小兒急性呼吸衰竭如何治療

發(fā)布時(shí)間：2019-10-2866746次瀏覽

急性呼吸衰竭是一種在臨床實(shí)踐中更為常見(jiàn)的疾病，治療小兒急性呼吸衰竭可以通過(guò)一般治療，改善患兒的體位，保持呼吸道通暢，給予一般支持治療，保持水和電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒。嚴(yán)重缺氧時(shí)采取氧氣療法，可選擇肌肉注射呼吸興奮劑等方法改善呼吸衰竭。

小兒急性呼吸衰竭是由多種原因引起的，例如肺部通氣功能障礙，導(dǎo)致無(wú)法正常交換氣體，并伴有一系列生理功能，例如缺氧和二氧化碳滯留，和代謝紊亂綜合征。孩子表現(xiàn)出諸如呼吸困難，呼吸不規(guī)則和節(jié)律不規(guī)則等癥狀。對(duì)人體的危害是嚴(yán)重的，尤其是對(duì)兒童。那么，小兒急性呼吸衰竭如何治療？
　　1. 一般治療
　　保持兒童舒適姿勢(shì)，抬高上身或俯臥姿勢(shì)，保持呼吸道通暢，給予一般支持治療，保持水和電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒。
　　呼吸道阻塞主要是由粘膜腫脹，積聚和支氣管痙攣引起的。在治療中，溫暖和潮濕的氣道分泌物和氣霧療法非常重要。當(dāng)氧氣被吸收時(shí)，氧氣裝置的加濕瓶被加熱到約60℃的溫度以加濕吸入氧氣。
　　2. 特殊處理
　　嚴(yán)重的缺氧會(huì)導(dǎo)致對(duì)重要器官特別是腦細(xì)胞的不可逆轉(zhuǎn)的損害，因此活性氧的供應(yīng)非常重要。采取序貫的氧氣療法，如果氧氣吸入效果不好，可以用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中，如果并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行一氧化碳等治療。特定藥物應(yīng)與臨床結(jié)合，并以醫(yī)生的面部咨詢指導(dǎo)為準(zhǔn)。
　　3.呼吸興奮劑的應(yīng)用
　　主要作用是刺激呼吸中樞或刺激頸竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，并自發(fā)地激發(fā)呼吸中樞?？蛇x擇肌肉注射，靜脈推注或滴注。但是，在患有嚴(yán)重的呼吸道阻塞或分泌物保留，由神經(jīng)肌肉疾病或嚴(yán)重的廣泛肺內(nèi)病變引起的限制性呼吸系統(tǒng)疾病的兒童中，呼吸興奮劑無(wú)效。
　　4.保持水電解質(zhì)平衡
　　維持基礎(chǔ)代謝所需的熱量為每天209.2kj（50kcal）/ kg，液體的熱量為每天60-80ml / kg。對(duì)于呼吸性酸中毒，為了改善通氣，例如血液中的ph <7.20，代償失調(diào)并與代謝性酸中毒結(jié)合，可以根據(jù)通氣和氧氣治療改善。

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