嬰幼兒哮喘怎么確診
當(dāng)患兒反復(fù)患氣管炎、肺炎或反復(fù)咳嗽,伴有喘息,有哮喘家族史和個(gè)人過敏史,應(yīng)高度懷疑哮喘,應(yīng)到兒童哮喘??七M(jìn)一步檢查確診,想要確診嬰幼兒哮喘可以通過攝胸部X線片、支氣管舒張劑、過敏原檢測(cè)、抽血化驗(yàn)等多種方法來幫助患者確診。
哮喘是生活中常見的疾病,引起哮喘發(fā)病的原因有很多,但不外乎內(nèi)因與外因,內(nèi)因即體質(zhì)因素,外因是環(huán)境因素。小兒哮喘與感冒、天氣變化、運(yùn)動(dòng)過度、勞累、某些食物及藥物、被動(dòng)吸煙、油漆、油煙等有密切關(guān)系。那么嬰幼兒哮喘怎么確診?
小兒哮喘如何確診?應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。小兒哮喘發(fā)作時(shí),雙肺可聽到以呼氣為主的哮鳴音。
想要確診小兒哮喘,可以使用支氣管舒張劑,對(duì)咳喘有明顯療效;對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值百分之七十的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性,對(duì)于FEV1正常預(yù)計(jì)值百分之七十的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或PEF每日變異率大于或等于百分之二十均有助于確診哮喘。
如果排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病,通過做過敏原檢測(cè)、抽血化驗(yàn)、血常規(guī)、肺功能等檢查來確診。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。
嬰幼兒哮喘的診斷要結(jié)合患兒的臨床癥狀、體征、病史及輔助檢查綜合判斷?;純憾啾憩F(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶、氣促,肺部聽診可聞及哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)沉默肺?;純阂鲋夤苁鎻垖?shí)驗(yàn)或脈沖震蕩等輔助檢查。支氣管哮喘診斷無量化標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)推廣肺功能檢查,檢查結(jié)果具有指導(dǎo)意義。有咳嗽、喘息的患兒,需排除哮喘,如天氣變化、接觸過敏原、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)后出現(xiàn)喘息,哮喘的可能性會(huì)較大。
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