新生兒黃疸的治療方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2553752次瀏覽
想要治療新生兒黃疸，可以考慮應(yīng)用藥物的方法，比如說(shuō)輸入免疫球蛋白，或者是補(bǔ)充白蛋白、苯巴比妥等。除了藥物治療之外，也可以給患兒照射藍(lán)光，如果說(shuō)治療效果不佳，則要考慮進(jìn)行換血治療。
大多數(shù)的新生兒出生2~3天就會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象，這種情況被稱為是黃疸，很多新手寶媽對(duì)此都是擔(dān)心不已，生怕會(huì)影響寶寶的健康。其實(shí)只要黃疸的指數(shù)不超標(biāo)，而且在短時(shí)間內(nèi)就消退，一般沒(méi)有什么大問(wèn)題，但如果說(shuō)持續(xù)不退，就有可能是病理性黃疸，必須要及時(shí)治療。那么新生兒黃疸的治療方法有哪些？
一、新生兒黃疸的藥物治療
1.免疫球蛋白
新生兒黃疸可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，比如說(shuō)輸入免疫球蛋白，這種方法主要針對(duì)的就是血型不合溶血引起的高膽紅素血癥所導(dǎo)致的黃疸，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么副作用，極少數(shù)的患兒會(huì)有過(guò)敏、皮疹等不良反應(yīng)。
2.白蛋白
要治療新生兒黃疸，也可以考慮補(bǔ)充白蛋白。白蛋白結(jié)合游離膽紅素，可以有效的降低血液當(dāng)中的膽紅素水平，不過(guò)如果患兒的白蛋白水平正常，那么應(yīng)用這種方法治療是不合適的。
3.苯巴比妥
苯巴比妥也是常用的治療新生兒黃疸的藥物，肝藥能夠誘導(dǎo)肝酶活性，使肝臟更快的代謝未結(jié)合膽紅素，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有副作用，偶爾可能會(huì)嗜睡。
二、新生兒黃疸的藍(lán)光照射治療
藍(lán)光照射也是治療新生兒黃疸常用的方法之一可以有效的降低血清當(dāng)中的未結(jié)合膽紅素。方法非常的簡(jiǎn)單，將新生兒置于光療箱當(dāng)中，然后用黑色的眼罩保護(hù)好新生兒的雙眼，避免對(duì)視網(wǎng)膜造成損傷，并且用尿布蓋住會(huì)陰和肛門部位，其他的地方全部裸露?？梢杂脝蚊婀饣蛘唠p面光照射，持續(xù)照射2~48小時(shí)，一直到膽紅素下降到7毫克/分升以下為止。
三、新生兒黃疸的換血治療
如果新生兒患有病理性黃疸，也可以應(yīng)用換血療法來(lái)治療，這種方法能有效的降低膽紅素含量，將致敏的紅細(xì)胞換出，并且有效減輕貧血現(xiàn)象。不過(guò)想要應(yīng)用這種方法，必須得滿足一定的條件，而且有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以一定要嚴(yán)格掌握指征，一般來(lái)說(shuō)是在光療失敗的時(shí)候應(yīng)用。
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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有哪些
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開(kāi)始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開(kāi)燈并不會(huì)有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)?，不?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無(wú)力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
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嬰兒滿月了黃疸值多少才可以打預(yù)防針
孩子能否打預(yù)防針和孩子黃疸值的高低沒(méi)有直接關(guān)系，主要是看孩子黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的誘因是什么，才能決定孩子是否可以打預(yù)防針。如果在嬰兒滿月時(shí)黃疸沒(méi)有徹底消退，是病理性黃疸，但是精神反應(yīng)、進(jìn)奶和其他的表現(xiàn)都正常，可以接種乙肝疫苗，但其他疫苗應(yīng)查明原因，再確定能否接種。還有一種是因?yàn)楹⒆映阅溉樗鸬哪溉樾渣S疸，只要孩子還在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸就不會(huì)消退，這時(shí)除了滿月的乙肝疫苗之外，其他的預(yù)防針接種都不受影響，無(wú)論孩子的黃疸水平多高，都和孩子能否打預(yù)防針沒(méi)有太大的關(guān)系。如果是病毒感染或其他的誘因引起孩子出現(xiàn)病理性黃疸，需要確診引起孩子病理性黃疸的原因，再根據(jù)原發(fā)病，來(lái)確認(rèn)孩子是否可以打預(yù)防針。
新生兒黃疸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
新生兒黃疸分為生理性和病理性，生理性黃疸消退后不會(huì)復(fù)發(fā)，病理性黃疸消退后有可能復(fù)發(fā)，需進(jìn)行相應(yīng)治療。
新生兒黃疸溶血什么意思
溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動(dòng)免疫性疾病。目前人類26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見(jiàn)，RH血型不合比較少見(jiàn)。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見(jiàn)的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過(guò)間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒(méi)有換血指征的溶血病患兒，可以通過(guò)藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。
新生兒黃疸換血會(huì)有危險(xiǎn)嗎
新生黃疸值很高，達(dá)到換血的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，需要進(jìn)行換血治療。一提到換血家長(zhǎng)很焦慮，也很緊張，很擔(dān)心。換血的目的的話是換出部分的血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)換血的話，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。目前的話新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟，一般不會(huì)有什么生命危險(xiǎn)，但是在換血的過(guò)程中的話也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如，換血的話，他容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，出現(xiàn)低血壓，出現(xiàn)有高血鉀或者有低血鈣，有的低體溫，還有血小板的減少，低血糖嚴(yán)重的話，也會(huì)有壞死性小腸結(jié)腸炎。另外換血有時(shí)候一次不能將血中膽紅素全部換完，如果黃疸很重的話也有可能二次換血的可能性。換血雖然是有一定的危險(xiǎn)，但是換血治療是高膽紅素血癥，嚴(yán)重的高膽紅素血癥治療的一種有效的方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒(méi)有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病來(lái)比較的話，換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的，所以家長(zhǎng)不要因小失大，要積極地?fù)Q血，降低血中的膽紅素，才是治療的根本。
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新生兒黃疸溶血是什么意思
新生兒溶血病是新生兒黃疸中，比較常見(jiàn)也比較嚴(yán)重的一種疾病。現(xiàn)在溶血癥主要是由于母子血型不合引起的同種被動(dòng)免疫性疾病。在目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類的26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見(jiàn)，RH血型不合的話比較少見(jiàn)，其它還有一些少見(jiàn)的血型，像MN血型不合。有重癥貧血，有水腫，黃疸的迅速加重的話，這時(shí)候一般需要換血，大部分新生兒溶血可以通過(guò)間斷的藍(lán)光照射治愈。通過(guò)充分的喂養(yǎng)及時(shí)的診斷，新生兒溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血的話，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成的死胎。
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新生兒黃疸眼睛黃多久能退
新生兒黃疸眼睛黃多久可以消退：新生兒黃疸它除了眼睛鞏膜有黃染以外，皮膚也會(huì)表現(xiàn)一個(gè)黃染狀態(tài)，多久能消退要根據(jù)不同類型來(lái)分析。生理性黃疸在14天左右就能夠消退，對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)可能會(huì)更長(zhǎng)一些，早產(chǎn)兒一般2-4周左右。病理性黃疸引起的鞏膜的黃染，那么這個(gè)就要看我們治療的情況，如果治療得快，它肯定也是快速的就能夠黃染變淺以后，逐漸就變成白色的鞏膜。溶血黃疸非常重的話，它經(jīng)過(guò)有效的治療能夠快速的緩解，但是也有一些黃疸恢復(fù)的就很慢。宮內(nèi)感染的孩子，也是它持續(xù)一個(gè)黃疸狀態(tài)，同時(shí)也會(huì)伴有一些小孩精神狀態(tài)不好，有一些發(fā)熱，或者一些體重增加不滿意，小孩喂養(yǎng)困難等等情況。除了關(guān)注孩子鞏膜的黃染，眼睛發(fā)黃這件事以外，還要全身的狀態(tài)都進(jìn)行一個(gè)判斷，看看有沒(méi)有其他問(wèn)題，如果其他問(wèn)題都在逐漸好轉(zhuǎn)，鞏膜的黃疸、黃染情況，也會(huì)慢慢降下來(lái)。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng)，尤其要注意多給寶寶喝水，多曬太陽(yáng)，而且還要預(yù)防感染，注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸，首先要合理喂養(yǎng)，盡早的給新生兒喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素，如果胎便排出延遲，膽黃素經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里，會(huì)加重新生兒的黃疸，二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6至8次小便，如果次數(shù)不足，可能其液體攝入也不夠，小便過(guò)少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽(yáng)。