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宮外孕怎么流產(chǎn)好

發(fā)布時(shí)間:2019-10-3168321次瀏覽

宮外孕是一種異位妊娠,受精卵并沒(méi)有在宮腔內(nèi)著床,所以沒(méi)有辦法采取正常的渠道流產(chǎn)。可以根據(jù)具體的情況選擇藥物治療、局部穿刺等保守治療終止妊娠;也可以選擇輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)等手術(shù)治療終止妊娠。

宮外孕是一種異位妊娠,出現(xiàn)宮外孕后很容易有劇烈的腹痛、大出血等癥狀出現(xiàn),如果處理不及時(shí),可能會(huì)因?yàn)槭а喑霈F(xiàn)休克,甚至?xí)<暗缴?。所以一旦發(fā)現(xiàn)有宮外孕后,應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。那么,宮外孕怎么流產(chǎn)好呢?

一、宮外孕怎么流產(chǎn)好呢

宮外孕是一種異位妊娠,它并不能像正常懷孕一樣流產(chǎn),因?yàn)槭芫褯](méi)有在宮腔內(nèi)著床,所以無(wú)法采取正常的渠道進(jìn)行流產(chǎn)。宮外孕要終止妊娠可以根據(jù)宮外孕時(shí)間的長(zhǎng)短,患者對(duì)生育的要求等進(jìn)行選擇。目前有保守治療和手術(shù)治療,無(wú)所謂哪個(gè)更好。

二、宮外孕的治療方法

1.保守治療(1)藥物治療

如果出現(xiàn)宮外孕后發(fā)現(xiàn)得比較早,盆腔內(nèi)還沒(méi)有出血情況,而且包塊比較小,孕囊的直徑小于4厘米,HCG值小于2000mmol/mL,這時(shí)候可以選擇藥物治療,治療成功后還可以保留生育能力。臨床上比較常用的是甲氨蝶呤,用藥半個(gè)月之后再進(jìn)行需要HCG檢查,看看治療是否成功。

(2)局部穿刺治療

這也是一種保守治療方法,和藥物治療一樣,需要在宮外孕早期進(jìn)行治療。這種治療方法不用患者服用藥物,而是通過(guò)局部穿刺的方法,在陰道超聲的引導(dǎo)下把藥物直接注射到孕囊中,讓孕囊死亡排出體外,這種保守治療效果也是非常好的,同樣可以保留患者的生育能力。

2.手術(shù)治療(1)輸卵管開窗術(shù)

如果宮外孕發(fā)現(xiàn)的比較晚,包塊非常大,盆腔已經(jīng)有大量出血,情況非常危急,就不能選擇藥物治療,此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果還有生育要求,可以做輸卵管開窗術(shù),在腹腔鏡下把輸卵管切開,把胚胎去除。

(2)輸卵管切除術(shù)

如果沒(méi)有生理要求,而且出血量非常大,無(wú)法止血的時(shí)候,可以進(jìn)行輸卵管切除術(shù),必要時(shí)把一側(cè)的輸卵管切除,另一側(cè)的輸卵管結(jié)扎,可以防止再次出現(xiàn)宮外孕。

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怎么知道是宮外孕
宮外孕又稱異位妊娠,典型癥狀為停經(jīng)、腹痛以及陰道流血,或進(jìn)行B超檢查確診。對(duì)早期異位妊娠的診斷,需要通過(guò)HCG測(cè)定來(lái)判斷。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育,如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等臨床癥狀,需要警惕是否存在異位妊娠。此時(shí)可以去醫(yī)院就診,進(jìn)行B超檢查,若在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在輸卵管、宮頸等宮腔外部位看到妊娠囊或胎心搏動(dòng),便能夠確診。如果懷孕天數(shù)過(guò)早,通過(guò)B超檢查無(wú)法看到妊娠囊或胎心搏動(dòng),可以進(jìn)行HCG測(cè)定,對(duì)診斷早期異位妊娠較為重要。對(duì)于懷孕的女性應(yīng)該定期檢查,排除宮外孕的可能。一旦確診為宮外孕,應(yīng)該及時(shí)終止妊娠,避免影響自身健康。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2022-06-06

