早產(chǎn)兒需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2019-10-2959371次瀏覽
早產(chǎn)兒需要做檢查的，檢查項目有很多，比如血糖、CT、腦電圖、血液、胸片等，建議及早的做檢查，以免身體健康會受到威脅。早產(chǎn)兒需要注意護理的，喂養(yǎng)問題、環(huán)境溫度的選擇、感染問題等，一定要遵醫(yī)囑，以免早產(chǎn)兒會出現(xiàn)危險。
早產(chǎn)兒在胎齡、出生體重、住院期間營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥嚴(yán)重程度等方面均存在個體差異，因此，早產(chǎn)兒出院后隨訪應(yīng)在系統(tǒng)化、規(guī)范化的基礎(chǔ)上根據(jù)個體情況進(jìn)行調(diào)整。早產(chǎn)兒是需要及早做檢查的，以免身體健康會受到影響。那么，早產(chǎn)兒需要做哪些檢查？
檢查項目：血糖、CT、腦電圖、血液、胸片、抗原抗體測定
并發(fā)感染時，出現(xiàn)感染性血象，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高；有失血、貧血時，血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)下降，出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)注意有無低氧血癥和高磷酸血癥等，應(yīng)注意查血電解質(zhì)和血pH值；注意有無宮內(nèi)感染，注意抗原抗體的檢測，以及時協(xié)助臨床診斷。根據(jù)病史和臨床特點選擇必要的輔助檢查，如胸片，了解肺部情況，CT檢查注意顱內(nèi)病變等等。
早產(chǎn)兒的注意事項
1、喂養(yǎng)問題
建議母乳喂養(yǎng)，首選母乳+母乳強化劑。沒有母乳的話可以選擇早產(chǎn)兒配方奶。早產(chǎn)兒胃容量小，與足月兒相比建議少量多次，喂養(yǎng)到體重4公斤時可以選擇普通配方1段奶粉。
2、環(huán)境溫度的選擇
一般室內(nèi)溫度在24-26度之間，每天要通風(fēng)2次，每次15-30分鐘，通風(fēng)時最好讓寶寶到其他房間，以免受涼。
3、感染問題
早產(chǎn)兒免疫功能弱，容易出現(xiàn)呼吸道及其他系統(tǒng)的感染。做好預(yù)防非常重要！所有與孩子接觸的人要注意手衛(wèi)生，每次接觸孩子前均要洗手。有呼吸道感染的大人盡量不接觸孩子。孩子的衣物與用品要單獨洗滌。
4、補充維生素AD及鐵劑
所有早產(chǎn)兒出生后數(shù)天就要開始補充維生素AD，純母乳喂養(yǎng)的孩子前三個月每天補充800-1000單位，三月齡后改為400-500單位。單純吃配方奶的孩子需要根據(jù)進(jìn)乳量的多少來計算補充的維生素D的劑量。因早產(chǎn)兒鐵儲備不足，出生2周就需要開始補充鐵劑防治貧血，一般補充2-3個月。
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早產(chǎn)兒怎么樣預(yù)防接種
足月健康的新生兒在出生后1-2天會在醫(yī)院接種乙肝疫苗和卡介苗。由于早產(chǎn)兒出生時體重低，情況不穩(wěn)定，大多數(shù)不能像足月兒那樣生后馬上打預(yù)防針。在寶寶1歲以內(nèi)要接種的疫苗很多，一定要聽從醫(yī)生的要求按時接種，預(yù)防各種傳染病。出院后4周內(nèi)第一次去兒科門診時，體重達(dá)到2.5kg以上的早產(chǎn)兒，可實施卡介苗，預(yù)防接種。居住地等原因，不方便去醫(yī)院接種時等嬰兒體重到2.5kg以上后也可就近去社區(qū)衛(wèi)生中心接種卡介苗，其他預(yù)防接種按日程另行安排。
早產(chǎn)兒怎么喂奶
早產(chǎn)兒喂奶的方法是非常重要的，因為早產(chǎn)兒的體重比較低，而且孩子的吸吮能力比較弱，如果母乳不足的情況下要考慮人工喂養(yǎng)，也就是采用早產(chǎn)兒的配方奶粉進(jìn)行人工喂養(yǎng)。在醫(yī)院每隔三個小時喂一次奶。出院后約一個月內(nèi)嬰兒想吃奶的時候就請喂奶，但嬰兒4小時以上不吃奶，睡覺時需把嬰兒叫醒后喂奶。一個月后白天每隔3~4小時喂一次奶，夜間6小時不吃也能熟睡，以有規(guī)律的喂奶為佳。早產(chǎn)兒出生至原本預(yù)產(chǎn)期為止，或早產(chǎn)兒的體重到3kg為止，需喂早產(chǎn)兒奶粉，之后慢慢替換為一般奶粉。但也有分娩日起一直喂早產(chǎn)兒奶粉至6個月的情況。直接打算母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，為了使嬰兒熟悉，出院之日起開始教嬰兒吸吮乳頭，但不要讓嬰兒太疲憊。通常是嬰兒的體重超過2.5~3kg后，再給嬰兒喂母乳。
早產(chǎn)兒一天吃多少毫升奶
早產(chǎn)兒寶寶一般就是母乳、早產(chǎn)兒配方奶以及早產(chǎn)兒出院后的配方奶，具體的奶量要看寶寶的具體情況，主要看每天需要的熱卡量配制喂奶量，采用的乳品不同，喂奶量也有差異。早產(chǎn)的寶寶每天的體重可以增加10g-30g。因為他們的胃容量小，吃奶量非常的有限，他們的消化能力要弱于正常的寶寶，盡量的吃母乳。
