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新生兒黃疸應(yīng)該如何治療

發(fā)布時(shí)間:2019-10-2557213次瀏覽

新生兒黃疸病情較輕時(shí),采取多喝水、多排泄的一般治療就可以;也可以應(yīng)用益生菌、茵梔黃等藥物進(jìn)行治療;病情嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用白蛋白靜脈注射、照藍(lán)光治療等;還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。

新生兒黃疸病情較輕時(shí)多喝水、多排泄,黃疸就能自愈。但是如果黃疸病情嚴(yán)重,僅依靠多喝水的方法很難讓黃疸盡快消退,需要積極治療,否則可能會(huì)引起神經(jīng)病變等,甚至還可能會(huì)有致命的危險(xiǎn),那么,新生兒黃疸應(yīng)該如何治療呢?
  一、新生兒黃疸的一般治療
  如果新生兒出現(xiàn)了生理性黃疸,只是眼白和面部皮膚有輕微發(fā)黃的情況,一般不用特殊治療,只是讓患兒多喝水,多排泄,就能讓黃疸盡快消退。
  二、新生兒黃疸的藥物治療
  1.益生菌
  因?yàn)橐嫔梢哉{(diào)節(jié)腸道菌群,能讓肝腸循環(huán)中的膽紅素減少,所以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些益生菌,可以讓黃疸盡快消退。
  2.茵梔黃
  這是臨床上退黃疸的常用藥物,如果新生兒生理性黃疸病情較嚴(yán)重,或者病理性黃疸病情較輕時(shí),都可以適當(dāng)?shù)姆靡饤d黃,黃疸就可以盡快的消退。
  三、新生兒黃疸的白蛋白治療
  白蛋白可以與膽紅素結(jié)合,所以小兒出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸時(shí),靜脈注射白蛋白,就可以讓黃疸盡快消退。因?yàn)榘椎鞍走€可以提高身體免疫力,所以適當(dāng)?shù)淖⑸浒椎鞍?,也有利于降低因黃疸病情加重,出現(xiàn)膽紅素腦病和黃疸等并發(fā)癥的幾率。
  四、新生兒黃疸的藍(lán)光照射治療
  這是目前治療病理性黃疸比較常見的方法,讓患兒照一照藍(lán)光,可以讓血液中的膽紅素減少,讓黃疸盡快消退。
  五、新生兒黃疸的病因治療
  新生兒的病理性黃疸有多種原因引起的,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如因?yàn)橐腋尾《靖腥疽鸬母渭?xì)胞性黃疸,需要應(yīng)用干擾素等藥物抗病毒治療;如果是膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸;可以選擇手術(shù)治療;如果是溶血導(dǎo)致的黃疸,可以應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血,病情嚴(yán)重時(shí)還需要進(jìn)行換血治療。

