前置胎盤會引起哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間：2019-10-3059462次瀏覽
前置胎盤都發(fā)生于女性懷孕35周之后，不僅會直接影響到胎兒的正常發(fā)育，也會誘發(fā)其他并發(fā)癥出現(xiàn)，比如產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染等。因此在出現(xiàn)前置胎盤時，要注意減少活動量，盡量避免做一些能夠增加腹部壓力的活動，同時還要注意保持外陰清潔，在飲食上也要注意均衡營養(yǎng)。
女性在懷孕后期尤其是35周之后要特別的注意，這個時期極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如前置胎盤就比較常見。前置胎盤對于孕婦的影響是非常大的，稍有不慎會發(fā)生流產(chǎn)，另外也有可能會引起其他并發(fā)癥，所以在懷孕晚期需要做好相關(guān)的準備，積極預(yù)防前置胎盤的發(fā)生。那么，前置胎盤會引起哪些并發(fā)癥？
一、前置胎盤會引起哪些并發(fā)癥
1. 產(chǎn)后出血
部分孕婦分娩后由于子宮下段肌組織有些薄，收縮力較差，附著于該部位的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合，所以常發(fā)生產(chǎn)后出血。
2. 植入性胎盤
因子宮蛻膜發(fā)育不良等誘因，胎盤絨毛可植入在子宮肌層，致使胎盤發(fā)生剝離不全，發(fā)生大出血。
3. 產(chǎn)褥感染
如果胎盤剝離面接近于宮頸外口，細菌更易從陰道侵入到胎盤剝離面，多數(shù)產(chǎn)婦因為貧血、體質(zhì)虛弱等原因所以更易出現(xiàn)產(chǎn)褥感染。
二、出現(xiàn)前置胎盤怎么辦
1.減少活動
臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。
2.避免進行增加腹壓的活動
避免做用力排便、頻繁咳嗽或者是下蹲等增加腹壓的動作，避免用手刺激到腹部，變換體位時動作要注意輕緩。
3.保持外陰清潔
做好私處的衛(wèi)生，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。
4.飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富
多食如棗、瘦肉、動物肝臟等含鐵較高食物，預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘，應(yīng)成定時排便的習慣，增加蔬菜水果攝入。
5.進行胎兒自我監(jiān)護-自數(shù)胎動
若有出血情形需住院治療，程度較輕邊緣性前置胎盤，仍有可能自然生產(chǎn)，其他則需剖腹生產(chǎn)，但需等35～36周時才可進行剖腹。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因為隨著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因為任何的剖宮產(chǎn)，對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時，胎盤附著位置的異常。
前置胎盤病因概要
前置胎盤較常見于下列人群：>35歲的高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦或多產(chǎn)婦、吸煙或吸毒婦女，被稱為高危人群。其病因尚不清楚，可能與子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤面積過大、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。
前置胎盤規(guī)范化治療
前置胎盤規(guī)范化治療是怎樣的？處理原則是止血補血。應(yīng)根據(jù)陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定。不論剖宮產(chǎn)術(shù)后或陰道分娩后，均應(yīng)注意糾正貧血及預(yù)防感染。下面我們來具體看一下吧。
前置胎盤檢查圖片
前置胎盤多是由于人流、刮宮、宮腔內(nèi)感染、子宮畸形、子宮手術(shù)疤痕、多胎妊娠等因素，孕卵種植在宮腔內(nèi)非正常位置造成的，下面就為大家詳細的介紹一下前置胎盤檢查圖片，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復出血時多時少，孕婦可能會出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復出血，出血量有時會越來越頻繁，越來越多。容易導致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護。例如數(shù)胎動，聽胎心，出現(xiàn)異常，隨時到產(chǎn)科檢查。
前置胎盤的治療方法有哪些
前置胎盤治療方法有：臥床休息，根據(jù)情況終止妊娠，補充足夠的血容量，防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時去醫(yī)院糾正貧血，飲食高蛋白，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、羊肉、堅果、水果等，還有動物的肝臟、血，紅棗等等。2、如果反復出血或大出血者，要根據(jù)情況終止妊娠，否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn)，要終止妊娠，積極抗休克，輸液輸電解質(zhì)，補充血容量，輸血以新鮮血為主，補充足夠的血容量，防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇，盡量避開胎盤，胎兒出生后，引起大出血，和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系，準備搶救新生兒，這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準備工作。如果前置胎盤是邊緣性的，接近宮口，或距宮口小于三厘米者，評估胎兒體重，產(chǎn)婦骨盆大小，特別是出口徑的大小，可選擇陰道分娩，利用先露胎兒先露的壓迫胎盤，引產(chǎn)后陰道出血不多者，產(chǎn)程順利估計短時間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況，對胎兒胎心有沒有變異，中期發(fā)現(xiàn)胎盤在宮口中央性的，這要在門診建立高危就診卡，主要是防止大出血，早做術(shù)前討論，手術(shù)前要告知家屬這個風險，手術(shù)中要實施子宮動脈、髂內(nèi)動脈結(jié)扎，宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊，主要是壓迫、止血，預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命，有時候上述方法效果不明顯者，要切除子宮。
胎位不正如何糾正
對于胎位不正來講，還是要進一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正，是因為前置胎盤引起，導致頭沒法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下，應(yīng)該在孕中期的時候就應(yīng)該注意，避免劇烈活動，避免因為劇烈活動而出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至會造成大出血，另外避免性生活，這都是一些注意的事項。在孕晚期的時候，如果明確是前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤，沒有胎盤因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
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胎位不正的原因
導致胎位不正原因有胎兒自身問題，骨盆問題，產(chǎn)力問題，以及子宮或者是胎盤問題，具體原因如下:一、如果胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導致胎位不正，胎頭過大，骨盆相對比較窄，可能會導致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、生產(chǎn)時如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因為前置胎盤引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時候就開始注意，避免劇烈活動，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
前置胎盤怎么辦
減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習慣。長期臥床者應(yīng)適當肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。
胎盤前置出血怎么辦
在胎盤前置的臨床治療中，輕度病例可采用保守治療，孕婦臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。在更緊急的情況下，應(yīng)該嘗試生產(chǎn)分娩。有時醫(yī)生會首先進行陰道誘導；但是，如果有胎兒窘迫，則剖宮產(chǎn)是更好的生產(chǎn)方法。
前置胎盤可以用哪些藥物治療
前置胎盤的情況不同，需要采用的具體處理方案就有一些差異，一般通過保守的方法來進行應(yīng)對，可以考慮在醫(yī)生的指導下使用苯巴比妥和地西泮等鎮(zhèn)靜劑，其次可以酌情考慮使用一些保胎藥物來延長懷孕的時間，提升胎兒出生后的存活率。
前置胎盤多長時間能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤通俗的講，就是孩子在子宮的上邊，胎盤擋住了孩子出來的口，這就叫前置胎盤。因為懷孕早期，胎盤有的時候位置低，隨著子宮往上長，有的時候胎盤能上去，所以這是動態(tài)變化的。所以最早期的時候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。當然有的人可能沒到34、35周，比如24、25周的時候出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下有癥狀，就可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，還是要強調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。有可能會影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，會造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀，甚至必需要做一些常規(guī)的B超，以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤的位置不正常，有助于早期給予診治。
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。
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