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怎么測出宮外孕

發(fā)布時間:2019-10-3159761次瀏覽

女性在懷孕期間要定期的做孕檢,尤其是在懷孕早期,要通過特定的檢查確定是否屬于宮外孕。目前在臨床上宮外孕的檢測方法有很多,其中最為常用,也是準(zhǔn)確度比較高的,有三種HCG檢測、孕酮檢測以及B超檢測。這些方法都能及時的發(fā)現(xiàn)宮外孕,且出現(xiàn)誤診的幾率比較低。

宮外孕屬于一種非正常的懷孕方式,對于孕期女性的影響也是非常大的顧忌,腹中的胎兒無法健康發(fā)育成長,嚴(yán)重時甚至?xí){到女性自身的健康,誘發(fā)不孕不育癥,所以女性在懷孕早期要到醫(yī)院,檢測是否屬于宮外孕,如果確定屬于宮外孕,及時讓醫(yī)生制定出相應(yīng)的處理方案。那么,怎么測出宮外孕呢?

一、怎么測出宮外孕

1.HCG測定

尿或血HCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時,患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血HCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。

2.孕酮測定

血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

3.B超診斷

宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎。

二、發(fā)現(xiàn)宮外孕該怎么辦

1.手術(shù)治療

手術(shù)治療是最佳選擇,而手術(shù)治療分為多種。對于輸卵管妊娠患者而言,如果患者病情不嚴(yán)重,則有多種選擇方向,但是每一種選擇都是需要視孕婦的自身的實際情況來進行選擇。但是對于宮頸、輸卵管間質(zhì)、卵巢等部位的妊娠而言,雖然可選擇項也不少,但是與輸卵管妊娠相比,危險性或許相對較大。

2.保守治療

異位妊娠患者也可以選擇相對溫和的治療方案,比如藥物治療,可以服用甲氨蝶呤為主的藥物治療,但是此治療方式也是要視情況而定。

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宮外孕開腹手術(shù)多久傷口可以愈合
得了宮外孕以后,治療方案有保守治療方案,還有手術(shù)治療方案,手術(shù)里邊現(xiàn)在的手術(shù)方案,也有微創(chuàng)的手術(shù)和開腹的手術(shù)。開腹手術(shù)一般都是腹部的切口,無論縱切口還是橫切口,一般是術(shù)后7-9天就能愈合的,就能跟甲肌愈合了。術(shù)后需要監(jiān)測:HCG下降情況、血常規(guī)恢復(fù)的好不好、傷口愈合的怎么樣,一般大概1周左右就能觀察出來。術(shù)后1個月左右,還要做一個影像的檢查就是超聲的檢測,目的就是看手術(shù)以后,手術(shù)部位有沒有異常的回聲,還有保留正常的組織子宮、卵巢有沒有異常的回聲。
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宮外孕手術(shù)后肚子疼是怎么回事
如果做了宮外孕手術(shù),出現(xiàn)腹部疼痛,是局部的盆腔的粘連。宮外孕手術(shù)的方法有兩種,一種是局部的切除,一種是輸卵管的一個開窗。哪種情況都有可能會造成盆腔的粘連,這種情況就會出現(xiàn)腹痛的情況。任何手術(shù)都可能會引起盆腔的粘連,會出現(xiàn)一個慢性的腹痛,包括外科的手術(shù)和婦科的手術(shù)。女性術(shù)后,及早的活動,不是說手術(shù)完了以后就臥在床上一動不動。適當(dāng)?shù)幕顒?,早期下地,可以減少這種粘連的發(fā)生,那么減少術(shù)后的一種腹腔疼痛的情況。如果術(shù)后腹腔疼痛的比較嚴(yán)重,要及時到醫(yī)院去就診,除外其他的問題。
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宮外孕吃藥能打掉嗎
宮外孕是指懷孕發(fā)生在宮腔之外的部位,是一種異位妊娠,最常見的部位是發(fā)生在輸卵管,也可能發(fā)生于宮頸、卵巢、剖宮產(chǎn)切口瘢痕部位等。宮外孕不能通過口服藥物打掉,在臨床中,要根據(jù)宮外孕包塊大小、血HCG水平以及患者的血壓、心率、血色素的狀態(tài),給與綜合判斷,選擇藥物治療還是手術(shù)治療。宮外孕患者HCG水平小于2000mIU/ml,包塊小于4cm,全身一般狀態(tài)較好,胎囊內(nèi)沒有胎心搏動的情況下,可以選用藥物進行保守治療。但這種藥物與通常的藥流的藥物不一樣。
宮外孕手術(shù)后多久來月經(jīng)
宮外孕手術(shù)以后一般一個月會來月經(jīng)。當(dāng)然這個跟患者平時的月經(jīng)周期有很大的關(guān)系。如果平時的月經(jīng)周期是一個月來一次,那么一般也是一個月來一次。如果平時的月經(jīng)周期比較長,那么這個手術(shù)以后,月經(jīng)來的時間也比較長。這是由于宮外孕手術(shù)一般是在輸卵管進行,這種情況下一般不會影響到卵巢的功能。所以在手術(shù)以后,卵巢可以正常的分泌雌激素和孕激素,這種情況下,子宮內(nèi)膜就會繼續(xù)的增長,從而到了一個月以后,當(dāng)激素水平脫落以后,這個時候就會有月經(jīng)的來潮。當(dāng)然手術(shù)以后有的女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)的提前或者是推遲,這個是由于手術(shù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致了體內(nèi)的內(nèi)分泌暫時性的失調(diào)引起的。一般在手術(shù)以后兩到三個月就會恢復(fù)到正常,而且這個也是極少數(shù)的女性才會出現(xiàn)的現(xiàn)象,大部分女性并不會影響月經(jīng)的來潮。
語音時長 01:34

