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宮外孕手術(shù)流程

發(fā)布時間:2019-10-3055542次瀏覽

宮外孕指的是早期胚胎在女性的子宮外部生長發(fā)育的情況,這對女性來說是危險性很大的。宮外孕手術(shù)流程首先要進行準確的術(shù)前檢查,手術(shù)一般采用腹腔鏡手術(shù)方式。除此之外,有過宮外孕病史的女性,一定要注意對于宮外孕的預(yù)防和手術(shù)后的恢復(fù)。

正常來說,受精卵和早期胚胎在孕婦體內(nèi)的發(fā)育過程是在子宮內(nèi)的子宮內(nèi)膜上完成的,如果這個階段勝利的話,也就意味著女性正常的受孕了。但是如果出現(xiàn)胚胎在女性子宮外部發(fā)育的情況,這就是屬于典型的宮外孕了。在這種情況下,需要立即通過手術(shù)終止孕婦的妊娠過程,那么宮外孕手術(shù)流程有哪些呢?
  一、術(shù)前檢查確診
  首先早期的胚胎是非常小的一個組織,目前的B超以及其他物理檢測手段,都無法準確的定位胚胎所在的位置。超聲波檢測可以進行診斷,但是不能用于確診證據(jù)。所以如果孕婦被懷疑是宮外孕的情況,首先要檢測孕婦的孕酮水平,這也是目前主要的判斷依據(jù)。同時結(jié)合超聲診斷以及診斷性刮宮手術(shù),才能夠?qū)υ袐D的宮外孕進行確診,從而進行手術(shù)準備。
  二、手術(shù)
  目前對于宮外孕的發(fā)現(xiàn)都是在妊娠早期,在這個階段終止妊娠也是最佳的手術(shù)時期。目前我國對于宮外孕手術(shù)主要使用腹腔鏡手術(shù),手術(shù)對孕婦造成的創(chuàng)口比較小,通過一根探頭深入孕婦的腹內(nèi),定位到早期胚胎所在的位置,然后進行摘除。
  三、預(yù)防和恢復(fù)
  一般來說在孕婦出現(xiàn)了宮外孕并且進行手術(shù)之后,下一次懷孕也有很大可能性是宮外孕。所以對于宮外孕的預(yù)防就顯得格外重要,首先準備懷孕的夫妻雙方都要進行半年左右的備孕期甚至更長,在進行房事的時候,盡量讓心情放松舒緩,在一個舒適干凈的環(huán)境中進行房事,如果不準備懷孕的話,就要進行有效的避孕措施。同時進行了宮外孕手術(shù)之后,女性的恢復(fù)也很重要,宮外孕手術(shù)的恢復(fù)類似于坐月子,女性也需要注意自己生殖部位的清潔。

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宮外孕開腹手術(shù)多久傷口能愈合
得了宮外孕以后,治療方案有保守治療方案,手術(shù)治療方案,手術(shù)方案包括微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)。如果選擇開腹手術(shù),一般都是腹部的切口。無論縱切口還是橫切口,一般是術(shù)后7-9天就能愈合,7-9天就需要拆線那時候就能甲級愈合了,所以宮外孕術(shù)后,如果進行了急診的開腹手術(shù)了,一般術(shù)后需要監(jiān)測幾個方面,一、HCG下降情況。二、血常規(guī)看看恢復(fù)的好不好。三、傷口愈合的怎么樣。一般大概1周左右就能觀察出來。四、監(jiān)測,一般術(shù)后1個月左右還要做影像的檢查,就是超聲檢測。超聲的目的就是看手術(shù)以后,手術(shù)部位有沒有異?;芈?,還有保留正常的組織子宮、卵巢有沒有異?;芈?。
語音時長 01:04