18079次收聽

宮外孕兩次還會(huì)不會(huì)懷孕
這件事確實(shí)值得考慮和同情的一件事,在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的女性,第一次懷孕或者某一次,懷孕過(guò)程當(dāng)中診斷了宮外孕做了手術(shù),有的時(shí)候可能會(huì)切除一部分的輸卵管,有的時(shí)候可能會(huì)做其他的操作。一般情況下,如果沒(méi)有完全切除雙側(cè)的輸卵管是可以考慮再次懷孕,但是如果有兩次宮外孕情況的女性,一定要注意在懷孕前要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查,必要的時(shí)候醫(yī)生可能要提供,比如像輸卵管通液造影的檢查技術(shù)來(lái)進(jìn)行指導(dǎo),判斷輸卵管是否出現(xiàn)有粘連,甚至扭轉(zhuǎn)積水等表現(xiàn)來(lái)指導(dǎo)是不是需要自然受孕。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-06-25

78078次收聽

01:43
宮外孕保守治療安全嗎
宮外孕的治療分為藥物保守治療、手術(shù)保守治療和手術(shù)切除輸卵管的治療。藥物保守治療適用于血HCG較低、包塊體積較小,包塊沒(méi)有明顯破裂,也沒(méi)有明顯的胎心活動(dòng),全身血液動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),血色素沒(méi)有明顯下降的患者。在藥物保守治療的過(guò)程中,可能有包塊破裂的風(fēng)險(xiǎn),可能需要進(jìn)行手術(shù)。藥物保守治療的時(shí)間較長(zhǎng),如果7天后,血HCG的水平?jīng)]有明顯下降,需要再次進(jìn)行藥物治療。總之,藥物治療是一種保守治療的方案,但并不能保證每一次藥物治療都能使宮外孕痊愈。
宮外孕危害和的后遺癥
宮外孕危害很大,患有宮外孕有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、不孕、輸卵管破裂等發(fā)生,對(duì)女性身心健康傷害很大,可能出現(xiàn)完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。
上環(huán)后宮外孕幾率大嗎
上環(huán)后,宮外孕的機(jī)率很小,一般不到百分之零點(diǎn)一。上環(huán)后的作用機(jī)制主要是對(duì)精子和胚胎的毒性作用。一、宮內(nèi)節(jié)育器由于局部發(fā)生炎癥,炎性細(xì)胞對(duì)胚胎有毒性作用,可影響受精卵著床。二、干擾著床。長(zhǎng)期異物刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損及慢性炎癥反應(yīng),使輸卵管的蠕動(dòng)發(fā)生改變,使受精卵運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不能同步,致使囊胚溶解吸收,銅離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),影響生理系統(tǒng),也可阻礙受精卵的著床和胚胎發(fā)育。三、部分節(jié)育器含有大量的孕激素,孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用是使腺體萎縮、間質(zhì)蛻膜化,影響受精卵的著床,且改變宮頸黏液的性狀,使宮頸黏液醇厚,不利于精子穿透。另外還有吲哚美辛宮內(nèi)節(jié)育器的避孕,可以抑制前列腺素的合成,減少前列腺素對(duì)子宮的收縮作用,而減少放置宮內(nèi)節(jié)育器出現(xiàn)的各種副反應(yīng)作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-12-10

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宮外孕需要清宮嗎
宮外孕一般是不需要清宮的。在不能排除宮外孕的前提下,若有陰道出血,可予以行清宮手術(shù)。清除的宮內(nèi)物一般需行病理化驗(yàn)檢查,若病理化驗(yàn)檢查提示有絨毛組織提示,排除宮外孕的可能。若病理檢查未見絨毛,則考慮宮外孕。宮外孕常結(jié)合人絨毛膜促性腺激素的水平,以及患者本身是否存在宮外孕的相關(guān)癥狀而進(jìn)行診斷。宮外孕患者其血HCG水平常不能達(dá)到正常宮內(nèi)妊娠的隔日翻倍增長(zhǎng)要求。宮外孕常見受孕部位為輸卵管妊娠,多為輸卵管壺腹部或峽部妊娠,其期間會(huì)出現(xiàn)下腹部的隱痛,受輸卵管破裂或流產(chǎn),產(chǎn)生大出血等風(fēng)險(xiǎn)性。宮外孕的患者,即便進(jìn)行清宮也不能解決其宮外孕帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥。主要通過(guò)以下幾種方法:根據(jù)既往的病史情況,評(píng)述有無(wú)腹痛癥狀,有無(wú)盆腔慢性炎癥,有輸卵管通而不暢等情況,既往有多次流產(chǎn)史而引起相關(guān)并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-12-10

