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什么是妊娠期甲減

發(fā)布時(shí)間:2019-10-3058392次瀏覽

女性在妊娠期患上甲減,大部分是原因是由于橋本氏甲狀腺炎或者是自身免疫力甲狀腺炎等引起的。另外,長期使用含碘量過高的食物也會(huì)誘發(fā)甲減的發(fā)生。其主要的癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等多方面的癥狀表現(xiàn),需要及時(shí)的服用藥物進(jìn)行治療。

女性在懷孕期間,由于體質(zhì)會(huì)受到雌激素或者是孕激素的影響,自身的抵抗力以及免疫功能會(huì)下降,這樣很容易致使身體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),誘發(fā)各種孕期并發(fā)癥,尤其是孕期甲減發(fā)病率比較的高,會(huì)對孕婦以及胎兒的健康發(fā)育帶來一定的影響。那么,什么是妊娠期甲減呢?
  一、妊娠期甲減病理
  女性在妊娠期出現(xiàn)甲減,將近有85%是由于橋本氏甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎等自身免疫性疾病所致的。也有一部分原因是因?yàn)?,孕期女性在飲食上不注意,吃了含碘量高的藥物或是在懷孕前期做過一些治療而導(dǎo)致的甲減,所以一般醫(yī)生會(huì)在懷孕早期篩查甲狀腺疾病。
  二、妊娠期甲減常見的癥狀表現(xiàn)
  1.面容
  孕婦會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、眼臉和頰部虛腫,表情淡漠、全身皮膚粗燥多脫屑,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,少數(shù)患者指甲厚而脆裂。
  2.神經(jīng)精神系統(tǒng)
  記憶力減退、嗜睡、多慮、頭痛、聾、眼球震顫、跟腱反射時(shí)間延長,甚至昏睡。
  3.心血管系統(tǒng)
  心動(dòng)過緩、血壓低、心音低鈍、心臟擴(kuò)大、可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生粘液性水腫性心肌病。
  4.消化系統(tǒng)
  厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。
  5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
  肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。
  三、妊娠期甲減該怎么辦
  妊娠期甲減主要是通過甲狀腺疾病篩查和診斷確診兵營,之后可以選擇甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,以便甲狀腺激素水平維持在正常范圍之內(nèi);如果是孕前就有甲減,在產(chǎn)后要繼續(xù)服用甲狀腺激素藥物。如果是在妊娠期相關(guān)階段出現(xiàn)甲減,在產(chǎn)后甲狀腺功能恢復(fù)正常,可以停止治療。

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甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦
甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細(xì)胞受損,胞漿內(nèi)甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機(jī)體產(chǎn)生的,是自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體,甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高,需要進(jìn)一步檢查來明確診斷,根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高,可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結(jié)果情況,如果抗體升高的很多,已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況,如檢查發(fā)現(xiàn)游離的T3、T4的水平下降,此時(shí)需要口服甲狀腺素進(jìn)行替代治療。如果抗體升高幅度不大,這種情況下,可以從飲食上進(jìn)行調(diào)整,盡量少吃含碘的食物,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。當(dāng)然有時(shí)甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高,可能是正常的生理現(xiàn)象,如妊娠期,體內(nèi)激素水平的變化,可能會(huì)引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高,但是升高幅度不大,可能會(huì)伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變,這種情況一般不用進(jìn)行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測指標(biāo),在正常情況下,分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術(shù)以后會(huì)逐漸下降,治療后的1-4年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高,往往提示腫瘤復(fù)發(fā),此時(shí)需要盡快復(fù)診,及早進(jìn)行治療。
甲減生的孩子有問題嗎
甲減生個(gè)孩子不一定都有問題,只要把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi)就可以但是臨床上有些患者因?yàn)闆]有及時(shí)控制好甲狀腺功能,導(dǎo)致胎兒智力低下,嚴(yán)重的發(fā)生呆小癥的情況。因?yàn)樵衅趯谞钕俟δ芤蠓浅?yán)格,在備孕和懷孕前三個(gè)月都需要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下,懷孕三個(gè)月以后也需要把促甲狀腺素控制在三以下,這樣才有利于胎兒的健康發(fā)育。如果嚴(yán)重的甲減,在懷孕期間有可能出現(xiàn)胎?;蛘呤橇鳟a(chǎn),所以一定要按照醫(yī)生的要求,定期復(fù)查甲狀腺功能。在懷孕以后,甲減患者就需要增加原有劑量的百分之三十左右,所以胎兒發(fā)育需要大量的甲狀腺素甲減典型的癥狀還有怕冷、體重增加、心率慢、便秘等,而且有可能影響多個(gè)系統(tǒng),比如影響循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)甲減導(dǎo)致的心功能不全,嚴(yán)重的有可能發(fā)生心衰或者影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)胃部癥狀,比如不思飲食、腹脹、腹痛,因?yàn)橛绊憯z入,所以導(dǎo)致貧血的情況。還有可能出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)的疼痛。
語音時(shí)長 01:48

