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新生兒黃疸需要治療嗎

發(fā)布時間:2019-10-2559697次瀏覽

新生兒黃疸是否需要治療,還得看具體的情況,如果說是生理性的黃疸,一般情況下是不需要進行特殊治療的,只要做好護理即可。但如果是病理性黃疸,那就必須要盡早的治療,以免造成嚴重的后果。

不少新生兒剛出生的時候身體都會出現(xiàn)問題,黃疸是比較常見的一種情況。新生兒黃疸主要的表現(xiàn)就是皮膚發(fā)黃,有些患兒的眼睛也會有黃染。很多父母在發(fā)現(xiàn)自家寶寶出現(xiàn)這種情況的時候都特別擔心,也希望能夠盡早的治療。那么新生兒黃疸需要治療嗎?
  一、新生兒黃疸需要治療嗎
  1.生理性黃疸可不用治療
  生理性黃疸指的就是單純因膽紅素代謝特點所引發(fā)的暫時性黃疸,一般在出生后2~3天出現(xiàn),7~10天左右就會消退,如果是早產兒,持續(xù)的時間稍長一些,一般來說沒有明顯的臨床癥狀,可以不用進行特殊的治療,都讓新生兒喝水就可以了。
  2.病理性黃疸需要治療
  病理性的黃疸通常在出生24小時之內出現(xiàn),而且指數(shù)上升很快,消退所花的時間也比較長。這對于新生兒的健康危害極大,必須要盡早的治療,同時也需要暫時停止母乳喂養(yǎng)。
  二、新生兒黃疸怎么治療
  1.藥物治療
  新生兒黃疸可以應用藥物來治療,合理的用藥可以減少膽紅素的產生,同時也可以促進膽紅素清除,同時也能夠糾正代謝性酸中毒。比較常用的藥物就是白蛋白和免疫球蛋白,再就是肝酶誘導劑。
  2.藍光治療
  藍光治療也能改善新生兒黃疸的情況,將新生兒放在光療箱當中,用黑色的眼罩罩住雙眼,并且用尿布蓋住會陰和肛門,其他的皮膚均裸露在外。持續(xù)照射2~48小時,確保膽紅素能夠下降到正常的范圍之內。
  3.換血療法
  如果新生兒黃疸用藥物和藍光治療無效,那么可以考慮用換血療法來治療,這種方法能夠有效的降低膽紅素,讓已經(jīng)致敏的紅細胞被排出。不過換血有可能會產生一些不良反應,所以說必須得在絕對符合指征的條件下進行。

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新生兒黃疸藍光照射治療后還可能會反彈嗎
新生兒黃疸,藍光照射后會反彈。因為小孩黃疸的藍光治療,只能把皮膚上的黃疸消除,而不是阻止體內產生膽紅素,或使膽紅素產生減少,只能把皮膚的黃疸,轉化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內還繼續(xù)產生膽紅素,藍光照射停止后,還會在皮膚上出現(xiàn)黃疸,只有從根本上把黃疸產生的原因解決。如紅細胞增多,紅細胞減少以后才可解決黃疸,肝臟代謝有問題,要改善肝臟代謝,是感染引起的黃疸,需要控制感染,才能使黃疸好轉。而藍光照射只是對癥治療,只能使黃疸排出體外,而不能讓膽紅素產生減少。
新生兒黃疸尿液是黃嗎
新生兒黃疸一般尿液不會黃。如果是尿液變黃的話,說明尿液里面含有大量的結合膽紅素,尿膽紅素強陽性,尿液呈豆油一樣的改變。另外將尿液震蕩之后的話,它出現(xiàn)一種黃色的泡沫,并且這種黃色的泡沫,也不容易消失,這種如果尿液變黃的話,多半見于梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸。梗阻性黃疸的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥,肝內外膽管的阻塞,還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤,肝門靜脈周圍的一些炎癥,纖維化或者是肝細胞的腫脹。肝細胞性的黃疸主要見于一些感染,像病毒或者是細菌所導致的感染,然后導致肝細胞的破壞。目前藥物性的導致了中毒性肝炎,這樣也能引起尿液的顏色變黃。
語音時長 01:32