50706次收聽

01:48
宮外孕怎樣治療
宮外孕的治療方法,包括藥物治療以及手術(shù)治療。如果借助B超檢查顯示附件區(qū)包塊不大可以接受藥物治療;如果確診宮外孕,血HCG比較高,B超顯示有胚囊、胚胎或者出現(xiàn)胎心,需要接受手術(shù)治療。宮外孕的患者早期沒(méi)有發(fā)生異常情況且血HCG值(人絨毛膜促性腺激素)不高表示可能胚胎發(fā)育不夠好。當(dāng)宮外孕B超顯示子宮附件區(qū)的包塊不大的時(shí)候,醫(yī)生一般會(huì)建議用藥物來(lái)做保守治療;當(dāng)確定是宮外孕,而且血HCG又比較高、B超顯示子宮附件區(qū)有胚囊、胚胎或者出現(xiàn)胎心時(shí)就提示情況相當(dāng)危險(xiǎn),這時(shí)需要緊急住院做手術(shù)治療,切除輸卵管異常妊娠部位的包塊組織,降低大出血發(fā)生幾率。
宮外孕包塊助吸收方法
宮外孕采取保守治療后就會(huì)留下包塊的后遺癥,出現(xiàn)包塊后大多數(shù)都是由于炎癥導(dǎo)致的,需要先將炎癥去除,這樣包塊也就消除了。包塊還有可能會(huì)導(dǎo)致女性腹痛,出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn),所以也可以服用一些活血化瘀的藥物,如果包塊過(guò)大的時(shí)候,還要手術(shù)去除,日常要避免感染,多休息。
02:04
有過(guò)宮外孕的怎么備孕
如果有宮外孕的情況再次備孕時(shí)要做輸卵管造影。可以通過(guò)將打造影液由宮頸打到宮腔,彌散到輸卵管,如果造影劑都能彌散在腹腔里,就說(shuō)明兩側(cè)的輸卵管都是通暢的,有一側(cè)彌散的很慢,通而不暢,另一側(cè)的造影劑沒(méi)有彌散到腹腔里,堵在了輸卵管最細(xì)的那部分,說(shuō)明這側(cè)輸卵管基本上是不可用的,沒(méi)有辦法用來(lái)懷孕。如果這側(cè)的輸卵管堵到了傘端,可以做腹腔鏡輸卵管整形。通過(guò)孕前的詳細(xì)的檢查來(lái)指導(dǎo)備孕,再次得宮外孕的幾率就會(huì)下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)得過(guò)宮外孕的再次受孕患宮外孕的幾率是25%到30%,得過(guò)兩次宮外孕的再次受孕患宮外孕的幾率是80%。
02:33
hcg值多少是宮外孕
只根據(jù)HCG值是判斷不出是否是宮外孕的。HCG值和胚胎發(fā)育的程度有關(guān),剛剛受精時(shí)HCG值較低,隨著時(shí)間的增長(zhǎng),如果胚胎正常發(fā)育HCG就會(huì)快速升高,反之HCG值可能不變或降低,也可能表現(xiàn)為升高較慢,所以只有動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG值才能判斷是否是宮外孕。無(wú)論是宮外孕還是宮內(nèi)孕,都是精子與卵子相結(jié)合形成受精卵并在身體內(nèi)著床發(fā)育,此時(shí)HCG就會(huì)升高。如果在子宮內(nèi)著床,在早期HCG在48小時(shí)內(nèi)會(huì)翻倍增長(zhǎng),而如果在子宮以外的地方著床,HCG值增長(zhǎng)的速度較慢,也可能出現(xiàn)下降或持平的情況,這種情況就要懷疑是否是宮外孕,可以通過(guò)B超檢查受精卵是否是在子宮內(nèi)著床。
宮外孕可以生下來(lái)嗎
那當(dāng)然是不能的。這個(gè)宮外孕也根本它就長(zhǎng)不大呀,它怎么能生下來(lái)?長(zhǎng)到七八周的時(shí)候,這個(gè)輸卵管就承受不了這個(gè)宮外孕的這個(gè)組織,輸卵管就會(huì)發(fā)生破裂,甚至?xí)骨粌?nèi)出血,休克,會(huì)影響生命,宮外孕甚至?xí)廊说?。它是不可能生下?lái)的,除非有辦法把這個(gè)宮外孕的組織,正常的組織再挪到宮腔里,讓它繼續(xù)受孕,這個(gè)只是理論上有這種可能,在臨床實(shí)踐中也沒(méi)有人這么干,成功率也很低。但是確實(shí)有一部分宮外孕,它可以從輸卵管的壺腹部滑到傘端,然后就從傘端落到腹腔里,在腹腔里種到大網(wǎng)膜上,然后種到肝上,還能繼續(xù)長(zhǎng)這個(gè)胚胎組織,甚至長(zhǎng)到十幾周,這個(gè)都是有報(bào)道的,但是也生不下來(lái),這都是異常的這個(gè)胚胎組織,最后都有可能會(huì)危及生命的,絕對(duì)不能冒這個(gè)險(xiǎn)的,是宮外孕就要急診住院治療。即使是生命體征平穩(wěn),即使是血HCG值長(zhǎng)得不滿意,甚至在下降,都是要在住院的情況下,我們來(lái)監(jiān)測(cè),沒(méi)有說(shuō)自己在家監(jiān)測(cè)的,這個(gè)都是宮外孕就是有破裂的風(fēng)險(xiǎn),有腹腔內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),談不上什么生下來(lái),這個(gè)胚胎它也長(zhǎng)不成正常的足月兒,所以不存在這個(gè)問(wèn)題,也不要抱有這種幻想。如果是宮外孕,一定要急診住院,住院觀察、治療,規(guī)范的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-11-05

