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有些婦女月經(jīng)期的時候出現(xiàn)大量的出血，首先我們要搞清楚，這種出血是什么原因引起，假如這種出血是由于懷孕引起，比如壓根就是懷孕，發(fā)生了流產(chǎn)，這個時候我們要針對流產(chǎn)來進行干預。這個時候我們要考慮胚胎還能不能夠存活，還能不能夠繼續(xù)等待。假如已經(jīng)決定了胚胎已經(jīng)死亡，妊娠已經(jīng)不可避免的要發(fā)生流產(chǎn)，我們要及早的進行清宮手術來干預，從而及早的去終止這種出血。在排除了懷孕之后，要尋找各種各樣會導致異常子宮出血、月經(jīng)過多的原因，其中一個最常見的就是子宮肌瘤，尤其是長在黏膜下或者是長在肌壁間，但是像子宮腔內(nèi)突出的子宮肌瘤，最容易引起大量的出血。只能夠通過一些藥物的止血方法，緊急處理之后，尋找合適的時機進行手術切除肌瘤，才能最終得以緩解。有些女性是由于子宮腺肌癥所導致的大量出血，這種情況跟子宮肌瘤的處理，也是相似的，只能夠暫時性的使用止血類的藥物，使月經(jīng)血得到暫時的緩解，尋找合適的機會進行手術干預。假如女性沒有任何的子宮毛病，是一種內(nèi)分泌紊亂所導致的大量出血，可以考慮采用激素類的止血藥物。比如孕激素、雌激素或復方的口服避孕藥進行止血。這一類藥物的止血效果都非常好，但是有一點需要注意，服用藥物必須要嚴格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這些藥物的服用時間比較長，通常會持續(xù)十幾二十天甚至更長的時間。而且在服用期間會根據(jù)患者出血的情況，進行藥物劑量的調(diào)整，切勿因為月經(jīng)血停止而終止治療。如果終止治療，無可避免的會再次出現(xiàn)大出血。

首先我們要弄明白的是子宮長得好好的，為什么會突然間穿孔呢，它絕不會自己突然間穿孔，所以它一定是有原因的。是什么原因?qū)е碌淖訉m穿孔，最常見的原因就是各種各樣的醫(yī)療的操作，比如人工流產(chǎn)手術、上環(huán)手術、取環(huán)手術、宮腔鏡手術，或者其他的一些婦科手術，或者泌尿外科的手術等，都有可能會誤傷到子宮，導致子宮穿孔。假如我們發(fā)現(xiàn)了子宮穿孔，這個時候一定要注意，子宮穿孔究竟穿得有多大，有沒有損傷到臨近的器官，假如子宮穿孔，穿孔比較小，而且沒有傷及到臨近的器官，大可不必緊張，只需要觀察就可以了。通過觀察，子宮多半會通過收縮而使到這個孔閉合，自己就會好轉(zhuǎn)起來。但是假如穿孔面積比較大，又或者穿孔的同時還誤傷了鄰近的器官。其中最常見的誤傷到了膀胱，或者是結(jié)腸、直腸，這個時候一定要提高警惕，及早的進行相應的手術，修復膀胱和結(jié)腸、直腸。結(jié)腸、直腸里面裝的是大便，膀胱里面裝的是小便，大小便如果通過穿孔，跑進了腹腔里面，會引起嚴重的腹膜炎，會損害患者的健康。嚴重的時候還會危及到生命。

