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宮頸活檢的結(jié)果主要有以下幾種情況：一、慢性宮頸炎，宮頸在性交分娩等其他的一些機(jī)械刺激的作用下，容易形成慢性的宮頸炎癥。慢性宮頸炎可以表現(xiàn)為帶下量增多，有的人可能會伴有腰酸、腹墜的一些癥狀。如果有這些癥狀，還是應(yīng)該積極的進(jìn)行一些治療。如果沒有任何不適，只是在宮頸活檢的結(jié)果中表現(xiàn)為慢性宮頸炎，這時候可以不用進(jìn)行治療，平時生活上要注意衛(wèi)生。二、就是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變一級，簡稱CIN1級，CIN1級是屬于炎癥的表現(xiàn)，如果合并有HPV感染的時候，就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療HPV感染，必要的時候也可以采取宮頸的冷凍、激光等方式來進(jìn)行治療。如果是CIN2級就屬于上皮內(nèi)瘤變的高級別病變，如果是CIN2級往往可能會采取一些小手術(shù)的治療，像做宮頸的利普手術(shù)或者是錐切的手術(shù)，然后根據(jù)利普或者錐切，切下來的組織進(jìn)行病理檢查，然后根據(jù)病理檢查的結(jié)果來判斷是否需要進(jìn)行下一步的治療。如果病變的結(jié)果只是CIN2級，就可以定期的進(jìn)行隨訪，在利普或者錐切手術(shù)之后的三個月，再進(jìn)行TCT、HPV檢查來復(fù)查，看看TCT、HPV是否有異常。如果沒有異常，后面就定期的進(jìn)行TCT、HPV的檢測就可以。如果上皮內(nèi)瘤變是屬于CIN3級，就屬于高級別病變了，屬于癌前病變。有的時候也可能會存在原位癌的情況，這時候就需要進(jìn)行宮頸的錐切手術(shù)。錐切手術(shù)根據(jù)病理結(jié)果就可以來進(jìn)行進(jìn)一步的治療方案。三、就是活檢之后，有可能會出現(xiàn)宮頸的惡性腫瘤。如果出現(xiàn)惡性腫瘤要進(jìn)行宮頸癌的分期，根據(jù)分期來進(jìn)行下一步的治療方案。

高危型HPV45型陽性就說明感染了高危型HPV45型，但是是否是嚴(yán)重，還要看TCT的結(jié)果。因為TCT是通過刷子刷取宮頸和宮頸管內(nèi)的細(xì)胞然后來進(jìn)行檢查，可以看到宮頸或者宮頸管的細(xì)胞是否發(fā)生了變異。如果TCT的檢查是炎癥或者正常的話，只是HPV45型陽性，沒有太嚴(yán)重的情況還可以繼續(xù)觀察，在這期間建議可以適當(dāng)鍛增強體質(zhì)，可以通過增強體質(zhì)，使自身就把HPV45型陽性病毒清除掉，大概需要時間是要9-12個月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型陽性，同時伴有TCT出現(xiàn)異常，像出現(xiàn)了非典型鱗狀上皮細(xì)胞增生或者是上皮內(nèi)瘤變，就需要進(jìn)一步的進(jìn)行下移，陰道鏡的檢查。在陰道鏡下可以取宮頸，病變部位的活檢來送病理，然后進(jìn)一步明確宮頸病變情況，像如果出現(xiàn)宮頸的癌前病變的CIN2級或者是二級以上的時候，那就需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。像如果HPV45型陽性同時伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變二級，也就是CIN2級，可以采用利普刀的手術(shù)。如果伴有CIN3級，就需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后看病理的情況。如果病理情況只是存在CIN2級或CIN3級，而沒有癌變的時候，那治療就可以到這個為止，可以在術(shù)后的3個月再進(jìn)行復(fù)查。如果高危型HPV45型陽性持續(xù)超過2年以上，一般不管TCT是否是陽性，都要去進(jìn)行陰道鏡的活檢，來明確宮頸是否發(fā)生癌前病變或癌變。如果單純HPV45型陽性，TCT有沒有問題，可以不采取任何的治療，大多數(shù)通過適當(dāng)?shù)脑鰪婓w質(zhì)鍛煉，大概經(jīng)過9-12月可能會出現(xiàn)HPV45型陽性轉(zhuǎn)陰。所以出現(xiàn)HPV45型陽性的話，大家也不用過于焦慮緊張，可以再進(jìn)一步的做TCT的檢查或者陰道鏡的檢查，來明確病變的情況。

宮頸活檢就是在宮頸表面上取幾塊組織來做病理檢查，來明確宮頸是否存在病變或者是否存在癌變的情況，具體取多少個點要看宮頸的情況。一般在陰道鏡下可以看到宮頸表面是否存在一些問題，如果存在問題，就會在有問題的部位進(jìn)行活檢，所以具體取多少個點，要看宮頸的情況來確定。如果看宮頸表面都還比較好，沒有明確的病變，常規(guī)是要取4個點的，一般4個點可以取宮頸的12點、3點、6點、9點這4個點來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。但是如果有病變，可以在病變的部位再取宮頸的活檢的組織，在進(jìn)行陰道鏡檢查的時候，首先要充分暴露宮頸，可以用棉球來擦拭宮頸表面的黏液、分泌物，局部進(jìn)行消毒之后，再通過藥物來進(jìn)行表面的涂抹，看宮頸表面是否有特異性的變化。如果有特異性變化的時候，就說明這個部位可能會出現(xiàn)問題，就在相應(yīng)的部位進(jìn)行活檢。如果都沒有什么特異性的變化的時候，就常規(guī)的取3、6、9、12點來進(jìn)行取材。如果只是為了明確病理分型或者是宮頸癌的侵潤程度的時候，也可以采取單點進(jìn)行取材，這樣可以更高的提高取材的準(zhǔn)確性。可以在陰道鏡下在可疑部位進(jìn)行活檢的取材，一般在陰道鏡檢查的時候，也會在宮頸表面涂一些醋酸，做一下碘溶液，碘的涂色，看看是不是有不著色。相對來說，醋酸出現(xiàn)一些白色病變，在碘溶液涂上之后，不著色的地方，往往是提示有存在病變的問題。所以往往在這個部位進(jìn)行取材，在宮頸活檢之后也要提醒注意：一個是在活檢之后有可能會有不規(guī)則的陰道出血，出血往往量不是很多，一周之內(nèi)就會干凈。如果出血量比較多，應(yīng)該隨時來隨診。另外，要注意休息，不要進(jìn)行盆浴和性生活，以免造成感染。