2020-03-12

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新生兒黃疸跟孕婦的關系是什么
新生兒黃疸是比較常見的現(xiàn)象,這種情況跟孕婦其實是有一定的關系的。特別是生理性的黃疸,跟孕婦在懷孕期間出現(xiàn)的并發(fā)癥,服用的藥物以及血型等等有關系。不過一般生理性的黃疸跟孕婦的關系比較小,無論哪種情況,都需要對癥積極進行治療。
新生兒黃疸17.8嚴重嗎
新生兒黃疸17.8比較嚴重,應該及時的通過光照療法來改善,如果黃疸值持續(xù)上升的話,就要注意選擇換血的方法來降低黃疸值。針對一些不嚴重的黃疸,一般在日常中多喝水,多曬太陽,這樣就可以快速的消退黃疸。
如何確診新生兒黃疸
新生兒的癥狀以及膽紅素的數(shù)值可以確診黃疸。黃疸跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細胞相對增多等有關,黃疸程度在一定的范圍之內的對身體沒有傷害,不需進行醫(yī)療處理,如果黃疸超過一定的范圍屬于病理性黃疸,造成腦部損害以及其他嚴重的后果,需進行醫(yī)療干預,新生兒有沒有黃疸,大致可以先通過觀察寶寶皮膚顏色來進行判斷。如果觀察到出現(xiàn)了黃疸,可以進一步采血明確黃疸的水平和性質,鑒別是不是需需干預的情況,要根據(jù)孩子的胎齡、體重、日齡、黃疸的水平、孩子的狀態(tài)、有沒有高危因素和基礎疾病來判斷,小時膽紅素曲線可以作為判斷干預方式的標準,另外針對黃疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性,肝前性的是膽紅素生成過多造成,常見紅細胞破壞過多,比如ABO溶血并和Rh溶血病最常見,肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征,肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能比較差,可導致血中膽紅素升高造成黃疸,肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻,比如膽汁淤積或膽道梗阻,所以對于病理性黃疸的孩子來說,原因是很復雜的,應該積極尋找原因,根據(jù)病因進行處理。
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2020-02-26

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新生兒黃疸的癥狀有哪些
新生兒黃疸以皮膚黏膜發(fā)黃為主要癥狀,除此之外還會因為誘因出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等系統(tǒng)性癥狀。到70%足月兒和80%早產兒會出現(xiàn)黃疸,主要跟新生兒紅細胞相對增多、膽紅素代謝能力差有關。新生兒黃疸是新生兒時期常見臨床問題,由于血清膽紅素升高,導致皮膚和其他器官黃染,可以表現(xiàn)為鞏膜黃染、顏面、軀干、四肢甚至手心、足心,出現(xiàn)不同程度黃染。輕到中度黃疸僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,黃疸程度比較重,會導致膽紅素腦病,也是核黃疸。孩子會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反張等。出現(xiàn)膽紅素腦病情況,往往會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至在病情初期已經(jīng)出現(xiàn)死亡。伴隨黃疸的其他癥狀跟原因有關,如新生兒血型不合溶血病引起黃疸、貧血、肝脾腫大等;敗血癥引起黃疸、發(fā)燒、體溫不升、反應差、不吃不動、腹脹嘔吐等;膽道閉鎖引起黃疸、大便發(fā)白;其他遺傳代謝病引起黃疸、轉氨酶異常增高等。新生兒黃疸除有皮膚黏膜發(fā)黃外,還會因其病因出現(xiàn)其他癥狀。
語音時長 01:54

2020-02-26

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新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法,嚴重需要換血療法,進行藥物治療。光療是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法,光使未結合的膽紅素光異構化,形成構象異構體和結構異構體,也就是光紅素,上去的異構體是水溶性的,可以不經(jīng)過肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來,是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好,日光燈和太陽光也有較好的療效,國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會陰肛門部用尿布遮蓋,其的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時候,就可以停止光療,光療的時候要補充核黃素。嚴重需要換血療法,換血能有效的降低膽紅素,換出已經(jīng)致敏的紅細胞,或者能減輕膽紅素,會產生不良反應,所以換血要嚴格的掌握指征,一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療,這種藥物可以減少膽紅素的產生,加速膽紅素的消除,或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括給予白蛋白,可以糾正代謝性的酸中毒,肝酶誘導劑與苯巴比妥,另外可以靜脈使用免疫球蛋白,這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療,主要是積極的預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
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2020-02-21