2021-10-15

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01:59
宮外孕常發(fā)生在輸卵管哪個部位
宮外孕大部分發(fā)生的部位是在輸卵管的壺腹部,也有發(fā)生在間質(zhì)部,還有峽部、傘端。宮外孕還有部分發(fā)生在子宮外其他的部分,比如在卵巢、腹膜、大網(wǎng)膜。因為輸卵管的走形和形狀并不完全相同,輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端。間質(zhì)部屬于比較厚的,靠近宮角比較近,這一部分如果發(fā)生了宮外孕,出血或者嚴重程度會明顯高于其他部分。如果是在峽部,發(fā)生時間會比較短一些,也就是大部分平均五周左右,就會出現(xiàn)破裂。但是如果在間質(zhì)部,常常在停經(jīng)6-8周,甚至更長時間才會發(fā)生破裂,出血也會比較洶涌。
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宮外孕會頭暈嗎
宮外孕常常會頭暈的,最常見的主要原因是宮外孕腹腔內(nèi)出血。病人可能由于腹腔內(nèi)大量的失血引起休克和貧血,出現(xiàn)比較嚴重的頭暈癥狀。如果在沒有診斷異位妊娠之前出現(xiàn)頭暈,一般都是輕微的,和早孕反應(yīng)相類似。若在沒有明確診斷是宮內(nèi)或?qū)m外就出現(xiàn)頭暈癥狀,同時伴有腹痛、肛門墜脹、惡心、嘔吐,不要認為是早孕反應(yīng),也可能是腹腔內(nèi)出血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些情況,最好及時到醫(yī)院。尤其出現(xiàn)嚴重的頭暈,要采用120急救轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。
宮外孕會不會傳染呢
宮外孕有傳染性嗎?宮外孕是沒有傳染性的,但是得了宮外孕要及時治療。宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。那么宮外孕的治療方法都有哪些呢?
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早期宮外孕怎么治療
宮外孕指孕囊不在子宮內(nèi)著床和生長發(fā)育,而是在子宮腔以外著床和生長發(fā)育。最常見的是孕囊著床在輸卵管部位,胚胎不能逐漸地長大,最終會破裂出血或危及母體生命。早期的宮外孕可采用保守性治療和手術(shù)治療。如患者宮外孕的胚胎非常小,血HCG水平很低,這時可用藥物保守治療,通過肌肉注射藥物的方式,也可通過在B超指引下,把藥物直接注射到孕囊里殺滅胚胎;部分孕婦的孕囊體積較大,血里面的HCG水平也比較高,只能采用手術(shù)治療。宮外孕手術(shù)有多種方式,如微創(chuàng)手術(shù),是在肚皮上穿刺幾個小孔,把腹腔鏡的器械伸進肚子里面,然后把胚胎清除;當(dāng)然也可采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方法。得了宮外孕后要及早上醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠安全地度過這個時期。
宮外孕手術(shù)后多久可以要孩子
宮外孕手術(shù)以后建議半年再要孩子。這是由于首先宮外孕手術(shù)或者是保守治療,對女性都是會有一定的傷害,尤其是手術(shù)治療,手術(shù)中可能會有出血。另外對女性的盆腔器官也是有傷害的。所以手術(shù)以后一患者首先要進行調(diào)養(yǎng),等到身體調(diào)養(yǎng)好了以后才能夠孕育到胎兒。而且在宮外孕的時候,由于輸卵管本身是有病變的,如果太早的懷孕非常導(dǎo)致再次宮外孕的發(fā)生,臨床上也有過這樣的病例。所以在宮外孕治療以后,最好半年再要孩子。半年以后,最好是做B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育。這是由于如果在患病的那一側(cè)有排卵,那么最好暫時不要懷孕,擔(dān)心有再次宮外孕發(fā)生的風(fēng)險。如果B超檢查出來,是在健側(cè)的卵巢有排卵,那么這種情況下就可以回家安排同房,準備懷孕。
語音時長 01:33

