妊娠期糖尿病的藥物治療
藥物治療,妊娠期糖尿病多選用基礎(chǔ)胰島素,要注意做好連續(xù)的監(jiān)測(cè)工作,要在醫(yī)生的具體指導(dǎo)進(jìn)行治療,同時(shí)還要注意調(diào)理飲食,搭配著合適的運(yùn)動(dòng),這樣進(jìn)行全面的治療,才可以更好的控制住血糖,有利于身體的健康,胎兒的順利成長(zhǎng)。
妊娠期糖尿病的藥物治療主要是采用胰島素治療。主要是采用加餐時(shí)胰島素這樣的方式,基礎(chǔ)胰島素主要是控制空腹血糖,餐時(shí)胰島素主要是控制餐后血糖,會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)的血糖結(jié)果,給每個(gè)孕婦制定個(gè)性化的治療方案,起始劑量一般是,每天每公斤體重0.3個(gè)單位到0.8個(gè)單位開(kāi)始,兩到三天進(jìn)行一次調(diào)整,直到血糖達(dá)標(biāo),達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。
患者在使用胰島素控制血糖時(shí)要注意,血糖正常后還要連續(xù)監(jiān)測(cè),以調(diào)整胰島素的用量。還要避免治療過(guò)程中低血糖的發(fā)生,夜間血糖容易低,要更加注意。
在治療時(shí)也要注意控制飲食,少量多餐,把每天要吃的食物總量分成5-6餐進(jìn)行攝入。在食物的選擇上,孕媽要格外注意各種食物的血糖指數(shù)。相比大米面粉,選擇血糖指數(shù)較低的粗糧、薯類(lèi)和雜豆類(lèi)來(lái)補(bǔ)充碳水化合物;盡量從魚(yú)、肉、蛋、奶中獲取優(yōu)質(zhì)蛋白;烹調(diào)油選用植物油;還可以吃少量的核桃、杏仁等堅(jiān)果作為加餐;需要注意的是,水果在血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)可以吃,但是也要選擇血糖指數(shù)低的水果。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)也有利于控制血糖。孕媽媽在運(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)自己的飲食、血糖等情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),例如緩慢步行、做操、游泳或瑜伽等全身運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)最好在每天飯后半小時(shí)進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以是30分鐘。
在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,要注意運(yùn)動(dòng)量以不引起宮縮為宜,不宜太大。孕婦可以將適當(dāng)運(yùn)動(dòng)這個(gè)好習(xí)慣一直保持到分娩前。不過(guò),如果患者有過(guò)先兆流產(chǎn)或者有心臟病、妊娠期高血壓等嚴(yán)重的并發(fā)癥或合并癥的話是不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的。
血糖的控制目標(biāo)是空腹血糖在3.3~5.3毫摩爾每升;餐后2小時(shí)血糖低于6.7。通過(guò)飲食的調(diào)整和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),大多數(shù)患者就可以使血糖達(dá)標(biāo),不能達(dá)標(biāo)的患者一般需要接受藥物治療。
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