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新生兒黃疸的出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀是什么
每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同,新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。黃疸開始時(shí),嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時(shí)力氣變?nèi)?,不?jīng)???,嬰兒的胳膊和腿無力時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí),也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說明膽紅素非常高,已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內(nèi)非常高,可以進(jìn)入到腦。如果黃疸在腦內(nèi)存在了,會(huì)對(duì)腦造成損傷,我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變,即嗜睡。一個(gè)黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診,檢測(cè)膽紅素嚴(yán)重程度,看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高,要采用積極的治療手段,甚至要要進(jìn)行換血治療。所以,如果一個(gè)黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診,這是比較危險(xiǎn)的信號(hào)。
新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)需要注意些什么
新生兒黃疸藍(lán)光治療的時(shí)候需要遮蓋眼睛和會(huì)陰部位,其余的部位可以裸露出來,以免出現(xiàn)光療損傷的情況。在治療的過程中要注意補(bǔ)充水分,每天喂奶8~12次,這樣可以防止脫水,還要注意體溫的變化和皮膚的護(hù)理,體溫最好控制在36~37.5攝氏度之間,如果出現(xiàn)了暫時(shí)性充血性皮疹,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素。
滿月了寶寶黃疸還沒退怎么辦
寶寶生理性黃疸大約會(huì)在黃疸出現(xiàn)以后的一星期左右就會(huì)消退,有些孩子如果出滿月了黃疸還沒有退,那可能是因?yàn)椴±硇栽蚧蛘呤悄溉樾栽蛟斐傻???梢酝ㄟ^停止母乳喂養(yǎng),口服藥物和多曬太陽的方式來進(jìn)行處理。
新生兒黃疸嚴(yán)重的癥狀
新生兒黃疸是很常見的一種疾病,通常是分為生理性的黃疸還有病理性的黃疸,黃疸要是嚴(yán)重,新生兒通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷還有抽搐等,并且還有全身的皮膚還有四肢的末端出現(xiàn)明顯的黃染。
新生兒黃疸值16正常嗎
新生兒黃疸值正常不應(yīng)超過12,如果黃疸值為16,代表黃疸值偏高,這種情況可以通過藍(lán)光照射或口服藥物等方法進(jìn)行治療。黃疸值16并不十分嚴(yán)重,一般經(jīng)治療黃疸值可恢復(fù)正常,家長不必過于擔(dān)心。
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新生兒黃疸16嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是16應(yīng)該是病理狀態(tài)。孩子出生以后,黃疸值5-7左右是生理性黃疸范圍內(nèi),如果在7-14天左右達(dá)到高峰值,在12也是允許的,但是如果超過12,一般認(rèn)為是病理性黃疸。當(dāng)然,黃疸值16也要看孩子出生時(shí)間和其他伴隨癥狀,如果孩子狀態(tài)很好沒有異常,只是因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致數(shù)值升高,如果停止母乳能下降,也不會(huì)很嚴(yán)重。如果孩子出生后黃疸值在2-3天內(nèi),快速升到16,如溶血性黃疸,情況就比較危險(xiǎn),需要進(jìn)行積極的醫(yī)療干預(yù)。總之,判斷新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重,數(shù)值只是參考,不能單純地通過一項(xiàng)數(shù)值斷定病情的嚴(yán)重程度,要從孩子的狀態(tài)和整體表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)分析,必要時(shí)做醫(yī)療檢查。
新生兒黃疸有什么癥狀
新生兒黃疸的典型表現(xiàn),是皮膚、粘膜、鞏膜的一個(gè)黃染,嚴(yán)重的時(shí)候,可出現(xiàn)全身的皮膚,明顯黃染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢體的抽搐。具體情況要看嬰兒的黃疸是生理性還是病理性,應(yīng)對(duì)方案如下:1、生理性黃疸出現(xiàn)較晚,一般黃染局限在面頸部,可能波及到軀干,很少出現(xiàn)四肢或手足心的黃染,一般呈現(xiàn)淺黃色,大部分在5~7天,逐漸消退。足月兒多在生后2~3天出現(xiàn)皮膚黃染,4~5天達(dá)到高峰,早產(chǎn)兒則多在3~5天,出現(xiàn)皮膚黃染,5~7天高峰。足月兒一般黃疸,不超過兩周,早產(chǎn)兒可能持續(xù)4周,但患兒的精神狀況好,吃奶、大小便、發(fā)育、睡眠等,一般情況也良好,2、病理性的黃疸,則出現(xiàn)較早,生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)。持續(xù)時(shí)間比較長,黃疸程度比較重,可出現(xiàn)全身皮膚,明顯黃染,甚至四肢、手足心出現(xiàn)黃染,如果治療不及時(shí),寶寶還會(huì)表現(xiàn)出精神欠佳、吸吮無力、大小便顏色異常,甚至可能出現(xiàn)嗜睡和抽搐的情況。3、孩子出生后,應(yīng)該觀察皮膚黃染的情況,盡量的在日常光照下,來進(jìn)行觀察。如果說是簡單的面色、脖子左右,出現(xiàn)黃染不用太擔(dān)心,但一旦出現(xiàn)全身和手心的黃染,說明黃染的情況,比較嚴(yán)重,要及時(shí)去醫(yī)院就診。
語音時(shí)長 02:06

2019-12-20

57221次收聽

新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒黃疸嗜睡的癥狀,包括精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子一個(gè)刺激,也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見一個(gè)疾病,一旦得了新生兒黃疸,家長不用焦慮,大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀,要提高警惕。新生兒黃疸,如果膽紅素水平過高,又沒有得到及時(shí)有效治療,游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷。稱為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個(gè)臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子一個(gè)刺激,也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷,此時(shí)治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸,家長不用太焦慮,但也要及時(shí)的就診,了解膽紅素升高的水平,及時(shí)的給予專業(yè)治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長要及時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察孩子黃疸的變化情況,及時(shí)的去專業(yè)醫(yī)院就診,給予充分治療,新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。
語音時(shí)長 01:58