2019-12-25

51737次收聽

02:00
宮外孕的癥狀表現(xiàn)及危害
宮外孕患者根據(jù)受精卵著床位置不同,癥狀可能略有差異。整體最典型的癥狀是患者出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血等。停經(jīng)一般在6到8周左右,隨著受精卵長到一定程度造成輸卵管或者妊娠部位破裂,患者就會出現(xiàn)腹痛;而陰道蛻膜組織的剝脫會造成淋漓出血,出血量一般少于月經(jīng)量,極少數(shù)病人出血量較多,有的會從陰道內(nèi)排出爛肉樣組織,常被誤診為流產(chǎn)而延誤治療時機。因此,出現(xiàn)異常情況須及時就診,由專家作出正確診斷,及時治療。
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宮外孕癥狀
宮外孕指受精卵著床在子宮體腔以外部位,臨床表現(xiàn)與宮外孕部位、是否發(fā)生流產(chǎn)、宮外孕破裂、引起出血量多少有關(guān)。宮外孕臨床癥狀有停經(jīng)腹痛和陰道流血,稱為異位妊娠三聯(lián)征。一、首先是停經(jīng)。宮外孕停經(jīng)時間一般在6到8周左右,輸卵管間質(zhì)部妊娠往往停經(jīng)時間會較長;二、約有95%宮外孕患者有腹痛癥狀。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸長大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感;三、陰道流血占到宮外孕的60%到80%,一般出血量不多,少于月經(jīng)量。宮外孕破裂出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血較多時,孕婦會發(fā)生暈厥和休克癥狀,需要緊急手術(shù)。
上環(huán)的注意事項
上環(huán)也就是放置宮內(nèi)節(jié)育器,這是育齡婦女的主要避孕措施之一。雖然安全有效,但女性上環(huán)后仍有一些注意事項,就是上環(huán)的時間必須是在月經(jīng)干凈后的3~7天內(nèi),而且不能同房,同時還要先檢查白帶常規(guī),沒有明顯炎癥的情況下再放環(huán)。而在放置宮內(nèi)節(jié)育器以后,通常有以下注意事項。首先在手術(shù)后建議要休息三天,而且在術(shù)后一周內(nèi)要禁止做重體力活動,同時在手術(shù)后半個月要禁止同房和盆浴,并保持外陰的清潔干燥,以免導(dǎo)致盆腔內(nèi)的感染。再次要在手術(shù)后的1、3、6、12個月進行隨訪,一般都是檢查彩超看宮內(nèi)節(jié)育器的情況,以免由于節(jié)育環(huán)脫落或者下移,而導(dǎo)致帶環(huán)受孕,甚至是引起宮外孕。對于在上環(huán)后月經(jīng)量比較多,月經(jīng)經(jīng)期特別長的女性,通常都需要考慮服用止血藥來進行止血治療。如果上環(huán)后半年以上,月經(jīng)量仍然特別多,那就只能考慮將節(jié)育環(huán)取出。
語音時長 01:28

2019-11-22

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宮外孕癥狀
宮外孕的癥狀有腹痛、陰道出血、肛門墜脹感、膈肌刺激,肩膀疼等。最早期血HCG小于1000的時候,只有通過動態(tài)監(jiān)測血HCG值的變化,才可能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。這個早期是沒有表現(xiàn)的,再往后進展,可能就會有腹痛和陰道出血,典型的三聯(lián)征就是停經(jīng)、腹痛和陰道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一側(cè)的脹痛,因為還沒有發(fā)生破裂,只是輸卵管的一個膨大,會有一側(cè)的脹痛,再往后進展可能這側(cè)的輸卵管發(fā)生破裂,會造成一個撕裂樣的疼痛,會有肛門的墜脹感,這是比較嚴重的情況,會有腹腔內(nèi)出血,伴著肛門墜脹感,甚至膈肌的刺激,肩膀疼都是有的。根據(jù)出血量的不同,也會有陰道的不規(guī)則出血。陰道的不規(guī)則出血,主要是因為宮外孕之后,這個血的激素水平HCG上漲的不滿意,甚至下降,就會有陰道的子宮內(nèi)膜支撐不住,造成了一個脫落的出血,所以宮外孕的癥狀,一個是早期可能沒癥狀,再一個進展了之后,就可能會有停經(jīng)、腹痛、陰道出血的癥狀,這是宮外孕的三聯(lián)征。如果出現(xiàn)了月經(jīng)突然的減少,或者是月經(jīng)突然的淋漓不盡、不干凈,首先要除外宮外孕的情況。要去醫(yī)院檢查血的HCG和B超,通過血HCG的動態(tài)變化和B超來診斷宮外孕。
語音時長 01:48

