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新生兒病理性黃疸怎么治療

發(fā)布時間:2019-10-2859208次瀏覽

新生兒黃疸是常見的新生兒疾病,新生兒黃疸有生理性和病理性。而治療新生兒病理性黃疸最常用的方法有照藍(lán)光治療,藥物治療,比如說肝酶誘導(dǎo)劑。再一個就是在出現(xiàn)低蛋白血癥的時候,也可以輸出白蛋白。如果說是存在酸中毒的情況下,也會進(jìn)行糾酸等治療。

很多新生兒在出生之后都會帶有黃疸,黃疸也是生活中常見疾病癥狀。新生兒黃疸有生理性和病理性。新生兒黃疸,在出生一周內(nèi)黃疸就會逐漸顯現(xiàn)出來。生理性黃疸,一般都會在寶寶出生后半個月左右恢復(fù)正常,如果多出這樣的時間仍有黃疸癥狀,這種現(xiàn)象可能是寶寶患有病理性黃疸。那么,新生兒病理性黃疸怎么治療?
  新生兒寶寶出現(xiàn)病理性黃疸,嚴(yán)重就需要住院治療,先檢查病理性黃疸的原因。病理性黃疸與生理性黃疸不同,不僅不利于嬰兒的健康,更有可能威脅到嬰兒的生命。所以黃疸時間過長,要及時住院進(jìn)行檢查,檢查出是否有先天性疾病因素導(dǎo)致黃疸,再進(jìn)一步進(jìn)行治療。
  藍(lán)光照射治療。藍(lán)光照射治療,是現(xiàn)在很多醫(yī)院采取的簡便治療方案。通過照射藍(lán)光,來去除嬰兒皮膚表面的膽紅素。見效快,治療過程也不痛苦。但是藍(lán)光照射需要一定的時間,盡管幾天之內(nèi)就能夠明顯的看到嬰兒皮膚恢復(fù)正常,但藍(lán)光照射很容易反彈。所以需要治療和觀察兩個階段,有時候觀察階段時間更長。
  藥物治療。病理性黃疸可以用針對黃疸的藥物治療,這些藥物對嬰兒的身體并沒有什么損害。除了藥物治療,輕微的病理性黃疸,可以輔助排泄療法。也就是給嬰兒多喝水,通過尿液排出一部分。新生兒病理性黃疸,在發(fā)現(xiàn)及時的情況下非常好治療。
  新生兒患有病理性黃疸,可以用藍(lán)光照射的方法,來幫助新生兒治療病理性黃疸。新生兒病理性的黃疸一般有溶血癥、新生兒感染、膽道畸形、新生兒急性肝炎引起的黃疸指數(shù)高的癥狀。如果寶寶患有的黃疸屬于溶血性,這種情況可能就需要采取給寶寶換血的方法來治療了。但不論是哪一種病,理性黃疸都不是疑難雜癥,只要能及時進(jìn)行治療。
  對于較輕的黃疸,可以通過多喂水加速孩子排尿,達(dá)到退黃的效果,還可以多曬太陽。稍微重一些的黃疸可以服用茵梔黃進(jìn)行退黃治療。如果是重度的黃疸癥狀,建議配合醫(yī)生檢測黃疸指數(shù),配合醫(yī)生住院進(jìn)行光療治療,并要查明黃疸,及時治療。

