小兒醛固酮增多癥如何治療
想要治療小兒醛固酮增多癥,首先就得選擇合適的藥物,比較常用的有螺內(nèi)酯、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈉轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑以及類(lèi)固醇合成抑制劑。如果說(shuō)是原發(fā)性疾病,通常都需要做手術(shù)來(lái)治療。
如果說(shuō)腎上腺皮質(zhì)球狀帶產(chǎn)生了過(guò)多的醛固酮,導(dǎo)致鈉潴留,使得血容量增加,血漿腎素活性被抑制,就會(huì)患上醛固酮增多癥。各個(gè)年齡階段的人都有可能會(huì)發(fā)病,兒童也不例外,對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō),這種疾病會(huì)影響到他們的成長(zhǎng)。那么小兒醛固酮增多癥如何治療?
一、小兒醛固酮增多癥的藥物治療
1.螺內(nèi)酯
螺內(nèi)酯是治療這種疾病最為常用的藥物之一,該藥屬于類(lèi)固醇類(lèi)化合物,它能夠抗醛固酮,而且還能夠排鈉保鉀,可以在一定程度上緩解小兒醛固酮增多癥的癥狀,不過(guò)也有一定的副作用,主要就是高血鉀、低血鈉以及消化道反應(yīng)。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
小兒如果患有全固酮增多癥,也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥來(lái)治療。這種藥物主要用于治療特發(fā)性醛固酮增多癥,用藥4周之后會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓下降,血鉀也回升了,而且尿醛固酮也會(huì)減少。
3.鈉轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑
鈉轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑也能夠用于治療小兒醛固酮增多癥,這種藥物可以減少遠(yuǎn)期小管對(duì)鈉的吸收,還可以阻止其排鉀,從而有效的糾正水鈉潴留,緩解高血壓和低血鉀的癥狀。相對(duì)于螺內(nèi)酯來(lái)說(shuō),這一類(lèi)藥物的副作用是比較小的。
4.類(lèi)固醇合成抑制劑
如果患上小兒醛固酮增多癥,也可以考慮應(yīng)用類(lèi)固醇合成抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,比較常用的就是氨魯米特,這種藥物可以抑制碳鏈酶,避免膽固醇轉(zhuǎn)化成孕烯醇酮,從而降低醛固酮的合成率。
二、小兒醛固酮增多癥的手術(shù)治療
如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,通常都需要做手術(shù)來(lái)治療。如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)有腺瘤存在,必須要及時(shí)的切除,如果是兩側(cè)增生,或者是一側(cè)有腺瘤并且伴有兩側(cè)增生,通常都需要做腎上腺全切,另一側(cè)需要切除一半。
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