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子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，這就叫做子宮脫垂。它的發(fā)生是和妊娠、分娩、盆底肌過度牽拉、產(chǎn)后過早重體力勞動，影響盆底肌的恢復、長期慢性咳嗽以及便秘等因素有關。子宮脫垂可以分為一度，二度和三度，輕癥一般是沒有癥狀的，重癥的陰道口會有腫物脫出，引起陰道黏膜潰瘍，壓力性的尿失禁，排便和排尿困難等。子宮脫垂有以下幾種治療方法，第一，盆底肌肉的鍛煉和物理的療法，這主要是適用于輕癥和產(chǎn)后的患者，一是縮肛的運動，還有盆底肌的治療。第二，陰道內(nèi)放置子宮托。因為子宮托的大小和形狀不同，每個人在放置的過程中是需要事先試用的，合適了才可以長期放置。它的適應征是適用于老年或者是全身狀況不適合手術，還有妊娠期的患者和產(chǎn)后，還有輕癥的患者。第三，中藥和針灸的治療。中藥主要是用補中益氣丸，主要是起到輔助的治療的作用。第四，手術治療。手術治療有不同的方式，一是半式手術，主要是用于輕癥和宮頸廠的患者。還有一個是陰式子宮切除和陰道前后壁修補術，這個是適用于年齡較大、沒有生育要求的患者。還有一個是陰道封閉術，適用于年老體弱，不能夠耐受較大手術的患者。還有一個是陰式子宮切除加上陰道封閉術，這是適用于年齡大、沒有性生活的要求的患者。最后一個是盆底重建術，這個手術是難度比較大的，要求也是比較高的，一般這個手術是很少做的。

子宮脫垂指的是女性的子宮，從正常位置沿陰道向下脫出，甚至全部脫出到子宮外。出現(xiàn)子宮脫垂的女性主要的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)腰部、腹部的酸痛，腹部的墜脹感，甚至女性在增加腹壓時，比如長期的咳嗽、便秘或者行走下蹲直立時子宮脫垂的癥狀會更加的明顯。如果十分嚴重，子宮三度脫垂還會造成行動不便，甚至有一部分女性會出現(xiàn)膿血樣的白帶，白帶增多，經(jīng)血過多等情況的發(fā)生。建議女性如果發(fā)生子宮脫垂，應該去醫(yī)院進一步的詳細檢查，必要時需要采取手術治療。

子宮脫垂的原因分為幾種情況?，F(xiàn)在最常見的還是考慮患者在分娩過程中，盆底肌肉還有韌帶出現(xiàn)拉傷以及功能的缺損。因為在臨床上經(jīng)?？吹阶匀环置涞幕颊?，尤其是分娩次數(shù)越多，患者的子宮陰道脫垂的幾率可能會越大。所以考慮這個原因還是排到第一位。因為有一部分患者在分娩過程中，胎兒可能過大，會陰體受到過大張力，分娩過程中可能有一部分肌肉進行筋膜的牽拉造成功能的減退，產(chǎn)后又沒進行一個徹底的治療或康復訓練，會造成盆體肌肉的功能薄弱。還有一部分患者可能是長期的腹壓增加，比如長期的便秘，或長期的搬抬重物，這樣可能也會造成盆底臟器下垂的可能性。還有的患者可能并沒有以上這兩種原因也會出現(xiàn)子宮陰道壁的脫垂。這種情況可能跟患者的個人體質(zhì)有關系，比如臨床術中經(jīng)常會看到患者子宮的各個韌帶都比較松，而且比較長，比較薄弱，所以這一類的患者的子宮四周承托能力很薄弱，這類患者容易出現(xiàn)子宮脫垂。

子宮脫垂的治療，包括非手術療法和手術療法。非手術療法方面，口服的藥物有補中益氣湯，可以促進盆底肌張力的恢復，緩解局部癥狀。非手術療法還包括盆體肌肉的鍛煉和物理療法，效果也是比較確切的。患者可以行收縮肛門的運動，用力收縮盆底肌肉三秒以上后放書，每次10～15分鐘，每日2～3次。也可以做輔助生物反饋治療，效果優(yōu)于自身鍛煉。對于脫垂超出處女膜的，并且有癥狀的患者，非手術療法治療效果一般。建議考慮手術治療。手術要根據(jù)患者的年齡、生育要求及全身健康情況，個體化治療。手術的目的是緩解癥狀，恢復正常的解剖位置和臟器功能，有滿意的性功能，并能維持效果。

子宮脫垂手術有曼氏手術、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術、陰道封閉術、盆底重建手術。對于脫垂超出處女膜并且有癥狀的患者，可以考慮手術治療。1.曼氏手術。包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短、及宮頸部分切除術，適用于年齡較輕，宮頸延長的子宮脫垂患者。2.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術。適用于年齡較大，無需考慮生育功能的患者，但重度子宮脫垂患者的術后復發(fā)幾率比較高。3.陰道封閉術。分陰道半封閉術和陰道全封閉術，該手術將陰道前后壁分別剝離，長方形的粘膜面，然后將陰道前后壁剝離創(chuàng)面相對縫合，封閉陰道，術后失去性生活的功能。4.底重建手術。通過吊帶、網(wǎng)片和縫線將陰道穹窿或?qū)m骶韌帶懸吊固定于骶骨前，或骶棘韌帶。