2021-04-19

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治療幾種常用的甲減的方法
甲減是一種由許多原因?qū)е碌膬?nèi)科疾病,給甲減患者的身體健康帶來了很大的影響,必須及時(shí)治療甲減。那常見的治療甲減的方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的治療甲減的方法。一般,常見的治療甲減的方法有:大家都知道甲減的發(fā)病原因有很多,不同病因的甲減疾病采用不同的治療甲減的方法,對于徹底治療甲減是非常有利的
甲減患者的飲食要注意這幾點(diǎn)
甲減是一種常見的內(nèi)科疾病,而且飲食在甲減的治療過程中起到很重要的作用,那么,甲減患者的飲食要注意哪些呢?接下來就請專家來為大家介紹下甲減患者的飲食,希望對您有所幫助。一、補(bǔ)充碘鹽,對于地方性甲狀腺腫大流行的地區(qū),要進(jìn)行碘鹽的補(bǔ)充,特別是對于生育期的婦女來說,應(yīng)該做好防止由于母體缺碘而導(dǎo)致子代患上
母親甲減能不能傳染給嬰兒
目前我的寶寶已經(jīng)一周歲了,最近我總是覺得自己的身體不舒服,我最近經(jīng)常會(huì)覺得身體不適很舒服,也不知道是怎么回事,有一段時(shí)間了,只幾天去的醫(yī)院做的檢查,檢查結(jié)果是我患有甲減,醫(yī)生說我患這個(gè)病已經(jīng)有一段時(shí)間了,只是我自己不知道
如何預(yù)防甲減才是正確的
甲狀腺功能減退地預(yù)防應(yīng)該要怎么做?怎樣做才能達(dá)到有效地預(yù)防?北京醫(yī)院地專家稱,甲狀腺功能減退可以發(fā)病在任何地一個(gè)人群中,而且多發(fā)于中年地女性患者,這種疾病給病人及其家屬帶來了嚴(yán)重地傷害。孕期地婦女可能會(huì)影響懷孕,影響下一代,
甲減患者的飲食宜與忌
飲食對甲減的治療與康復(fù)有著不可替代的作用。甲減患者有必要了解飲食方面的宜與忌:因碘缺乏而引起的甲減,可選擇食用適量海帶、紫菜等,日常調(diào)味使用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘;忌食卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等生甲狀腺腫食物。
甲減會(huì)遺傳嗎
甲減具有一定的遺傳傾向,在甲減患者的家族史中,可以問到,無論是父輩或者祖父患有甲狀腺疾病,無論是甲亢甲減的患者非常的多。并且,有甲狀腺疾病的家族人群中,甲減的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于一般的家庭。雖然具有一定的遺傳傾向,但是并不一定一定遺傳到你。因此說,如果父輩有甲狀腺疾病,要定期的檢查他子代的甲狀腺的功能。以及早的排除這類的疾病。也就是說,如果家族中有甲狀腺疾病的患者,就應(yīng)該定期的進(jìn)行甲狀腺的功能檢查。甲狀腺b超的一些檢查,排除相關(guān)的一些疾病,或者是及早的發(fā)現(xiàn),及早的治療。甲亢的患者,如果要備孕想生寶寶的時(shí)候,就更要密切的監(jiān)測你的甲狀腺功能,確保懷孕期間以及懷孕生產(chǎn)過程中,胎兒的正常發(fā)育。如果甲減的患者沒有得到及時(shí)的救治,那么往往生下的寶寶可能就會(huì)得甲減的風(fēng)險(xiǎn)就非常的大。
語音時(shí)長 01:56

2020-02-19

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甲減患者吃什么食物好
(1)補(bǔ)充適量碘,一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀防治甲狀腺腫大,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病。(2)供給足量蛋白質(zhì),每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20克,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情。(3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食,甲減病往往有高脂血癥,故應(yīng)限制脂肪飲食。(4)糾正貧血,供給豐富維生素,有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸、B族維生素、動(dòng)物肝等。
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2020-01-14