常做的宮頸篩查主要是查宮頸的TCT，TCT也稱為宮頸液基細(xì)胞涂片，主要是通過一個小刷子，刷取宮頸表面還有宮頸管的細(xì)胞，通過在顯微鏡下檢查，來看細(xì)胞是否發(fā)生變異。正常TCT的結(jié)果有幾種，一個是正常，細(xì)胞沒有發(fā)生變異，是屬于正常的現(xiàn)象。再一個屬于宮頸出現(xiàn)非典型鱗狀上皮細(xì)胞，還有低度病變，還有高度病變幾種情況。如果發(fā)生宮頸不典型鱗狀上皮細(xì)胞，或者低度病變、高度病變，還需要進(jìn)一步的做宮頸的陰道鏡的檢查，取宮頸的組織來進(jìn)行檢查，看看是否發(fā)生了宮頸的癌前病變或癌變。一般在做宮頸篩查的時候，同時也建議查一下宮頸的高危型HPV檢測。HPV是人乳頭瘤病毒的一種簡稱，是一種通過性傳播的病毒。高危型HPV病毒是容易導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌前病變或癌變的一種病毒，是HPV病毒中的一類。HPV病毒總共有100多個分型，其中有13個分型，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，所以被稱為高危型HPV病毒。一般檢查方法的時候也是用小刷子在宮頸表面還有宮頸管刷取分泌物，來進(jìn)行篩查，看是否存在高危型HPV病毒的感染。如果存在高危型HPV病毒感染，之后尤其是指持續(xù)感染，就是感染持續(xù)一兩年以上，這種很容易發(fā)生宮頸出現(xiàn)癌變或者是癌前病變。所以如果出現(xiàn)高危型HPV陽性，同時又伴有TCT，出現(xiàn)非典型鱗狀上皮細(xì)胞以上的一些病變，一定要進(jìn)行宮頸的陰道鏡檢查，來看是否存在宮頸的癌前病變或癌變。宮頸癌目前是唯一一個明確病因的疾病，宮頸癌大概99.9%的人，都是有高危型HPV感染，尤其是HPV16、18型的感染，可以導(dǎo)致百分之七八十的宮頸癌。所以進(jìn)行宮頸癌篩查的時候，往往要做TCT和HPV的檢測同時進(jìn)行，這樣可以更好地提高篩查率，能夠更早地發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，以便更早地治療，相對來說早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后是非常好的。

發(fā)現(xiàn)宮頸HPV高危型陽性，建議要去正規(guī)的醫(yī)院再查一下TCT的檢查。因為TCT主要也是刷宮頸的一些脫落細(xì)胞來進(jìn)行檢查，看宮頸的這些細(xì)胞是否發(fā)生病變，來明確宮頸是否存在問題，所以往往這兩個檢查，要同時進(jìn)行檢查。如果只做了高危險HPV陽性，TCT沒有做，應(yīng)該及早的進(jìn)行補充上。如果，TCT也沒有問題，那單純的宮頸高危型陽性，以前既往沒有這種病情，可以繼續(xù)觀察，經(jīng)過半年或一年，可以再做一次宮頸的HPV檢測。像宮頸高危型HPV陽性的病人現(xiàn)在非常多，這種并不是感染了宮頸高危型HPV就一定會發(fā)展成癌。因為，大概有百分之八十的女性一生中會有一過性的HPV高危型的感染，但是只有一小部分人，大概只有百分之十五的人，可能會發(fā)生持續(xù)的感染宮頸的高危型HPV持續(xù)感染之后，才容易發(fā)展成宮頸的癌前病變或癌變。如果單純發(fā)現(xiàn)宮頸高危型HPV陽性，這時候不要過于緊張，但是如果出現(xiàn)持續(xù)感染超過兩年還都是同一型的高危型陽性，這時候應(yīng)該要做陰道鏡的檢查，同時在陰道鏡下進(jìn)行活檢。尤其是Hpv16和18型的陽性，應(yīng)該同時要進(jìn)行陰道鏡的檢查。因為有文獻(xiàn)報道，宮頸癌的病人中大概百分之九十九的人都含有高危型HPV感染，尤其是HPV16、18型的陽性的人，大概占百分之八十。所以如果出現(xiàn)宮頸高危型HPV16、18型陽性，一定要做陰道鏡的檢查。如果陰道鏡檢查沒有問題，只是炎癥，但是宮頸高危型HPV又是陽性，這種情況下可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、增強體質(zhì)。也有的人可以經(jīng)過九到十個月可以自然清除掉HPV感染，如果條件許可或者方便，也可以采用一些藥物來進(jìn)行治療?，F(xiàn)在針對高危型HPV還沒有特效的藥物來進(jìn)行治療，大多采用一些像干擾素或者是之類的治療，同時也可以進(jìn)行中醫(yī)的辨證論治來增強體質(zhì)，幫助病毒的祛除。