小兒醛固酮增多癥的病因
小兒醛固酮增多癥是醛固酮增多導(dǎo)致鈉潴留和血漿腎素活性下降而誘發(fā)的疾病。其中繼發(fā)性因素是腎素-血管緊張素增多癥,原發(fā)性因素則包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺球狀帶增生等,且與基因遺傳有關(guān)。
小兒醛固酮增多癥的發(fā)病幾率并不是很高,但臨床上還是有較多嬰兒被確診。不過即便是已經(jīng)診斷,家長(zhǎng)們也可能并不了解這一疾病,根本不知道孩子為什么會(huì)發(fā)病,故有必要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。那么小兒醛固酮增多癥的病因主要有哪些呢?
一、小兒醛固酮增多癥的基本病理
小兒醛固酮增多癥在臨床原發(fā)性與繼發(fā)性兩種,發(fā)病人群主要集中在嬰幼兒及兒童當(dāng)中。具體是指由于各種原因引起的醛固酮增多,會(huì)造成鈉潴留,抑制到血漿腎素活性,影響血容量增加,可出現(xiàn)高血壓及低鉀血癥等多種并發(fā)性癥狀。
二、小兒醛固酮增多癥的發(fā)病原因
1.繼發(fā)性因素
如果是屬于繼發(fā)性,則主要是繼發(fā)出現(xiàn)于腎素-血管緊張素增多癥。但這種情況在臨床方面極為少見,可不必過多關(guān)注。
2.原發(fā)性因素
(1)腎上腺皮質(zhì)腺瘤
該病大多數(shù)情況下為原發(fā)性,病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)腺瘤,在兒童當(dāng)中以左側(cè)為多見。此時(shí)可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)球狀帶功能存在異常,產(chǎn)生的醛固酮含量增多而發(fā)病。其中腎上腺?zèng)]有異常的患兒可稱為特發(fā)性醛固酮過多癥。
(2)腎上腺球狀帶增生
一旦腎上腺皮質(zhì)出現(xiàn)增生類病變,也就是腎上腺球狀帶增生,且會(huì)伴隨有較大的結(jié)節(jié),此時(shí)就會(huì)讓機(jī)體對(duì)腎素的敏感性提高,部分情況下血管緊張素Ⅱ的敏感性也會(huì)隨之增高,并引起發(fā)病。
(3)醛固酮瘤
醛固酮瘤是該病的主要誘因之一。患兒多出現(xiàn)一側(cè)腺瘤,瘤體的直徑在1-2cm左右,且其包膜完整,并呈現(xiàn)出金黃色。此時(shí)便會(huì)因?yàn)椴∽兌绊懙饺┕掏:铣纱x,造成醛固酮增多癥。
(4)其它病因
腎上腺皮質(zhì)癌和家族性基因遺傳也會(huì)誘發(fā)該病,因此最好及時(shí)基因篩查,以確定具體病因,選擇最為適宜的療法來治。