新生兒早產(chǎn)兒肺出血嚴(yán)重嗎
新生兒早產(chǎn)兒肺出血的情況是比較常見的，而且是比較嚴(yán)重的。早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完全，抵抗力低，如果治療不及時可能會造成肺部壞死的情況。很多的新生兒出現(xiàn)肺出血一般都是疾病到了一種比較危機的狀態(tài)，因此一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。
早產(chǎn)兒的智力發(fā)育會受影響嗎
寶寶的年齡如果沒有達(dá)到預(yù)期的規(guī)定，也就屬于早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒本身就有很多危害，可能會造成智力發(fā)育影響，為什么會導(dǎo)致智力發(fā)育受到影響，主要是體溫調(diào)節(jié)功能比較差，肺泡表面缺乏明顯活性，另外這和肝臟功能不完善也有著直接的關(guān)系。
早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉怎么辦
心臟動脈導(dǎo)管未閉屬于先天性發(fā)育不全，在早產(chǎn)兒中的發(fā)生率比較高，其主要的癥狀表現(xiàn)包括氣促、乏力、發(fā)育不良等，一般早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉如無明顯癥狀表現(xiàn)可以先觀察，或在1歲之內(nèi)自行痊愈。如果癥狀較為明顯，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，若藥物治療效果不明顯，再考慮手術(shù)治療方案。
32周早產(chǎn)兒會有什么癥狀
32周的早產(chǎn)兒身體各個器官的發(fā)育都是沒有完全的，從癥狀來看，身體外表和生理的生長發(fā)育功能都不夠完善，囟門寬大，顱縫可分開，頭發(fā)呈短絨樣，耳殼軟，缺乏軟骨等，因此32周的早產(chǎn)兒，要及時的接受治療和特殊的護理，才能保證其健康完善的生長為足月兒，醫(yī)學(xué)上都會將32周的早產(chǎn)兒住進(jìn)保溫箱。
早產(chǎn)寶寶黃疸消退時間
早產(chǎn)寶寶一般在7到9天可消退。早產(chǎn)寶寶一般在3到5天出現(xiàn)黃疸，在4-6天時黃疸最明顯。因為早產(chǎn)寶寶的原因，很多寶寶在第3-4周黃疸才會慢慢消退，一般屬于生理性黃疸。另外對于母乳性黃疸，時間可持續(xù)數(shù)月有余，膽紅素也持續(xù)升高。
早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間
早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間應(yīng)在矯正月齡以后的6個月左右，添加輔食的時間一定不要早于矯正月齡的4個月，因早產(chǎn)寶寶身體情況特殊，因此輔食一定特別注意。早產(chǎn)寶寶添加輔食時間與寶寶身體素質(zhì)以及發(fā)育水平都有關(guān)，正常情況下，早產(chǎn)兒以母乳為主要食物。
早產(chǎn)寶寶的體重標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒根據(jù)胎齡不同，生長發(fā)育也不一樣，矯正胎齡在40周以下，需根據(jù)宮內(nèi)生長曲線圖來進(jìn)行評判，胎齡矯正在40周以上，需根據(jù)兒童生長的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評判，在胎齡矯正期間，積極補充營養(yǎng)，呈現(xiàn)追趕性生長，每天保持在25克，基本一月可以生長一公斤左右。
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早產(chǎn)寶寶怎么糾正月齡
在一般情況下，由于早產(chǎn)的寶寶提前幾周分娩，就可能會導(dǎo)致寶寶具體的月齡出現(xiàn)偏差。因此，就需要對早產(chǎn)寶寶糾正月齡。對于早產(chǎn)寶寶矯正月齡，最簡單的算法就是按照預(yù)產(chǎn)期來計算，比如矯正月齡=當(dāng)前日齡-預(yù)產(chǎn)期（矯正月齡=出生后月齡-（40-出生時孕周）/4）。比如一個寶寶目前是出生之后的5個月，當(dāng)時是孕28周早產(chǎn)，那早產(chǎn)寶寶的矯正月齡=5-(40-28)/4，也就是說，這個寶寶的矯正月齡就是2個月。在評估寶寶的生長發(fā)育情況的時候，比如身高、體重、頭圍以及運動等情況，就應(yīng)該與2個月齡的正常同齡兒相比。在寶寶兩歲到兩歲半的時候，就可以加上前面減掉的月齡，按照正常的年齡來計算了。因為，在這個時候，早產(chǎn)寶寶身體的各項指標(biāo)，都已經(jīng)追上了足月寶寶。
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早產(chǎn)嬰兒要在保溫箱待幾天