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新生兒黃疸加重的表現(xiàn)
新生兒黃疸加重主要表現(xiàn)在黃疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小時升高零點五毫克每分升。正常生理性黃疸一般是5-7天出現(xiàn),如果出現(xiàn)的時間過早,24小時內就產生黃疸值,屬于比較嚴重的表現(xiàn)。很多疾病都可以引起新生兒的黃疸,比如新生兒出血、溶血性疾病,還有新生兒宮內窒息,缺氧或者是宮內的感染,都可以引起新生兒黃疸快速出現(xiàn)。新生兒黃疸嚴不嚴重,除了觀察數(shù)值,還要關注孩子的狀態(tài),需要做經(jīng)皮膽紅素測試,也需要抽血檢測總膽和間膽的情況。經(jīng)皮和抽血檢測的數(shù)值會有偏差,可能血高、經(jīng)皮低,也可能反過來。經(jīng)皮指標沒有達到嚴重程度,需要繼續(xù)觀察,如果經(jīng)皮指標呈上升趨勢,需要立即抽血檢測,通過總數(shù)值判定后,采取科學處理。
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新生兒黃疸高怎么辦
黃疸高是需要治療的,常選用光照療法,光療是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。光使未結合的膽紅素光異構化,形成構象異構體和結構異構體,也就是光紅素。上去的異構體是水溶性的,可以不經(jīng)過肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來,是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好,日光燈和太陽光也有較好的療效,目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會陰肛門部用尿布遮蓋,其他的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時候,就可以停止光療,光療的時候要補充核黃素。嚴重的話需要換血療法,一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療,主要是積極的預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時性的開放、膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸高有什么危害
新生兒黃疸高的危害是引起膽紅素腦病,主要由于膽紅素太高,沒有經(jīng)過積極的治療引起。當血清膽紅素重度升高,或者同時存在一些高危因素時,可以使未結合膽紅素通過血腦屏障進入大腦,導致膽紅素腦病。如果存在有早產、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒,或者體重小于1.5公斤的孩子,有這些高危因素的時候,血清膽紅素即使低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時之內,也可以到48小時之內,出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
新生兒黃疸如何預防
要預防新生兒黃疸的出現(xiàn),孕期預防很關鍵,比如蠶豆病高發(fā)區(qū)的孕婦禁吃蠶豆、注意合理飲食、合理用藥等;寶寶出生后的預防也很重要,比如做到早開奶、保持大便通暢、多曬太陽等。
新生兒黃疸怎么護理
剛出生時還白白嫩嫩的寶寶兩三天后眼睛、臉上會開始變黃。這屬于黃疸,大多數(shù)新生寶寶都會有不同程度的黃疸。這是需要細心護理的,護理方法有保證營養(yǎng)的攝入、放恒溫箱、藥物治療等等。
30天寶寶黃疸嚴重嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸,可以是生理性黃疸,也可以是病理性黃疸。寶寶正常情況下,生理性的黃疸在7到14天的時候,可能會有黃疸征出現(xiàn),這就是生理性黃疸;基本上所有寶寶都會有,也會自然消退,這是不要緊的。但是如果是30天寶寶之后還存在黃疸的出現(xiàn),應該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因就是母乳性黃疸,很多小孩一般狀態(tài)很好,即小孩大小便很好,精神狀態(tài)也很好,發(fā)育也不錯;但這時候有輕度的黃疸,而且是通過母乳喂養(yǎng)的時候,就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分患者可以通過停母乳觀察孩子黃疸有無改善,就可以解決;但是還有一些通過停母乳,也不能夠改善,則30天寶寶的黃疸一定是病理性問題,應該給予積極的治療才能改善,家長應該重視。
語音時長 01:31

2019-09-16

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嬰兒黃疸偏高怎么辦
嬰兒黃疸的處理,需要根據(jù)黃疸程度的不同,處理方式不同。生理性黃疸,如最高值不超過十二,不用特別關注。但是如果黃疸出現(xiàn)較早、或每天的黃疸值增長較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸,就屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因,對病理原因進行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好,且是母乳喂養(yǎng),較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。此時可以停止母乳喂養(yǎng),如果停母乳之后黃疸值降低,證明寶寶是母乳性黃疸,可以適當使用益生菌類,促進腸道膽紅素的排泄,從而改善寶寶黃疸的狀態(tài)。
新生兒黃疸是怎么造成的
新生兒黃疸是新生兒比較常見的癥狀,新生兒的黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸危害很大,因此對于黃疸的發(fā)病原因要了解清楚,如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,做到早診斷早治療,防止黃疸的發(fā)生。