如何評估早產(chǎn)兒發(fā)育水平
發(fā)布時間：2019-10-3046923次瀏覽
早產(chǎn)兒發(fā)育水平是需要從多方面來判斷的，比如寶寶的身高體重，相關(guān)疾病的檢查，寶寶的行為，精神狀態(tài)、語言發(fā)育等，都需要重視起來的。早產(chǎn)兒的體質(zhì)比較差，所以更加需要好好的照顧，以免身體會出現(xiàn)危險，家長需要定期的觀察。
從生下早產(chǎn)寶寶的那刻開始，媽媽們經(jīng)常擔(dān)心他的發(fā)育是否正常，比如身高、體重、智力、聽力、視力等都是老母親尤其操心的問題。對于這些被認(rèn)為是“輸在起跑線”的寶寶。早產(chǎn)兒是需要更加重視的，以免早產(chǎn)兒會有危險。那么如何評估早產(chǎn)兒發(fā)育水平？
1、發(fā)育評價的兩個重要標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)包括兩個方面，體格發(fā)育檢查和神經(jīng)發(fā)育檢查，而發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)以校正月齡的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。媽媽可以通過評估寶寶的身長、體重、頭圍、囟門、胸腹圍、皮脂厚度等身體發(fā)育指標(biāo)，以及大動作發(fā)育、精細(xì)動作發(fā)育、語言發(fā)育、認(rèn)知及社交發(fā)育等神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)，來判斷早產(chǎn)寶寶的發(fā)育情況，如果媽媽不懂如何評估，可以定期進行兒科保健，讓醫(yī)生來做專業(yè)評估。
2、進行相關(guān)疾病篩查
由于早產(chǎn)寶寶身體發(fā)育的特殊原因，出院后家長仍然要注意給寶寶做好這些特殊檢查，主要包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查、視力檢查、聽力篩查等。
特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查，因為早產(chǎn)寶寶提前出生，眼睛中的視網(wǎng)膜血管還沒有完全長好，所以，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變問題，不及時發(fā)現(xiàn)和治療，可能會導(dǎo)致寶寶視力下降，甚至引起視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致雙目失明。
早產(chǎn)兒的發(fā)育情況比較特殊，所以為了確保寶寶的發(fā)育正常，家長要密切關(guān)注孩子的體重、智力發(fā)育和有無疾病等情況，有必要時向?qū)？漆t(yī)生求助或者咨詢。
早產(chǎn)兒按照胎齡和體重分為三種：低危早產(chǎn)兒、中危早產(chǎn)兒和高危早產(chǎn)兒。低危早產(chǎn)兒：即胎齡>34周、體重>2000g的寶寶，中危早產(chǎn)兒：即胎齡為32-34周、體重1500g-2000g的寶寶，高危早產(chǎn)兒：即胎齡<32周、出生體重<1500g的寶寶。
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早產(chǎn)兒怎么樣預(yù)防接種
足月健康的新生兒在出生后1-2天會在醫(yī)院接種乙肝疫苗和卡介苗。由于早產(chǎn)兒出生時體重低，情況不穩(wěn)定，大多數(shù)不能像足月兒那樣生后馬上打預(yù)防針。在寶寶1歲以內(nèi)要接種的疫苗很多，一定要聽從醫(yī)生的要求按時接種，預(yù)防各種傳染病。出院后4周內(nèi)第一次去兒科門診時，體重達(dá)到2.5kg以上的早產(chǎn)兒，可實施卡介苗，預(yù)防接種。居住地等原因，不方便去醫(yī)院接種時等嬰兒體重到2.5kg以上后也可就近去社區(qū)衛(wèi)生中心接種卡介苗，其他預(yù)防接種按日程另行安排。
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早產(chǎn)兒需要哪些補充劑
1，鐵補充劑。早產(chǎn)兒出生一個月后開始補充鐵劑2~3個月為佳，體重每超過1kg增加0.06ml的鐵劑。2，出院時處方中有復(fù)方維生素的也一同喂食為佳，復(fù)方維生素可以喂到4~6歲。3，母乳喂養(yǎng)至6個月大可添加母乳強化劑一同喂養(yǎng)，有助于體重增加。這是可以使早產(chǎn)兒身體得到更多足夠的營養(yǎng)，從而促進孩子身體快速發(fā)育，以便達(dá)到正常嬰兒身體各項水準(zhǔn)。當(dāng)早產(chǎn)兒身體各方面都達(dá)到了正常小孩的身體指標(biāo)，就可以停止服用了。4，早產(chǎn)兒經(jīng)常會出現(xiàn)維生素D缺乏引起的骨質(zhì)疏松癥，可使用維生素D補充劑加以改善。
早產(chǎn)兒怎么護理