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甲減的原因
甲減原因包括:第一,原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。如果是源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害,導(dǎo)致的甲狀腺功能低下,稱為原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。第二,發(fā)病于垂體或者下丘腦,導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少,稱為繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。第三,甲狀腺本身遭到破壞,比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù),會(huì)破壞掉甲狀腺組織,也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四,甲狀腺癌術(shù)后的病人,可能要用放射性治療,也會(huì)引起甲狀腺組織破壞,導(dǎo)致甲狀腺功能低下。第五,還有一些其他藥物,也會(huì)影響甲狀腺激素釋放。
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甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因:第一,如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足,要用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二,患者甲狀腺本身沒有問題,疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者,要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治,也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減,還是垂體、下丘腦引起的甲減,治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會(huì)導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同,甚至療程不同。
什么是橋本氏甲減
橋本氏甲減指的是橋本甲狀腺炎所引起的甲減,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是常見的一種甲狀腺的自身免疫性炎癥,橋本甲狀腺炎典型的臨床過程分為三個(gè)階段:一、甲狀腺功能亢進(jìn)的階段,在這一階段,由于甲狀腺濾泡破壞,濾泡中儲(chǔ)存的甲狀腺激素釋放入血,引起血中甲狀腺激素水平升高,從而出現(xiàn)怕熱、心慌、多汗,這些甲亢的癥狀。二、甲狀腺功能正常的階段。三、由于甲狀腺濾泡被破壞,有可能出現(xiàn)甲狀腺激素分泌減少,從而出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、食欲減退、胃腸道蠕動(dòng)減慢、大便次數(shù)減少、體重增加、顏面部水腫等這些甲減的癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)甲減性心臟病。一般橋本甲狀腺炎的病人出現(xiàn)甲減之后,需要應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。只要甲狀腺功能維持在正常,就對生活沒有任何的影響。
語音時(shí)長 01:38

2019-12-06

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怎樣確診甲減
甲減應(yīng)通過臨床表現(xiàn)、體征加減患者查體、實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。甲減指各種原因所導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少,因?yàn)榧谞钕偌に厥侨梭w非常重要的一種激素,可以作用于全身,所以甲減可以產(chǎn)生全身的癥狀。甲減按病因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減兩大類,原發(fā)性甲減最常見病因是橋本甲狀腺炎,繼發(fā)性甲減最常見病因是腺垂體功能減退癥。甲減的診斷,需三個(gè)方面的依據(jù):臨床表現(xiàn)也是癥狀,甲減一般有怕冷、乏力、嗜睡、顏面部水腫、胃腸道蠕動(dòng)減慢、大便次數(shù)減少、心率減慢、體重增加等癥狀。體征加減患者查體,一般會(huì)發(fā)現(xiàn)頭發(fā)、眉毛減少,聲音嘶啞、說話速度減慢、顏面部水腫等等。實(shí)驗(yàn)室檢查,甲減患者會(huì)出現(xiàn)ft3、ft4這些血液甲狀腺激素水平下降,如果原發(fā)性甲減,促甲狀腺激素也是tsh水平是升高的,繼發(fā)性甲減促甲狀腺激素水平可能不高。
語音時(shí)長 01:39

2019-12-06

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甲減要做哪些檢查
甲減要抽血檢查T3、T4、TSH水平,判斷是否有甲狀腺功能減退問題存在。甲減是甲狀腺功能減退,癥狀多為非特異性的,常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、注意力不集中、脫發(fā)等。臨床上出現(xiàn)甲減癥狀時(shí),要到醫(yī)院進(jìn)一步做血液檢查,確診是否有甲狀腺功能減退。血液檢查主要是通過抽血檢查T3、T4、TSH水平,判斷是否存在甲狀腺功能減退。孕婦甲狀腺疾病指南中推薦懷孕前檢查甲狀腺功能,懷孕對甲狀腺功能要求比較嚴(yán),孕婦輕微甲低臨床一般沒有癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀則是比較嚴(yán)重的甲低。因此,備孕婦女在備孕前要檢查甲狀腺功能,以發(fā)現(xiàn)潛在甲狀腺功能異常。
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甲減能治好嗎
一般來講,甲減不能治愈,它需要終身服用藥物進(jìn)行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減,可以治愈,比如亞急性甲狀腺炎,中間會(huì)有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細(xì)胞可以得以恢復(fù),從而達(dá)到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平,這些患者的甲減是暫時(shí)的。但對于大部分甲減患者,甲減則不能治愈,需要終身替代治療,替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用,實(shí)際上,這個(gè)藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素,只是因?yàn)闄C(jī)體不能夠分泌足量的,所以需要外界來補(bǔ)充。