早產(chǎn)嬰兒由于早產(chǎn)的時間不同、月齡的不同以及體重的不同，所以，每個早產(chǎn)兒在暖箱待的時間也是不同的。一般在早產(chǎn)嬰兒體重達(dá)到2公斤之后，經(jīng)口喂養(yǎng)能夠滿足寶寶的生長所需，就可以出暖箱。不能一概而論的說明早產(chǎn)兒到底在保溫箱里面，可以待多少天，需要根據(jù)具體情況具體分析，這不是一個數(shù)字就能夠說明的問題。一般情況下，如果寶寶的各項情況以及狀態(tài)都非常好，那在保溫箱里面滿一周，早產(chǎn)嬰兒就可以出保溫箱。早產(chǎn)嬰兒之所以需要待在保溫箱里面，是因為早產(chǎn)嬰兒身體器官的各項功能都還沒有發(fā)育完全，尤其是心肺機能的發(fā)育，還不夠完善。因此，需要早產(chǎn)嬰兒待在保溫箱內(nèi)，保持恒定的溫度和濕度。另外，對于在保溫箱里面的早產(chǎn)嬰兒，要時刻注意寶寶的身體狀況。
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早產(chǎn)寶寶黃疸多久能退
早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)黃疸與足月兒寶寶出現(xiàn)黃疸的時間，以及黃疸消退的時間都是不一樣的。一般情況下，對于早產(chǎn)兒來說，生理性黃疸一般是在3天到5天出現(xiàn)，5天到7天達(dá)到高峰，一般7天到9天消退，整個過程可以持續(xù)3周到4周的時間。早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)生理性黃疸是不需要特殊處理，就可以自行消退的。對于那些患有母乳性黃疸的早產(chǎn)寶寶來說，母乳性黃疸可以持續(xù)3周到3個月的時間。母乳性黃疸的早產(chǎn)寶寶以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。如果早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)已經(jīng)超過四周還有黃疸，而且膽紅素水平大于257微摩爾每升，或者是膽紅素水平每天升高大于85個微摩爾每升，早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)這些情況，都是屬于病理性的黃疸。病理性黃疸的早產(chǎn)寶寶可以有體溫不正常、食欲不佳以及嘔吐等癥狀。
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早產(chǎn)兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒與正常的寶寶相比較起來，在很多方面都比不上，發(fā)育的水平更是要低很多。家長們也總是擔(dān)心自己的早產(chǎn)寶寶達(dá)不到正常的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。在很多時候，醫(yī)生都會選擇用矯正月齡，來判斷早產(chǎn)兒是否發(fā)育正常。矯正月齡就是首先算出早產(chǎn)寶寶的出生時間比預(yù)計的出生時間早幾周，然后，再從早產(chǎn)寶寶的實際年齡中，減去這段時間，按照正常寶寶的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行對照。一般對于早產(chǎn)兒的發(fā)育判斷標(biāo)準(zhǔn)，常常使用發(fā)育商（DQ）而不是智商。用成熟月齡除以矯正月齡，即可得發(fā)育商（DQ）。通常DQ86屬于正常情況，76~85為邊緣，如果DQ75，則可以提示孩子存在明顯的發(fā)育落后。對于早產(chǎn)的寶寶來說，暫時性的發(fā)育落后，也是可以接受的。如果孩子的DQ不低于85分，就屬于正常范圍。
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早產(chǎn)的孩子長大后有哪些不足
早產(chǎn)的孩子很可能會出現(xiàn)發(fā)育遲緩，并且身材矮小。一般情況下，早產(chǎn)兒出現(xiàn)智力低下的發(fā)生率為7.8%，癱腦的發(fā)生率為3%。另外，對于早產(chǎn)的孩子來說，大多數(shù)還可能會有胃部疾病的問題，也可能會出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良，以及免疫力很低的情況，出現(xiàn)這些情況，就會容易導(dǎo)致寶寶經(jīng)常生病。對于早產(chǎn)兒來說，視力以及聽力的障礙，可以通過出生后的視覺以及聽覺的篩查和防治措施，出現(xiàn)傷害明顯減少的情況。一般小早產(chǎn)兒到了兒童期之后，可以產(chǎn)生多動癥、情感問題以及焦慮等問題的風(fēng)險，還可能會出現(xiàn)社會適應(yīng)性差的情況。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些問題之后，將會影響兒童的受教育程序，還可能會影響孩子以后的獨立生活能力，對于孩子成年之后的就業(yè)，也可能會產(chǎn)生一定的影響。
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