2019-12-25

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02:15
宮外孕試紙能測出嗎
早孕試紙主要的目的來檢測是否有懷孕的,它的檢測的原理是通過這個試紙來檢測人絨毛膜促性腺激素,也就是說我們平時所謂的HCG,HCG可以出現(xiàn)在血里邊,也可以出在出現(xiàn)在尿里面,所以我們能通過尿液來檢測這個HCG,但是不管是宮內(nèi)孕還是宮外孕,血和尿的HCG都會明顯的增加,所以這時候去做早孕試紙地檢測,都會表現(xiàn)出一個陽性的反應(yīng)。而宮內(nèi)孕和宮外孕它最主要的差別在于妊娠部位的不同。它是一個位置的差別,而它們倆同時都會有HCG值的上升。所以我們單純的通過早孕的試紙進行檢測,通常是測不出來的。通常無創(chuàng)的要想去判斷宮外孕的辦法,最簡單的那就是進行B超的檢測。
宮外孕試紙能測出嗎
不管宮內(nèi)還是宮外懷孕,這時妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞,都會產(chǎn)生hcg,所以就會導(dǎo)致血hcg和尿中的hcg明顯升高,因此即使是懷宮外孕的女性,用早孕試紙也可以測出懷孕。只是由于宮外孕的患者,其hcg上升比較緩慢,所以血液中的hcg出現(xiàn)比較晚,因此用試紙測出懷孕的時間,一般就會延遲,可能在停經(jīng)35天以上,甚至是停經(jīng)40天,才能用早孕試紙測出,而且在測出的時候,還可能是出現(xiàn)弱陽性反應(yīng)。但宮外孕并不是通過試紙情況來進行判斷,而是通過彩超,以及隔天查血液hcg,看hcg的增長翻倍情況,然后來綜合判斷,必要的時候還需要考慮做宮腔診刮術(shù),或者后穹窿穿刺術(shù)來進行判斷。
語音時長 01:21

2019-11-22

66358次收聽

宮外孕都需要手術(shù)嗎
宮外孕要不要手術(shù)要根據(jù)胚胎生長情況不同及女性停經(jīng)時間和hcg值差異決定。不同女性宮外孕治療方法有所差異,并不是所有宮外孕都需手術(shù)治療。女性停經(jīng)45天左右,檢查彩超又發(fā)現(xiàn)宮外有明顯包塊,其包塊超過4厘米,沒有出現(xiàn)包塊破裂,一般需考慮住院行腹腔鏡手術(shù),將宮外孕包塊直接切除,或?qū)m外孕這側(cè)輸卵管一起切掉。但由于檢查時間晚,宮外孕包塊已破裂,盆腔內(nèi)有大量積液,通常需行急診開腹手術(shù)進行搶救治療,必要時輸血搶救。但女性檢查彩超時,發(fā)現(xiàn)宮外包塊小于4厘米,包塊內(nèi)沒有明顯胎心胎芽,hcg又小于2000,包塊沒有破裂情況下,可考慮肌注mtx針,并口服米非司酮片來進行保守治療。
語音時長 01:25

