為超過正常值，這個(gè)時(shí)候就會提示女性可能懷孕了?，F(xiàn)在市面上賣尿妊娠試紙是很敏感的，幾乎跟血的妊娠絨毛膜促性腺激素的測定是同步的，所以市面上賣測定有沒有懷孕尿的試紙，如測出弱陽性，一深一淺，也會提示可能懷孕，一般在同房后8到10天可能就會測出。但測出不管是尿陽性是血的值升高，只能說患者跟懷孕有關(guān)，也可能是正常妊娠，也可能是發(fā)育不良的妊娠，還有可能是宮外孕，具體要看是不是正常的發(fā)育的妊娠，宮內(nèi)孕要至少月經(jīng)規(guī)律30天的人，停經(jīng)36天以上，可能從B超上能夠看出是否是宮內(nèi)孕，可能要到六周以上才能看出孩子是否長出胎芽、胎心，這些都是對于月經(jīng)30天一個(gè)周期左右的人。如果女性月經(jīng)周期長或短，可能相應(yīng)的B超能夠看出的時(shí)間就會延長或縮短。

首先我們要知道月經(jīng)周期的概念，正常女性月經(jīng)周期是指28天一次，也包含來月經(jīng)的那幾天，比如說1號來的月經(jīng)，下次來月經(jīng)應(yīng)該是在29號左右。通常說的一個(gè)月來兩次月經(jīng)，我們要區(qū)分，剛剛講的月經(jīng)周期是指28天，提前七天和推后七天，只要排除了懷孕，它都是算正常。剛剛講的一個(gè)月來兩次，也就是說月經(jīng)會提前，如果是提前到21天來，也算正常，也就不用管它。女性到了一定的時(shí)期，卵巢功能下降，比如35歲到40歲以后，卵巢功能可能慢慢的就會下降。她的月經(jīng)周期表現(xiàn)為要不提前要不就推后，如果是在提前七天，推后不超過七天，這個(gè)周期都算是正常的。一個(gè)月來兩次，是21天來，就算正常。如果小于21天來，就叫月經(jīng)周期縮短，可能就要找找原因。比如說單純的月經(jīng)周期就是一、兩次縮短，也就不用處理，如果經(jīng)常是這樣，就要尋找看看是不是有一次不是月經(jīng)。通常說的兩次有一次量少，可能是不是出現(xiàn)了異常出血，比如說宮頸的出血，子宮內(nèi)膜不規(guī)則的出血等等，就要引起重視。一般的成年女性，月經(jīng)周期都是規(guī)律的，提前和推后都不會超過七天。

避孕藥會影響到患者的心血管和身體里一些激素分泌的水平。避孕藥，現(xiàn)在用的一些避孕藥是含有雌孕激素的這種藥，比如吃避孕藥，有人會出現(xiàn)一些胃腸道的不舒服。但對于避孕藥，有限制。避孕藥并不是所有的人都可以使用?？吹奖茉兴幍恼f明書上，到40歲后都是慎用的。一些有家族史，比如因?yàn)槔镉写萍に爻煞?，雌激素會引起血管，是血液凝聚是會?dǎo)致形成血栓。比如有心?；蛴心X梗塞，或發(fā)生過心梗的這樣患者。一般都不主張來用這些藥。因?yàn)槭褂眠@些藥物會增加這些人的發(fā)病率。在藥物說明書上都寫的很清楚，禁忌癥是絕對不能用的。有一些是慎用，比如年齡，是要求在40歲以內(nèi)，用避孕藥，超過40歲時(shí)，可能是讓患者盡量慎用，或有一些患者禁用?；颊咭獓?yán)格按照說明書來用，不可以自己隨便去用。