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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸肯定不會引起發(fā)燒。黃疸產(chǎn)生的大多數(shù)原因都是由于紅細(xì)胞破壞增多,或者是肝臟的膽紅素代謝出現(xiàn)問題,或者是排出黃疸的道路受到了阻礙,還有一種原因是發(fā)燒感染導(dǎo)致肝臟代謝變差,這個可以伴有發(fā)燒。但是大多數(shù)產(chǎn)生黃疸的原因肯定是不會有發(fā)燒表現(xiàn)的。排出障礙,比如腸道的梗阻,梗阻使大便排出受阻,黃疸通過大便排不出去,也不會引起發(fā)燒。大多數(shù)新生兒黃疸都不會引起孩子體溫的明顯的變化。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)體溫的變化又有黃疸,那要注意由于新生兒感染所引起的黃疸的可能性。
01:39
新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎
正常的小兒黃疸,在生理性黃疸期,一般不能超過12mg/dl,如果達(dá)到15mg/dl,說明其顯著的增高,這時候是有危險性的。尤其是早產(chǎn)兒,如果是達(dá)到15mg/dl,甚至有發(fā)生核黃疸的可能性,即黃疸會沉積到腦子里,會造成終生的后遺癥。核黃疸是治不好的,而且會留下來終生的后遺癥,所以新生兒的黃疸達(dá)到15mg/dl,必須去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評估,是不是要采用積極的治療的手段,比如藍(lán)光的照射,甚至靜脈輸入藥物,用白蛋白等進(jìn)行處理,必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評估。
新生兒黃疸是什么時候退
新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析,足月兒生理性黃疸,是生后2到3天出現(xiàn),4到5天是達(dá)到高峰的,5到7天消退,一般最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸的話,都由生后的3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)高峰最長可以達(dá)到3到4周,另外母乳性黃疸,可以持續(xù)三周甚至到三個月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的,早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當(dāng),母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸,與生理性黃疸相近,晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的,腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生在生后的1到2周,可以持續(xù)到8到12周,這種患兒一般情況是良好的,吃來也好,生長發(fā)育也好,黃疸的話持續(xù)時間比較長,三周有的甚至到三個月。如果是直接膽紅素升高,考慮有肝臟的異常,像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類,黃疸可能早期不是太明顯,到后期2到3周之后逐漸的比較明顯,大便的顏色也開始改變,嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變,另外這個尿的顏色的也會變深,黃疸出現(xiàn)以后的話,這種黃疸是比較難消退的,并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象,這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征,先天性膽道閉鎖,或者膽道附近的一些腫瘤,或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話,這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。
語音時長 01:55

2020-03-12

59675次收聽

新生兒曬黃疸多長時間
新生兒曬黃疸大概需要每天一個小時左右,可以在上午十點和下午三點左右曬太陽,每次保持十幾分鐘到二十分鐘的時間,對黃疸消退有幫助。如果黃疸沒有退去,還需要做檢查,可以藥物治療,或者是采取照藍(lán)光的方式治療。
新生兒黃疸照藍(lán)光有什么副作用
新生兒黃疸照藍(lán)光治療是很好的方式,也容易出現(xiàn)副作用,比如刺激皮膚,導(dǎo)致皮疹出現(xiàn),也可能會損傷到寶寶的視力,如果沒有及時的治療,對寶寶的腦細(xì)胞也會造成上海,需要戴眼罩來治療,治療也需要聽取醫(yī)生的意見。
新生兒黃疸16.7嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸達(dá)16.7一般是不嚴(yán)重,但是具體還是需要根據(jù)新生兒寶寶身體情況來判斷。如果黃疸是生理性,到16.7時會隨著時間自行消退,那么就不會造成影響。如果是病理性黃疸達(dá)16.7時沒有消退甚至還隨著時間有增長,對于這種情況就比較嚴(yán)重,最好是及時治療。
新生兒黃疸標(biāo)準(zhǔn)
新生兒黃疸的標(biāo)準(zhǔn)為足月兒12.9毫克/100毫升、早產(chǎn)兒15毫克/100毫升,當(dāng)寶寶的黃疸值超過以上標(biāo)準(zhǔn),且黃疸指數(shù)上升過快時,應(yīng)考慮寶寶是否患有病理性黃疸,家長應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院通過光照療法、換血療法以及藥物療法等進(jìn)行治療。
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新生兒黃疸指標(biāo)
新生兒黃疸指標(biāo),要從出生時間和臨床表現(xiàn)兩個大方面進(jìn)行分析。出生時間正常指標(biāo):新生兒出生后,3-5天黃疸值5-7毫克每分升;隨著孩子成長,在9-11或7-11天左右,黃疸數(shù)值達(dá)到高峰,但不超過12毫克每分升;新生兒14天后,黃疸數(shù)值逐漸下降,正常情況會降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況:新生兒出生一天,黃疸數(shù)值達(dá)到8或9,這是比較嚴(yán)重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低,但增長迅速,在一天內(nèi)增加5-8毫克,即使沒有超過高峰值12,也屬于病理性黃疸;如果新生兒每小時黃疸數(shù)值增加超過零點五以上,同樣屬于病理狀態(tài);如果新生兒14天后黃疸消退,但又重新出現(xiàn)黃疸,或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸,即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸??傊律鷥狐S疸指標(biāo)要從出生時間、臨床表現(xiàn)綜合判斷,才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸,治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時期膽紅素代謝的異常,引起膽中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥,新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi),可以采取光療手段進(jìn)行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時,首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群,促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進(jìn)行針對病因性治療,以免延誤病情。
語音時長 01:57