早產(chǎn)兒的護理應(yīng)重點關(guān)注：體溫、營養(yǎng)、呼吸和感染等方面。1.體溫護理：①體重＜2000克者，應(yīng)盡早置于嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)保暖，視不同體重給予不同箱溫；體重＞2000克者在箱外保暖。②需解開包被的操作應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進行，如沒有條件，可采取簡易保暖方法，盡量縮短操作時間。2.營養(yǎng)支持：①提倡母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方奶為宜。②奶量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定，以不發(fā)生胃潴留及嘔吐為原則。③吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。④每日詳細(xì)記錄出入量、準(zhǔn)確稱體重。⑤遵醫(yī)囑及時補充維生素K1、D和鐵劑。3.呼吸循環(huán)功能護理：①有缺氧癥狀者遵醫(yī)囑予氧氣吸入，維持血氧飽和度85％～93％，一旦癥狀改善，立即停用。②呼吸暫停者予拍打足底、托背、刺激皮膚等處理。4.感染預(yù)防：①接觸新生兒前后洗手，避免交叉感染，病室進行日常清潔，定期進行全面清潔、消毒。②每日檢查臍部，遵守?zé)o菌操作，保持干燥。③每日沐浴一次，檢查皮膚、黏膜完整性及有無肛周膿腫等情況。早產(chǎn)兒生長環(huán)境盡可能與子宮內(nèi)相似，應(yīng)減少不良刺激、調(diào)暗室內(nèi)光線、用長條毛巾環(huán)繞患兒，以促進早產(chǎn)兒體格和精神正常發(fā)育。
早產(chǎn)兒濕疹怎么治療
早產(chǎn)兒出現(xiàn)濕疹之后，要先去找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進行詢問，然后在醫(yī)生的幫助下進行相關(guān)的消炎以及止癢藥物治療，并且治療的過程中，還要對早產(chǎn)兒進行比較全面的檢查，排除濕疹發(fā)生感染的可能，同時找出引起的原因，進行針對性的治療。
早產(chǎn)兒呼吸急促怎么辦
早產(chǎn)兒出現(xiàn)了呼吸急促的情況后一定要及時的檢查和治療，然后還需要注意早產(chǎn)兒休息，另外還需要選擇合適的治療方式，比如藥物治療或者是手術(shù)治療，選擇對治療方式，就可以很快的早產(chǎn)兒呼吸急促的現(xiàn)象解決掉，所以出現(xiàn)了早產(chǎn)兒呼吸急促的現(xiàn)象后不要過于慌亂。
早產(chǎn)兒需要做哪些檢查
早產(chǎn)兒需要做檢查的，檢查項目有很多，比如血糖、CT、腦電圖、血液、胸片等，建議及早的做檢查，以免身體健康會受到威脅。早產(chǎn)兒需要注意護理的，喂養(yǎng)問題、環(huán)境溫度的選擇、感染問題等，一定要遵醫(yī)囑，以免早產(chǎn)兒會出現(xiàn)危險。
早產(chǎn)兒做磁共振有副作用嗎
早產(chǎn)兒可以做磁共振，因為磁共振沒有電離輻射，是一種相對比較安全的檢查方法。在檢查時家長要注意給早產(chǎn)兒做好保暖的工作，還要注意因為做磁共振檢查噪音比較大，所以要給早產(chǎn)兒帶上耳機。檢查結(jié)果如果顯示存在問題，將會對孩子進行早期干預(yù)，家長要注意帶著早產(chǎn)兒做好復(fù)查工作。
早產(chǎn)兒奶粉要吃多久
早產(chǎn)兒奶粉的營養(yǎng)添加是比較全面的，能夠適應(yīng)早產(chǎn)兒的發(fā)育需求，每個早產(chǎn)兒的發(fā)育情況也不一樣，對于早產(chǎn)兒吃早產(chǎn)兒奶粉，生長發(fā)育情況達(dá)到足月兒的標(biāo)準(zhǔn)時，即可考慮轉(zhuǎn)奶。轉(zhuǎn)奶要選對時機，以早產(chǎn)兒的身體能夠適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。
早產(chǎn)兒長大后會有缺陷嗎
早產(chǎn)兒長大后是否有缺陷要看早產(chǎn)的時間，孕周較小的可能會長大后有缺陷，但不是絕對性的。在34周到36周之間終止妊娠，寶寶的各個器官發(fā)育趨向成熟，如果在住院期間沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，長大后和正常孩子沒有區(qū)別。孕周較小的孩子，各個器官沒有發(fā)育成熟，在出生后可能會出現(xiàn)肺部的疾病、大腦發(fā)育不良、腦癱等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題要盡早進行干預(yù)治療。
早產(chǎn)兒對孩子有什么影響
由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，呼吸中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸功能紊亂。早產(chǎn)兒肝臟功能不完善，凝血功能差，加上缺氧，易產(chǎn)生顱內(nèi)出血、呼吸暫停、高膽紅素血癥等嚴(yán)重疾病，均可導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦細(xì)胞缺氧、壞死，影響小兒的智力發(fā)育。
早產(chǎn)寶寶黃疸消退時間
早產(chǎn)寶寶一般在7到9天可消退。早產(chǎn)寶寶一般在3到5天出現(xiàn)黃疸，在4-6天時黃疸最明顯。因為早產(chǎn)寶寶的原因，很多寶寶在第3-4周黃疸才會慢慢消退，一般屬于生理性黃疸。另外對于母乳性黃疸，時間可持續(xù)數(shù)月有余，膽紅素也持續(xù)升高。