2019-11-22

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02:23
宮外孕癥狀多久能發(fā)現(xiàn)
宮外孕的癥狀出現(xiàn)時間和妊娠組織的著床部位有關(guān),大約是在懷孕5~12周時出現(xiàn)。受精卵如果著床在峽部出現(xiàn)癥狀就會早,大概懷孕5到6周會出現(xiàn)腹痛的癥狀了。如果著床在輸卵管的壺腹部,輸卵管因為比較膨大,所以可以容受宮外孕的妊娠組織還能再發(fā)育一段時間才會發(fā)生破裂,所以腹痛的癥狀就會晚,大概7到8周時才會出現(xiàn)。著床如果在間質(zhì)部,因為有一部分子宮的肌肉在,所以可以容受宮外孕長的更大,可能會長到11周12周才發(fā)現(xiàn)。
宮外孕會是什么感覺
最早期的時候可能沒有任何感覺,所以有些孕婦來看病的時候,都不知道自己是宮外孕,覺得懷孕了來建檔,來生孩子了。那我們宮外孕最早期的時候,應(yīng)該有一個停經(jīng)史,就是月經(jīng)你該來的時候沒來,那么我們查尿有可能是兩道杠,是陽性的,查血HCG有可能是升高的。但是,如果我們動態(tài)監(jiān)測這個血HCG值的變化,就會發(fā)現(xiàn)它和宮內(nèi)孕是不一樣的,那么宮內(nèi)孕,我們的血HCG值一般來說48小時之后復(fù)查,它會倍增,比如說今天我們查了是400,48小時之后我們再復(fù)查,血HCG值就能達到800。但是宮外孕,比如說今天我們查了是400,可能48小時之后復(fù)查,它就漲到600、500都是有可能的。它的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育的不健全、不完善,它這個血HCG就長不起來。那么她的感覺,再有一個就是會有腹痛,不是所有的懷孕都是正常的,如果你查了懷孕,出現(xiàn)了腹痛,那一定要去醫(yī)院就醫(yī),因為要除外宮外孕。那么,如果宮外孕,這個受精卵就著床在子宮以外的部位,80%都是在輸卵管,那么,輸卵管是很細(xì)的組織,它一旦發(fā)生破裂,會有腹腔內(nèi)出血休克的可能,所以是很嚴(yán)重的,如果出現(xiàn)了停經(jīng)、腹痛、陰道出血,一定要到醫(yī)院去看急診就醫(yī)。
語音時長 01:33

2019-11-05

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做了宮外孕手術(shù)要注意什么
在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)宮外孕的狀況以后,女性應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療的方式來解決該問題。而因為宮外孕手術(shù)對于女性的損害比較大,所以在做完手術(shù)以后,女性應(yīng)該多多臥床休息,并且注意飲食和營養(yǎng)的攝入。同時還需要做好外陰部的清潔工作,并且不能夠抽煙喝酒。
有過宮外孕怎么避孕
有過宮外孕的患者,為了防止再次宮外孕的發(fā)生,最好做B超檢測卵泡的發(fā)育,這樣來避孕。因為只有做B超才能夠知道到底是哪一側(cè)卵巢有排卵,盡量選擇好的那一側(cè)輸卵管的卵巢,有排卵的時候準(zhǔn)備懷孕。通過這種方法,發(fā)生再次宮外孕的可能性就很低了。如果這一次B超做出來,是生病的那一側(cè)卵巢有排卵的話,那么這個時候盡量不要安排懷孕,防止宮外孕的發(fā)生。這樣做的目的就是為了保險一些。B超檢測一般是在月經(jīng)來的第十天,開始做陰道B超檢查。卵泡的發(fā)育是一個動態(tài)的過程,要到醫(yī)院去3到4次,才能看到一個成熟的卵泡,這樣就能夠避免再次宮外孕的發(fā)生了。
語音時長 01:34

2019-09-02

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宮外孕是什么意思
宮外孕的危害和影響是不言而喻的,我們正常的妊娠應(yīng)該是宮內(nèi),倘若出現(xiàn)了宮外孕,此時患者就會出現(xiàn)明顯的冷汗淋漓現(xiàn)象,而且下腹也會伴有明顯的脹痛,引發(fā)陰道出血的情況,另外也會伴有其他的一些癥狀,所以說在這個過程中,必須要引起重視,千萬不要忽視。
初期宮外孕怎么治療
初期宮外孕可以通過服用藥物進行保守治療,效果不佳時,也可以通過手術(shù)來進行治療。一般宮外孕的原因就是輸卵管有炎癥、畸形、以及病變,也有可能是人流做多了,傷害到子宮。一般表現(xiàn)為陰道出血,腹部疼痛劇烈以及蒼白無力等。
宮外孕還可以懷孕嗎
宮外孕后,胎兒并不能順利出生,需要做手術(shù)或者是藥物的治療,這樣才能確保孕婦身體更健康。宮外孕后能不能再懷孕,需要根據(jù)患者恢復(fù)的情況來定,所以想要順利的懷孕,要進行全方面的調(diào)理,這樣才能在將來生個健康可愛的小寶寶。
宮外孕后如何調(diào)理備孕
宮外孕對女性的身體傷害非常大,需要調(diào)理很長一段時間才能再次備孕,如果準(zhǔn)備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險要比一般婦女高,所以最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。