2019-11-05

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宮外孕B超能看到嗎
宮外孕B超是可以檢查出來的,但是需要到了40天左右的時候,如果太早是沒有辦法檢查出來的。宮外孕身體會表現(xiàn)出來,比如腹痛、停經(jīng)、陰道出血、暈厥與休克等,需要通過這些癥狀判斷,然后再去醫(yī)院做檢查。發(fā)現(xiàn)宮外孕之后需要做手術(shù),然后查明宮外孕的原因,避免再次出現(xiàn)類似的情況。
宮外孕保守治療需要住院嗎
宮外孕可以采取保守治療的方式,但是在治療的時候,最好去住院治療,有利于進行觀察以及定期復(fù)查血液HCG結(jié)果,查看患者的情況。有些患者在保守治療期間,可能會出現(xiàn)輸卵管破裂的情況,住院有利于及時進行治療,消除危險隱患。
宮外孕是什么
宮外孕其實就是受精卵沒有正常著床在子宮內(nèi),而是著床在子宮外的一個妊娠過程。受精卵在子宮外著床會嚴重堵塞輸卵管,并且還會引起大面積炎癥,最終會誘發(fā)輸卵管破裂,引起出血和腹痛?;颊弑仨毤皶r手術(shù)治療。
宮外孕怎么治療效果好
宮外孕對于女性身體的危害大,發(fā)現(xiàn)后要及時的進行治療,現(xiàn)在治療的方法也非常多,藥物治療,手術(shù)治療等等,一般來說要根據(jù)孕婦的實際情況選擇合適的治療方案,在治療后都要做全方面的調(diào)理才可以,身體才能更好的康復(fù)。
宮外孕后備孕怎么調(diào)理
大多數(shù)宮外孕患者通過保守治療的方法進行調(diào)理,會達到一個很好的效果。做輸卵管造影,了解輸卵管是否通暢。因為輸卵管造影,除了可以了解輸卵管是否通暢,還有一定的治療作用。如果有不通,通過造影就可以通暢,可以會減少宮外孕的發(fā)生。另一種輸卵管妊娠的治療方法是手術(shù)治療,大部分都是做腹腔鏡手術(shù)。急診,腹腔內(nèi)大出血,來不及做腹腔鏡也可開腹做手術(shù)。做手術(shù)有兩種方式,一種是把輸卵管完全切除,比如因為宮外孕輸卵管破損,不能流產(chǎn)就需要把輸卵管完全切掉。如果輸卵管已經(jīng)切除,就需要根據(jù)患者術(shù)中的情況決定。因為每個人都有兩個輸卵管,切了一個,另一個輸卵管如果術(shù)中看起來很好,術(shù)后想懷孕之前應(yīng)該做輸卵管造影。如果當(dāng)時對側(cè)的輸卵管已經(jīng)非常不好,再想懷孕,可能需要做腹腔鏡手術(shù),看輸卵管功能是否正常。另一種是輸卵管手術(shù),是宮外孕的保守手術(shù)。就是在腹腔鏡下或者開腹,把懷孕孕囊給去掉,然后把輸卵管修補上,可以保留兩個輸卵管。這樣的病人,要想懷孕更需要做輸卵管造影??偟膩碚f,如果得了宮外孕,想再次懷孕,做輸卵管造影就是首選的一個方法。
語音時長 02:45

2018-09-29

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