妊娠并發(fā)癥治療原則
預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,做好孕期營養(yǎng)、防治早產(chǎn)、及時防治妊娠期并發(fā)癥,做好監(jiān)護胎兒生長發(fā)育情況及胎位變化、妊娠的產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷和注意防治產(chǎn)后出血都是治療妊娠并發(fā)癥的原則。
隨著女性生殖健康知識及臨床超聲檢查技術(shù)的普及,生育年齡女性尤其是高齡女性,一旦妊娠會及時到醫(yī)院就診,使得妊娠發(fā)生并發(fā)癥危害得到大大的降低,但積極的做好預(yù)防才是治療的關(guān)鍵。那么,針對妊娠并發(fā)癥治療需要注意哪些原則?
1.補充足夠營養(yǎng)
進食高熱卡、高蛋白質(zhì)、高維生素以及必須脂肪酸的食物,注意補充鐵、葉酸及鈣劑,預(yù)防貧血及妊娠期高血壓疾病。
2. 防治早產(chǎn)
孕婦應(yīng)增加休息時間,減少活動量。產(chǎn)兆若發(fā)生在34周以前,應(yīng)給予宮縮抑制劑。一旦出現(xiàn)宮縮或陰道流水,應(yīng)住院治療。孕期經(jīng)陰道超聲宮頸長度測定可預(yù)測早產(chǎn)的發(fā)生。妊娠 18~24 周雙胎妊娠子宮頸長度<25 mm 是預(yù)測早產(chǎn)的最理想指標(biāo),因此,需在妊娠18~24 周行超聲結(jié)構(gòu)篩查的同時測量子宮頸長度。
3.及時防治妊娠期并發(fā)癥
妊娠期應(yīng)注意血壓計尿蛋白變化,發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病及時治療。妊娠期間,應(yīng)注意孕婦瘙癢主訴,動態(tài)觀察血膽酸及肝功能變化,發(fā)現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥應(yīng)及早治療。
4.監(jiān)護胎兒生長發(fā)育情況及胎位變化
對于雙絨毛膜性雙胎,定期(每4周一次)超聲監(jiān)測胎兒生長情況。對于單絨毛膜性雙胎,應(yīng)該每2周超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育以及早期發(fā)現(xiàn)TTTS或SFGR。超聲發(fā)現(xiàn)雙胎胎位異常,一般不予糾正。妊娠晚期確定胎位對于選擇分娩方式有幫助。
5.妊娠的產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷
妊娠 11~13 周+6天超聲篩查可以通過檢測胎兒頸部透明層厚度(nuchal translucency,NT)評估胎兒發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險,并可早期發(fā)現(xiàn)部分嚴(yán)重的胎兒畸形,建議在妊娠 18~24 周進行超聲結(jié)構(gòu)篩查。建議妊娠晚期酌情增加對胎兒的超聲評估次數(shù),便于進一步發(fā)現(xiàn)胎兒生長發(fā)育可能存在的差異,并準(zhǔn)確評估胎兒宮內(nèi)健康狀況。妊娠期熱量、蛋白質(zhì)、微量元素和維生素的需求量增加,缺鐵性貧血較為常見。
6、注意防治產(chǎn)后出血
分娩過程中需作好處理嚴(yán)重產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備工作。在胎兒前肩娩出時積極加強宮縮,立即給予縮宮素,產(chǎn)后嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道出血量,酌情使用前列腺素制劑促進子宮收縮,必要時抗生素預(yù)防感染,嚴(yán)格控制輸液速度、輸液量,防止急性心衰發(fā)生。
?懷孕生孩子是很開心的事情,但是也充滿了風(fēng)險,面對妊娠并發(fā)癥上面的幾點希望有所幫助。
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