談到子宮出血，通常的意思就是指子宮不再正常來月經(jīng)的時候它出血了，又或者是再來月經(jīng)但是出血，不像平時的月經(jīng)，比平時月經(jīng)量要多，或者是比平時持續(xù)的時間要長，這些都叫做不正常的子宮出血。對于不正常的子宮出血，需要針對不同的病因進行干預，究竟是什么原因，引起的這些不正常的子宮出血。首先，比較常見的原因就是子宮肌瘤，有些子宮肌瘤的患者，在月經(jīng)期就會表現(xiàn)為月經(jīng)多、持續(xù)時間長，對于子宮肌瘤來說，只能夠考慮，是否能夠采用保守性的藥物進行干預。比如一些中藥，像益母草，或中成藥，或者是一些西藥，能不能夠達到減少月經(jīng)量，減少出血時間的作用，假如不行，只能夠進行手術干預。第二種情況就是子宮腺肌癥，子宮腺肌癥由于是一種子宮的均勻性增大，均勻性的病變。所以對藥物的影響不太好，通常情況下是需要手術進行干預。第三種就是子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉也會導致不正常的子宮出血。主要表現(xiàn)為在非月經(jīng)期的時候，出現(xiàn)不正常的出血，又或者是月經(jīng)淋漓不盡。通常用一個叫做宮腔鏡的一個微創(chuàng)的儀器，伸進子宮里面，把長在子宮內(nèi)的小疙瘩給切除就可以。整個過程是微創(chuàng)，恢復也非?？?。子宮假如是得了癌癥，這種出血可不簡單，有些時候出血是嘩啦的，出個不停，也只能夠采用手術，又或者是放化療的方式進行解決。當然有些女性的子宮不正常出血，是內(nèi)分泌紊亂引起的，那么這種情況我們可以采用相應的激素類的藥物進行調(diào)理。最后要提醒大家，有些婦女由于放置了宮內(nèi)節(jié)育器，也就是放環(huán)，或者是對口服避孕藥的服用不太規(guī)律，都會導致不正常的出血，這種情況要進行相應的處理，比如放環(huán)不舒適，可以取出節(jié)育器，假如是藥物使用不當，要在醫(yī)生的指導下正確的使用避孕藥物。

在談到子宮出血的時候，我們通常指的是，子宮不在正常的時間出血，也就是不在月經(jīng)期出血，又或者是在月經(jīng)期，不過出血量要比平時月經(jīng)要多，出血時間要長，總之就是一個不正常的出血。面對這些子宮不正常的出血，我們首先考慮的還是采用一些保守的方法，比如藥物的方法，要針對不同的病因進行決定。因為有些病因是可以用藥物治療，有些是必須要做手術。比如說引起不正常出血的原因當中，像子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉，甚至子宮惡性的疾病，比如子宮內(nèi)膜癌，這些通常是需要手術進行干預，藥物的治療多半效果不好。但是對于一些非器質(zhì)性疾病，比如內(nèi)分泌紊亂所導致的月經(jīng)不正常，月經(jīng)過多月經(jīng)出血的時間長等，可以采用激素類的藥物進行治療?？梢杂迷屑に亍⒋萍に?，又或者是復方的口服避孕藥來進行治療。治療過程當中，還可以配合使用中成藥進行處理。有些時候有些不正常的子宮出血，是由于使用的一些藥物所導致的醫(yī)源性出血。比如腎功能衰竭的患者，要進行腎臟透析，也就是洗腎。這些患者在腎臟透析的過程當中，會采用一些抗凝藥物，抗凝藥物會嚴重干擾月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)量過多或月經(jīng)時間過長，需要跟透析科的醫(yī)生溝通好，調(diào)整用量就可以了。也有一些人是做完了心臟手術以后，需要長期口服抗凝藥物，也會導致月經(jīng)的不正常，這個時候也可以調(diào)整抗凝藥物的使用，從而達到止血的作用。

子宮破裂多發(fā)生于分娩期，部分發(fā)生于妊娠晚期，按其破裂的程度分為完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宮肌層部分或全程破裂，但漿膜層完整，宮腔與腹腔不相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)，稱為不完全性破裂。一般僅在不完全破裂處有壓痛，體征也不明顯。若破裂口累及兩側(cè)子宮血管，可導致急性大出血或形成闊韌帶內(nèi)血腫。完全性子宮破裂，使子宮肌壁全程破裂，宮腔與腹腔相通，產(chǎn)婦突感下腹一陣撕裂一樣的劇痛，子宮收縮驟然停止，腹痛稍緩和后，帶羊水血液進入腹腔，又出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛，并伴有低血容量休克的征象，全腹壓痛明顯，有反跳痛，腹壁下可觸及胎體，子宮位于側(cè)方，胎心胎動消失。