細(xì)菌性陰道病的檢查

發(fā)布時間：2019-10-3062953次瀏覽

關(guān)于細(xì)菌性陰道炎的檢查方法有很多，細(xì)菌性陰道病長期以來危害著婦女的健康，而有效治療細(xì)菌性陰道病的前提是快速地對病原菌做出準(zhǔn)確診斷。臨床常用的細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)有Amsel標(biāo)準(zhǔn)和Nugent革蘭染色評分標(biāo)準(zhǔn)和特異性產(chǎn)物的檢測。

如果檢查出有細(xì)菌性陰道病，那么建議一定要及早治療。在痊愈之后，再開始懷孕。因為懷孕的時候如果碰上婦科炎癥，可能會使得炎癥侵入子宮內(nèi)影響胎兒的健康，而且有可能會使得輸卵管因為炎癥感染粘連而加大了宮外孕的概率。那么，細(xì)菌性陰道病可以通過哪些檢查來確定？
　　1.Amsel標(biāo)準(zhǔn)
　　Amsel標(biāo)準(zhǔn)是Amsel等在1983年提出的細(xì)菌性陰道病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)Amsel標(biāo)準(zhǔn)滿足以下四個條件中的三個即可診斷為細(xì)菌性陰道?。?br/>　　a、陰道分泌物均勻而稀薄
　　b. 陰道分泌物pH值大于4.5
　　c. 胺試驗陽性：將10%KOH滴入陰道分泌物，產(chǎn)生胺臭味為陽性
　　d. 陰道分泌物濕涂片查見線索細(xì)胞
　　2.Nugent評分
　　Nugent評分是Nugent等于1991年提出的用于診斷細(xì)菌性陰道病的評分系統(tǒng)。根據(jù)Nugent評分系統(tǒng)將陰道分泌物涂片并進行革蘭氏染色，在油鏡下觀察每個視野各類細(xì)菌的數(shù)量并記分，將各類細(xì)菌的記分相加，總分即為該樣本的最終評分，總分0~3分表示陰道菌群正常，4~6為中間型，7~10確診為BV。
　　3.特異性產(chǎn)物的檢測
　　診斷原理：
　?、偻僖核崦福涸趯?dǎo)致本病的厭氧菌中，普雷沃菌和擬桿菌產(chǎn)生唾液酸酶，因此可以通過檢測唾液酸酶來反映陰道中厭氧菌的增殖情況，從而對本病作出診斷，已有的研究表明唾液酸酶診斷BV有較高的敏感度與準(zhǔn)確度。
　　②脯氨酸氨肽酶：在導(dǎo)致本病的厭氧菌中，陰道加德納菌和動彎桿菌是產(chǎn)生脯氨酸氨肽酶的主要細(xì)菌，因此可以通過檢測脯氨酸氨肽酶來診斷BV。
　?、圻^氧化氫：產(chǎn)H2O2的乳桿菌屬是健康婦女陰道的主要菌群，因此可以通過對H2O2的檢測反映陰道內(nèi)乳桿菌的狀況。
　　BV臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是患者陰道分泌物檢測能達到Amsel診斷標(biāo)準(zhǔn)的4項中少于2項。BV治療后復(fù)發(fā)率高，及時隨訪不容忽視，患者有持續(xù)性陰道不適癥狀定期密切隨訪。
　　上述3種檢查方式，都可以來判斷是否患有細(xì)菌性陰道病的，每種檢測方法需要根據(jù)患者和醫(yī)院的醫(yī)療水平進行選擇。

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