62052次收聽

早期宮外孕可以藥流嗎
這些年來(lái)宮外孕的出現(xiàn)幾率還是非常高的,要想有效達(dá)到治療效果,有不少人會(huì)選擇藥物治療,但是這種方法其實(shí)危害性比較大,不僅會(huì)危害到身體健康,有可能會(huì)導(dǎo)致夫妻時(shí)的出現(xiàn),而且最終的手術(shù)效果也并不是很好,對(duì)女性反而可能會(huì)呈現(xiàn)危害。
宮外孕hcg值的范圍
女性朋友如若存在宮外孕,必定會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的危害,特別是在初期的時(shí)候,因?yàn)榘Y狀不是很明顯,往往都會(huì)錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間,一般的情況下,如果HCG處于500~1000之內(nèi),這就說(shuō)明屬于正常的發(fā)育,可是我們也可以選擇4種不同的方法來(lái)進(jìn)行測(cè)定。
宮外孕手術(shù)費(fèi)用是多少
宮外孕發(fā)現(xiàn)后就需要及時(shí)的治療,一般來(lái)說(shuō),如果發(fā)現(xiàn)的早可以用藥物的方法治療,但是病情嚴(yán)重,就需要手術(shù)治療,手術(shù)的費(fèi)用也要根據(jù)手術(shù)的方式來(lái)定,不管手術(shù)的費(fèi)用多少,一定要及時(shí)的治療,另外治療后還要注意進(jìn)行全方面的護(hù)理。
02:13
宮外孕需要清宮嗎
確診是宮外孕,根據(jù)患者的自身情況來(lái)判斷需不需要清宮。如果做了超聲,看到內(nèi)膜非常薄,而且判斷宮外孕通過(guò)保守治療,也就是用藥物治療就可以治愈,一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚,宮內(nèi)也沒(méi)有看見東西,宮外看到一個(gè)小包塊,不能完全確定是宮外孕,就需要清宮,清出來(lái)的組織送病理檢查,看看里面到底有沒(méi)有懷孕的絨毛、胎囊等,如果確實(shí)沒(méi)有,再結(jié)合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲,就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助我們?cè)\斷。如果確實(shí)是宮外孕,也確診了,有出血,腹痛等癥狀,那就需要做手術(shù),如果做B超的同時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚,這個(gè)時(shí)候一般常規(guī)也需要刮一下,然后把子宮內(nèi)膜也同時(shí)處理,要不然病人出血時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng),也不利于恢復(fù)。