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早產(chǎn)一個月的寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是什么
對于早產(chǎn)寶寶的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，在計算的時候，應(yīng)該按照寶寶的矯正月齡去計算。對于矯正胎齡在40周以下的早產(chǎn)寶寶，生長發(fā)育評判要按照胎兒宮內(nèi)生長曲線圖。對于矯正胎齡在40周以上的早產(chǎn)寶寶，應(yīng)該按照WHO或者是中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)曲線圖，來對早產(chǎn)寶寶的生長發(fā)育進行評判。如果早產(chǎn)寶寶的各項發(fā)育指標(biāo)，都追趕上了足月兒的標(biāo)準(zhǔn)，那這個時候，對于早產(chǎn)寶寶生長發(fā)育的評判，基本上就可以參考普通嬰兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。另外，早產(chǎn)寶寶的家長要注意，不足月的寶寶免疫力會稍微差一些，體重以及身高增長速度要低于足月寶寶，到兩個月后會逐漸改善。隨著月齡增加到七八個月以后，體重以及身高會和正常的足月寶寶差不多。不過，也有一定的差異，這與寶寶的實際情況有很大關(guān)系。
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32周的寶寶早產(chǎn)能成活嗎
目前，針對早產(chǎn)兒的存活，已經(jīng)不是問題。一般在28周左右的時間，胎兒都已經(jīng)發(fā)育完全了，在32周的時候只要胎兒的情況比較好，一般是可以成活的。但是，這也需要根據(jù)孩子的總體發(fā)育情況來看。早產(chǎn)寶寶的存活，也需要看早產(chǎn)兒是否存在嚴(yán)重的早產(chǎn)兒并發(fā)癥。有很多早產(chǎn)的寶寶會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如青紫、呼吸暫停以及早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征等疾病。對于這種32周的早產(chǎn)寶寶，需要進行密切地觀察以及監(jiān)測，也需要對早產(chǎn)寶寶進行細(xì)心地護理，以及耐心地喂養(yǎng)。很多時候，還需要對早產(chǎn)兒進行靜脈營養(yǎng)支持?？傊?，早產(chǎn)寶寶是否能夠存活，與孕周、寶寶的發(fā)育情況以及醫(yī)療水平有很大的關(guān)系。如果早產(chǎn)寶寶的一般情況良好，而且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，存活的希望還是很高的。
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早產(chǎn)嬰兒要在保溫箱待幾天
早產(chǎn)嬰兒由于早產(chǎn)的時間不同、月齡的不同以及體重的不同，所以，每個早產(chǎn)兒在暖箱待的時間也是不同的。一般在早產(chǎn)嬰兒體重達(dá)到2公斤之后，經(jīng)口喂養(yǎng)能夠滿足寶寶的生長所需，就可以出暖箱。不能一概而論的說明早產(chǎn)兒到底在保溫箱里面，可以待多少天，需要根據(jù)具體情況具體分析，這不是一個數(shù)字就能夠說明的問題。一般情況下，如果寶寶的各項情況以及狀態(tài)都非常好，那在保溫箱里面滿一周，早產(chǎn)嬰兒就可以出保溫箱。早產(chǎn)嬰兒之所以需要待在保溫箱里面，是因為早產(chǎn)嬰兒身體器官的各項功能都還沒有發(fā)育完全，尤其是心肺機能的發(fā)育，還不夠完善。因此，需要早產(chǎn)嬰兒待在保溫箱內(nèi)，保持恒定的溫度和濕度。另外，對于在保溫箱里面的早產(chǎn)嬰兒，要時刻注意寶寶的身體狀況。
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早產(chǎn)寶寶幾個月可以添加輔食
早產(chǎn)兒的首選食物是其母親提供的母乳，然后是母乳庫母乳。但是，隨著寶寶慢慢長大以后，為了寶寶后續(xù)的營養(yǎng)，為了讓寶寶更好地生長發(fā)育，這時候媽媽就應(yīng)該考慮給寶寶添加輔食。對于正常分娩的寶寶，一般在4-6個月左右，就可以為寶寶添加輔食。但是，早產(chǎn)寶寶因為情況特殊，通常添加輔食的時間都會相對晚一點。早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間與寶寶的身體素質(zhì)、發(fā)育水平相關(guān)。早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間應(yīng)該是在矯正月齡之后的4-6個月左右。寶媽需要注意，為早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間，一定不要早于矯正月齡的四個月。在前期的時候，過早的添加輔食，寶寶沒有能力消化，反而會危害到寶寶的健康。過晚的添加輔食，又會導(dǎo)致寶寶的營養(yǎng)跟不上。因此，早產(chǎn)兒添加輔食的時間不能過早，也不能過晚。
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