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過(guò)膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔，感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后，皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶，或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹，濕疹容易合并感染，所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理，每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理，新生兒排便的次數(shù)增多，有時(shí)候會(huì)出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量，還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當(dāng)確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x沒(méi)有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過(guò)皮膚就可以測(cè)量，但可能會(huì)存在儀器的誤差，還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無(wú)膽道梗阻的情況，必要時(shí)還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去專科醫(yī)院查一下膽紅素的水平，無(wú)論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時(shí)診治以免耽誤治療。
為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會(huì)造成新生兒膽紅素生成過(guò)多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過(guò)多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見(jiàn)的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會(huì)導(dǎo)致黃疸。
新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸與孕婦在孕期所患的一些疾病有關(guān)，比如孕期糖尿病、高血壓，孕期使用某些藥物或?qū)殞毰c媽媽的血型不合等，都是引起新生兒黃疸的常見(jiàn)原因。一般生理性黃疸不需要特殊治療，而病理性黃疸應(yīng)通過(guò)光療、藥物等方式積極治療。
寶寶有黃疸媽媽不能吃什么
就一般情況而言，在小寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，處于哺乳期的媽媽就應(yīng)該少吃一些黃色之類的食物了，例如：胡蘿卜、南瓜及橘子等就要少吃，這些就是易于出現(xiàn)黃色的食物，會(huì)出現(xiàn)寶寶黃疸加重的現(xiàn)象，因此媽媽們對(duì)此必須注意。
新生兒黃疸反復(fù)發(fā)作怎么辦
新生兒黃疸大部分都會(huì)自行消退，但是也有一些總是會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。如果新生兒出現(xiàn)了這種情況，建議及時(shí)的去醫(yī)院，可以通過(guò)藍(lán)光治療揮散緩解黃疸病毒，結(jié)合著治療，加上多給新生兒喂一些水，還有奶，保證小便次數(shù)增多，這樣對(duì)于緩解黃疸也有很多的作用。
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黃疸測(cè)量?jī)x準(zhǔn)確嗎
一般情況下，新生兒黃疸測(cè)量?jī)x都是比較準(zhǔn)確的。想要用黃疸測(cè)量?jī)x，就需要取身體表面不同的部位，檢測(cè)幾處不同部位的值，取其平均值，這樣可以減少感染概率以及寶寶的痛苦，而且，這種黃疸測(cè)量?jī)x對(duì)于新生兒沒(méi)有傷害。但是，新生兒黃疸檢測(cè)儀也有一些不足的地方。新生兒通過(guò)黃疸檢測(cè)儀的檢測(cè)，只能看出黃疸總的膽紅素值，不能區(qū)分總膽紅素中的間接膽紅素以及直接膽紅素值分別是多少。如果家庭條件允許的話，可以買一個(gè)黃疸檢測(cè)儀，來(lái)檢測(cè)新生兒的黃疸值。如果寶寶的黃疸值不是太高的情況下，可以在家多讓寶寶曬曬太陽(yáng)，也可以給寶寶喝一點(diǎn)葡萄糖水，以加快排便，這樣能夠起到消退黃疸的作用。但是，如果寶寶的測(cè)量值比較高，就需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。
新生兒黃疸并伴有貧血怎么辦
新生兒黃疸伴有貧血，多考慮為溶血性黃疸，該疾病是比較嚴(yán)重的，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)寶寶造成非常大的影響和傷害，對(duì)于溶血性黃疸的治療原則，主要為清除病因、去除誘因以及退黃治療，但必須強(qiáng)調(diào)，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時(shí)的。
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