2019-12-20

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新生兒黃疸如何預(yù)防
新生兒黃疸的發(fā)生是可以預(yù)防,盡量多吃奶,多排多尿,預(yù)防感染,都會(huì)使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見疾病,新生兒黃疸是可以治愈,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時(shí)候是可以預(yù)防,家長需要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運(yùn)動(dòng)狀況、大小便情況,如有異常及時(shí)就診。主要是新生兒出生后要鼓勵(lì)盡早的開奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),新生兒的排尿排便增多,有利于膽紅素通過尿液糞便排出,或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動(dòng)作,促進(jìn)孩子的胃腸蠕動(dòng),也可以促進(jìn)排便。家長需要注意避免孩子的感染,加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,保持臍部的清潔,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食,注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物,須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)于符合新生兒溶血情況的孕婦,在孕期需定期的產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)母體內(nèi)抗體的低度,及時(shí)采取必要的措施,防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:54

2019-12-20

54054次收聽

新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量儀,黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量,還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值,分為間接膽紅素和直接膽紅素,當(dāng)確定病理性黃疸時(shí),還需要完成其的檢查,明確病因,如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量儀沒有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過皮膚就可以測(cè)量,但可能會(huì)存在儀器的誤差,還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查:如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查;還要查血清特異性抗體,孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查,可以篩查感染所致的黃疸;肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度,以及有無膽道梗阻的情況,必要時(shí)還要做腹部B超檢查,了解肝臟的情況。一旦家長發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,要去??漆t(yī)院查一下膽紅素的水平,無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血,及時(shí)診治以免耽誤治療。
語音時(shí)長 02:03

2019-12-20

59168次收聽

02:47
新生兒黃疸會(huì)反復(fù)的發(fā)作嗎
病理性的新生兒黃疸可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。早期是生理性黃疸的過程,到了生后10天到兩周,黃疸已經(jīng)消退或者減輕,過段時(shí)間黃疸又開始出現(xiàn),這種情況下需要考慮病理性黃疸。到了晚期新生兒出現(xiàn)黃疸,尤其要注意常見的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病,往往會(huì)有退而復(fù)現(xiàn)的過程。如果患兒在生理性黃疸期度過了以后,再次出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸,這種情況可能有病理的因素,家長要帶著孩子到醫(yī)院積極就診,尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后,黃疸再次加重,可能因?yàn)槟溉樾渣S疸,晚發(fā)性母乳性黃疸,也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問題。
什么是新生兒黃疸指數(shù)
這種指數(shù)屬于間接判斷新生兒黃疸這種不良癥狀病情輕重的重要指標(biāo)。通常來說,倘若新生兒出現(xiàn)了黃疸指數(shù)偏高的情況,那么首先可以早喂奶以及勤喂奶來緩解;其次,可以考慮給新生兒添加一些糖水;最后,還可以讓新生兒游泳來緩解。
嬰兒的黃疸偏高了怎么辦
嬰兒黃疸的處理,需要根據(jù)黃疸程度的不同,處理方式不同。因?yàn)槊恳粋€(gè)孩子出生之后都可能會(huì)存在生理性黃疸。比如出生后七天到十四天之間,可能會(huì)出現(xiàn)黃疸值增高,如果它的黃疸最高值不超過十二,這個(gè)時(shí)候家長不用特別關(guān)注它。但是如果出現(xiàn)黃疸比較早,比如出生之后二十四小時(shí)就出現(xiàn)了黃疸、或者每一天的黃疸值增長比較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸、黃疸值高或者是降下去之后再次升高,這種情況都屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因,對(duì)病理原因進(jìn)行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好,而且是母乳喂養(yǎng),比較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。這個(gè)時(shí)候可以停止母乳喂養(yǎng),觀察寶寶黃疸值的情況。如果停母乳之后黃疸值降低,證明寶寶是母乳性黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜膯栴}不大。在這個(gè)過程中,可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶使用益生菌類,可以促進(jìn)腸道膽紅素的排泄或者改善寶寶黃疸的狀態(tài)。所以嬰兒黃疸一定要找到他的原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療,會(huì)比較好。
語音時(shí)長 01:21

2019-09-11

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黃疸跟母親血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)和其母親的血型是有關(guān)系的。一般在臨床上,常見的新生兒溶血病,通常是指母子的血型不合,因?yàn)檠涂乖庖咧螅蜁?huì)引起同族免疫性溶血性疾病。這種情況一般會(huì)發(fā)生于胎兒以及新生兒的早期。母親和孩子的血型不合,主要是可以分為兩大類,一類是ABO血型不合,一類是RH血型不合,其他的MN系統(tǒng),也可以引起溶血的情況發(fā)生。一般在我們國家,最常見的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。這種溶血性疾病的病情比較輕,很容易被忽視。由于RH血型不合,而引發(fā)的溶血性疾病比較少。但是,一般這種疾病的病情比較重。在母親與寶寶出現(xiàn)ABO血型不合的時(shí)候,孕婦的血型很可能為O型,而父親以及胎兒的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。