2019-12-20

61103次收聽

02:49
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子刺激,也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高,又沒有得到及時有效的治療,游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷,稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷,此時治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸,家長不用太焦慮,要及時的就診,了解膽紅素升高的水平,及時的給予專業(yè)的治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
新生兒黃疸多久好
新生兒黃疸具體多久還需要根據(jù)個人的情況來決定。一般來說足月的患兒大約需要2~3個星期左右的時間,而患有母乳性黃疸的話可能要一個月左右的時間。如果是患上的病理性黃疸而且較為嚴(yán)重的話,可能要一個月以上的時間。而小兒黃疸的治療方法主要有藥物療法以及換血療法等。
新生兒黃疸的癥狀
新生兒生理性黃疸的癥狀主要是皮膚發(fā)黃,而病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式,由于誘發(fā)原因不同,癥狀表現(xiàn)不一。最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃,所以叫黃疸,分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃,一般情況都特別好,吃奶、大小便的情況都很正常,只是皮膚發(fā)黃,一般是輕微的,最嚴(yán)重也就到中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式,如果來源于膽道系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)的疾病,其黃會發(fā)暗屬于暗黃,此時同時有肝區(qū)的異常的體征,這是來源于肝膽系統(tǒng)黃疸的表現(xiàn);來源于其他的病理性黃疸,比如溶血性黃疸、還有感染性黃疸,這類黃疸,會出現(xiàn)感染的相關(guān)癥狀,溶血性黃疸的癥狀也比較重,黃疸來的也比較兇險,孩子的全身的黃皮膚黃染,甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等都會非常的嚴(yán)重。因此黃疸的癥狀決定其病因。即癥狀如果非常重,可能病因是病理性的;如果癥狀很輕,不合并其他的相關(guān)癥狀,可能黃疸是生理性的。因此通過孩子的黃疸癥狀,大概能夠幫助判斷生理性黃疸,還是病理性黃疸。要嚴(yán)密的觀察新生兒黃疸的癥狀。
語音時長 01:35

2019-10-23

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30天寶寶黃疸嚴(yán)重嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸,可以是生理性黃疸,也可以是病理性黃疸。寶寶正常情況下,生理性的黃疸在7到14天的時候,可能會有黃疸征出現(xiàn),這就是生理性黃疸;基本上所有寶寶都會有,也會自然消退,這是不要緊的。但是如果是30天寶寶之后還存在黃疸的出現(xiàn),應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因就是母乳性黃疸,很多小孩一般狀態(tài)很好,即小孩大小便很好,精神狀態(tài)也很好,發(fā)育也不錯;但這時候有輕度的黃疸,而且是通過母乳喂養(yǎng)的時候,就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分患者可以通過停母乳觀察孩子黃疸有無改善,就可以解決;但是還有一些通過停母乳,也不能夠改善,則30天寶寶的黃疸一定是病理性問題,應(yīng)該給予積極的治療才能改善,家長應(yīng)該重視。
語音時長 01:31

2019-09-16

54926次收聽

01:22
新生兒黃疸怎么測
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。一般情況可通過目測來判定新生兒的輕重程度,其次膽紅素檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。可通過經(jīng)皮測膽紅素儀判定膽紅素值,該方法為無創(chuàng)檢測,操作便捷,但此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。
新生兒黃疸如何判斷
新生兒黃疸根據(jù)癥狀與體征判斷,以膽紅素升高為依據(jù),當(dāng)膽紅素值超過6毫克時,身體部位就會出現(xiàn)黃疸,如升至到12毫克時,血中膽紅素即升高。臨床將其分為兩種,一種是間接性黃疸,另一種是直接性黃疸;無論何種黃疸類型,一旦發(fā)現(xiàn)需立即治療。
語音時長 01:52

2018-09-21

51363次收聽